在診斷十二指腸炎的時(shí)候，往往都是做胃鏡的一個(gè)鏡下診斷。做胃鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)球腔黏膜充血水腫，這時(shí)候就診斷為十二指腸球炎。十二指腸球炎并不常見，最常見的是十二指腸球潰瘍。在做胃鏡的時(shí)候可以看到十二指腸黏膜有破損而且表面可以附白苔，這就是十二指腸球潰瘍。
在診斷十二指腸炎的時(shí)候，往往都是做胃鏡的一個(gè)鏡下診斷。做胃鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)球腔黏膜充血水腫，這時(shí)候就診斷為十二指腸球炎。十二指腸球炎并不常見，最常見的是十二指腸球潰瘍。在做胃鏡的時(shí)候可以看到十二指腸黏膜有破損而且表面可以附白苔，這就是十二指腸球潰瘍。
如果真的在這時(shí)候，你有明確的充血水腫，而且合并上腹的疼痛，那當(dāng)然了，一定要注意飲食，三餐也是要規(guī)律的，而且這時(shí)候不能吃辛辣的。我們剛才提到了消化性潰瘍，同樣十二指腸球炎的治療，飲食的注意，跟消化性潰瘍是相關(guān)的。還有在這里也補(bǔ)充一點(diǎn)，如果我們是在消化性潰瘍的一個(gè)急性期，也就是說患者做了個(gè)胃鏡，明確大潰瘍的時(shí)候，這時(shí)候我們建議呢，甚至消化道出血的時(shí)候，有可能這時(shí)候我們不能吃東西。但如果一旦出血停止了以后，我們開始加飲食的情況下，那這時(shí)候大家說，我好幾天沒吃了，我趕緊補(bǔ)一點(diǎn)，我再多喝點(diǎn)奶，再多吃點(diǎn)肉，這是千萬不可取的；如果一旦我們有消化性潰瘍，比如這種嚴(yán)重的球炎，我們加飲食的情況下，我們首先還是建議，先加碳水化合物，比如米粥 面片；然后逐漸再過渡到蛋白類的，因?yàn)槲覀冎?，吃了蛋白類的東西，高蛋白的它同時(shí)會(huì)促進(jìn)胃酸分泌的，進(jìn)一步的增加，反而會(huì)增加疾病的危害。
十二指腸球炎它嚴(yán)重的時(shí)候，它的癥狀跟十二指腸球潰瘍的癥狀一樣，十二指腸球炎的癥狀表現(xiàn)為反酸燒心、空腹的疼痛，有時(shí)候吃點(diǎn)東西疼痛就能好轉(zhuǎn)，有時(shí)候晨起也可以疼痛。在臨床上，如果我們不做內(nèi)鏡的情況下，有可能我們以為患者是得了十二指腸球潰瘍。
十二指腸球炎沒有明顯的并發(fā)癥，我們主要積極地治療以后，它也能得到很好的結(jié)果，但是我說了如果十二指腸降部跟水平部如果你發(fā)現(xiàn)明顯的炎癥的改變，甚至一些潰瘍的改變，那你就應(yīng)該警惕了。你有沒有其他的疾病，比如我剛才所說的嗜酸性粒細(xì)胞胃腸炎或者是過敏性紫癜，甚至還有其他的一些疾病，我覺得你得積極地尋查原因了。
十二指腸球炎和十二指腸潰瘍的區(qū)別在于病理程度的不同，十二指腸球炎相對(duì)于十二指腸潰瘍要比較輕一些，它的病變主要侵犯在黏膜層。十二指腸潰瘍的病灶，如果十二指腸球炎不經(jīng)過規(guī)律的治療可能會(huì)發(fā)生十二指腸潰瘍，它的病灶就侵犯的比較深了，可以侵犯到黏膜的基層，甚至造成穿孔。
我們胃和十二指腸，是連接在一起的兩個(gè)臟器，通過這種幽門把它連接在一起，然后十二指腸它是，首先接受胃酸和食物的一個(gè)臟器。所以它也是比較容易，發(fā)生潰瘍的一個(gè)臟器，當(dāng)然它發(fā)生潰瘍之后，它可能相對(duì)來說它也有它的特點(diǎn)，因?yàn)槭改c潰瘍，它主要表現(xiàn)就是上腹痛。但它的上腹痛是表現(xiàn)饑餓痛，可能是夜間疼痛得比較明顯一些，比如說你這個(gè)人，你晚上經(jīng)常發(fā)生晚上痛，深更半夜被痛醒了，你這時(shí)候可能要考慮，你有沒有十二指腸潰瘍。但十二指腸潰瘍，它的另外一個(gè)特點(diǎn)就是說，它有時(shí)候是比較容易發(fā)生穿孔的，因?yàn)槭改c腸壁比較薄一些，十二指腸潰瘍，這個(gè)位置發(fā)生損傷之后，它有的時(shí)候就是容易，如果沒有得到積極有效的治療，它有可能就會(huì)發(fā)生十二指腸穿孔，進(jìn)而引起相關(guān)的腹膜的刺激癥狀，有時(shí)候也是會(huì)危及生命的。
