腰椎滑脫是引起腰腿疼的一個(gè)重要原因，腰椎滑脫有兩種，一種情況叫退行性的滑脫，就是說隨著年齡的增加小關(guān)節(jié)地松馳，椎體往前方滑移了，這就叫做退行性滑脫，還有一種滑脫叫做骨折的滑脫，這兩個(gè)看似都有滑脫，但是意義是完全不一樣的，那么退行性滑脫是有限度的，它通常不會(huì)超過二度，那么有骨折的滑脫很可能越來越重，發(fā)展成二度或者嚴(yán)重的二度以上。
腰椎滑脫是引起腰腿疼的一個(gè)重要原因，腰椎滑脫有兩種，一種情況叫退行性的滑脫，就是說隨著年齡的增加小關(guān)節(jié)地松馳，椎體往前方滑移了，這就叫做退行性滑脫，還有一種滑脫叫做骨折的滑脫，這兩個(gè)看似都有滑脫，但是意義是完全不一樣的，那么退行性滑脫是有限度的，它通常不會(huì)超過二度，那么有骨折的滑脫很可能越來越重，發(fā)展成二度或者嚴(yán)重的二度以上。
腰椎滑脫在腰椎退變性疾病里是一種比較嚴(yán)重的疾病。輕度的滑脫是指一二度的滑脫 ，只有輕微的腰痛等癥狀，一般沒有多大危害，但有時(shí)不注意和偶爾的外傷通過體格檢查才能發(fā)現(xiàn)有腰椎的退變和腰椎的滑脫。這種情況一般需要定期觀察，不用做特殊的處理，但是隨著年齡的增加有部分滑脫在逐漸增大，因?yàn)槟挲g大了以后腰椎的韌帶松弛和關(guān)節(jié)囊松弛。而腰部的受力比較大，如說腰4 腰5的力量基本都集中在這個(gè)部位，時(shí)間長(zhǎng)了以后它可能會(huì)引起腰椎峽部裂，也就是真性滑脫。真性滑脫以后相對(duì)椎管就會(huì)變窄了，將會(huì)刺激神經(jīng)根，當(dāng)神經(jīng)根受刺激以后就會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛 麻木，而壓迫馬尾神經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙，還有一部分因?yàn)樽倒艿娜莘e變小了，即向前滑以后椎管的容積相對(duì)變小，就會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀，也就是臨床上的腰椎管狹窄合并退行性。退行性腰椎滑脫會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀，此癥狀需考慮手術(shù)治療與否，因?yàn)闀?huì)嚴(yán)重影響了患者的日常的工作和生活。
甲狀腺結(jié)節(jié)大致可以分為以下四類： 1、增生性結(jié)節(jié)。碘過高或過低，食用導(dǎo)致甲狀腺腫的食物，服用導(dǎo)致甲狀腺腫的藥物或體內(nèi)甲狀腺激素合成酶有缺陷，所導(dǎo)致的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。 2、腫瘤性結(jié)節(jié)。腫瘤性結(jié)節(jié)又分為良性腫瘤性結(jié)節(jié)，如甲狀腺的腺瘤，和惡性腫瘤性結(jié)節(jié)，如甲狀腺癌、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等。 3、炎癥性結(jié)節(jié)。最常見的就是亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎。 4、甲狀腺囊腫。它多是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤出血或退行性變引起。
