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楊平副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
鄭州市第一人民醫(yī)院
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如何減少心律失常發(fā)作

收聽:5.11w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

第一要務(wù)是要大夫評估過,你這個(gè)心律失常有沒有病因,比方說有沒有冠心病如果有冠心病要把你冠心病治好有沒有風(fēng)心病,有了你要把你的風(fēng)濕性心臟病治好,有沒有先心病,病因找著,如果說有病因了,病因治療了,另外你這次心律失常發(fā)作有沒有誘因,比方說大夫給你評估過了,啊你這個(gè)心律失常,每次發(fā)作是因?yàn)楹染?,那你戒酒他就行了,他絕對能減少心律失常的發(fā)作,你比如說你這個(gè)是因?yàn)榧卓海悄惆涯慵卓褐委熀?,因?yàn)樨氀?,你把你貧血治療好,還是因?yàn)槟隳切┢嫣氐?,不良的一個(gè)生活方式,比如說你喜歡吸煙,喜歡喝濃茶,喜歡經(jīng)常過度的勞累,喜歡情緒就是說情緒有時(shí)不穩(wěn)定容易波動,這個(gè)時(shí)候你做好了都能夠減少心律失常的發(fā)作,所以說這個(gè)要評估一下,能夠有病因能夠糾正的一定要糾正病因有些病人可能不太好糾正,這個(gè)時(shí)候你要堅(jiān)持吃藥物按大夫給你開的藥物要堅(jiān)持吃藥規(guī)律的服藥,定期復(fù)查這個(gè)是可能是最好的一個(gè)。

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    楊平副主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    首先要明確心律失常,出現(xiàn)了心律失常,第一如果病人血壓維持不住,心律非???,出現(xiàn)血流動力學(xué)紊亂,需要立即進(jìn)行電復(fù)律。就是所謂的放除顫機(jī),將除顫機(jī)放在病人的胸前,通過電擊的辦法把心律失常用最快的速度糾正過來,那么病人的血壓心率也就得到了提升。在然后我們再找心律失常的原因,有些心律失常是由于心臟擴(kuò)大有心肌病,有些是由于冠心病心肌梗死導(dǎo)致的,那么在這種情況下在得到心律失常得到及時(shí)糾正,血壓恢復(fù)了之后,再一步步的進(jìn)行找原因。

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    心律失常一旦發(fā)作,病人首先會有明顯的癥狀。不管是慢還是快,有些會發(fā)生暈厥,如果是在這種情況下首先應(yīng)該打120,然后馬上去醫(yī)院做心電圖的檢測,把它捕捉到是哪一種心律失常。如果病人來不及做心電圖,比如發(fā)作一下就過去了,可以去做動態(tài)心電圖檢查,做24小時(shí)動態(tài)心電圖,可能會帶來更多的一些信息,如果病人這個(gè)癥狀偶爾發(fā)生一次,一個(gè)月才發(fā)生一次那可以找心內(nèi)科醫(yī)生,可以做一些植入性的心電監(jiān)測儀,來讓更多的捕捉更長時(shí)間的心電活動的信息。 專家提示:心律失常發(fā)作怎么辦:心律失常發(fā)作病人會發(fā)生暈厥,首先應(yīng)該打120,馬上去醫(yī)院做心電圖的檢測,發(fā)作時(shí)間短可以做24小時(shí)動態(tài)心電圖,如果一個(gè)月發(fā)生一次,可以找心內(nèi)科醫(yī)生做植入性的心電監(jiān)測儀,捕捉更長時(shí)間的心電活動信息。

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    房顫患者可以通過以下幾種方法來減少房顫的發(fā)作: 第一、病因治療,如果房顫是有明確的病因可以對病因加以治療,從而導(dǎo)致房顫的發(fā)作的減少,如:甲亢、風(fēng)心病、肥胖、呼吸睡眠暫停的相關(guān)治療。 第二、如果房顫的發(fā)作有一定的誘發(fā)因素,可以避免誘發(fā)因素的出現(xiàn),從而減少房顫的發(fā)作,比如:飲酒、吸煙、勞累等,如果通過以上治療,房顫仍然間斷發(fā)作的情況下,可以選擇相應(yīng)的藥物,甚至射頻消融手術(shù)進(jìn)行治療。 如果通過上述的治療,房顫仍然反復(fù)發(fā)作可以選擇相應(yīng)的抗心律失常藥物治療,如果符合相關(guān)的適應(yīng)證還可以選擇房顫的微創(chuàng)治療,包括:射頻消融等治療方法。

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