腰椎滑脫的診斷，主要依靠臨床表現(xiàn)與X線檢查。 1.X線檢查：本病的診斷及程度判定主要依據(jù)X線平片檢查。凡疑診本病者均應(yīng)常規(guī)拍攝正位、側(cè)位及左、右斜位片。 2.CT、MRI檢查：可以明確脊髓或神經(jīng)根受壓情況，協(xié)助鑒別診斷。在必須與其他疾病鑒別診斷或合并有神經(jīng)癥狀者，仍是必不可少的診斷方法。診斷不困難，同時(shí)需要鑒別其他疾病，例如腰椎間盤突出，背肌或韌帶的扭傷與勞損等。同時(shí)鑒別滑脫的病因： 1.先天發(fā)育不良性：由于骶骨上部、小關(guān)節(jié)突發(fā)育異?；虻?腰椎椎弓缺損，從而缺乏足夠的力量阻止椎體前移的傾向，使其向前滑出。 2.峽部病變性：此類患者基本病變?cè)陉P(guān)節(jié)突間椎弓峽部，又稱為真性滑脫?？煞譃?個(gè)亞型：峽部疲勞骨折，峽部狹長(zhǎng)而薄弱，良性峽部骨折。 3.創(chuàng)傷性：創(chuàng)傷引起椎體的各個(gè)結(jié)構(gòu)如椎弓、小關(guān)節(jié)、峽部等非孤立峽部骨折。 4.退行性：為臨床上最常見的腰椎滑脫，隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率增高。 5.病理骨折
一、 避免過度勞累： 避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或重復(fù)同一動(dòng)作，同一姿勢(shì)持續(xù)30～50分鐘后，要做2～3分鐘的頭部和腰部放松運(yùn)動(dòng)，避免精神高度緊張;避免過度房事。 二、 糾正不良姿勢(shì)： 1、坐：不宜久坐，不宜坐在軟沙發(fā);應(yīng)坐在硬板凳，而且腰要挺直;不要翹二郎腿，不能盤腿，坐位工作應(yīng)盡量避免駝背、低頭，不要伏在桌子上寫;乘車時(shí)避免上下顛簸。 2、 立(站)：腰要挺直，不宜彎腰，且多站少坐 3、行：行走要挺胸抬頭，兩眼平視前方;不宜進(jìn)行快速跑步、跳躍。 4、臥：合理應(yīng)用枕頭，避免高枕(但是亦不宜過低)。不宜睡過軟的床，要睡硬板床。在睡覺時(shí)仰臥位并在腰部墊一個(gè)4～5厘米的毛巾;不宜半臥位看書或電視。 5、其他：不宜搬取重物，搬取物品時(shí)先雙膝屈曲下蹲，然后再搬取物品，否則容易損傷腰部。
腰椎滑脫是整個(gè)腰椎退變性疾病里面，對(duì)這個(gè)人體對(duì)神經(jīng)造成危害的最嚴(yán)重的，比較嚴(yán)重的一類疾病，它多發(fā)生于長(zhǎng)期體力勞動(dòng)的這個(gè)人員，你比如說長(zhǎng)期體力勞動(dòng)的工人和勞動(dòng)者，還有長(zhǎng)期從事這個(gè)搬運(yùn)的這些人員 他長(zhǎng)期應(yīng)力作用著導(dǎo)致狹部斷裂以后，引起了這個(gè)腰椎的真性滑脫，同時(shí)合并有椎間盤的突出這個(gè)真性滑脫，如果不長(zhǎng)期糾正會(huì)導(dǎo)致滑脫明顯加重，一般來說滑脫分為一到四度，輕度的是一度滑脫主要發(fā)生在腰四椎體和腰五椎體比較多見。因?yàn)檠淖刁w和腰五椎體是人體的腰部脊柱、承力的承受硬力最大的兩個(gè)部位，如果這兩個(gè)地方發(fā)生狹部裂引起滑脫，會(huì)嚴(yán)重引起人體腰部支撐的效果，如果長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)的這個(gè)患者，同時(shí)合并有腰椎的狹部裂引起的滑脫，如果不即使糾正滑脫會(huì)繼續(xù)加重，甚至?xí)_(dá)到三度到四度滑脫。這個(gè)時(shí)候給神經(jīng)的這個(gè)牽拉造成很明顯的影響，患者的癥狀比較嚴(yán)重，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起的下肢的功能的障礙，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)生到三到四度滑脫，再來手術(shù)治療給手術(shù)者也會(huì)造成一定的難度，對(duì)他的滑脫的復(fù)位也會(huì)造成很大的影響。
