萎縮性胃炎，其實最主要的，還是推崇內(nèi)鏡的檢查。而且，現(xiàn)在有放大染色內(nèi)鏡的檢查，能早期地發(fā)現(xiàn)可疑的病變。
但是如果現(xiàn)在抽血一些，也可以幫助大家，來診斷有沒有萎縮。比如所說的胃泌素時期，比如所說的胃蛋白酶1跟2的比值。但是這些都是間接的方法，并不像胃鏡，可以直觀地看胃黏膜的改變。
萎縮性胃炎，其實最主要的，還是推崇內(nèi)鏡的檢查。而且，現(xiàn)在有放大染色內(nèi)鏡的檢查，能早期地發(fā)現(xiàn)可疑的病變。 但是如果現(xiàn)在抽血一些，也可以幫助大家，來診斷有沒有萎縮。比如所說的胃泌素時期，比如所說的胃蛋白酶1跟2的比值。但是這些都是間接的方法，并不像胃鏡，可以直觀地看胃黏膜的改變。
慢性萎縮性胃炎需要做如下檢查，首先我們要檢查，它是否合并了幽門螺旋桿菌感染，我們目前最常用的檢查就是碳十三、碳十四，這是無創(chuàng)性的檢查，它準確率也是很高的，另外我們也可以做快速尿素酶實驗。如果慢性萎縮性胃炎合并幽門螺旋桿菌感染以后，它是致癌的，我們一定要給予它根除治療，第二，我們可以做胃蛋白酶1，胃蛋白酶2和胃泌素的檢查，這可以測一下患者的，胃酸的分泌狀況，一般來說，慢性萎縮性胃炎的胃蛋白酶1，胃蛋白酶2的分泌是降低的，胃泌素的分泌是增高的，第三，如果它是自身免疫引起的，慢性萎縮性胃炎，我們還需要做一些抗體的檢查，但是我國，就是說因為自身免疫，引起的慢性萎縮性胃炎，發(fā)病率是極低的，所以一般單位，是不開展這項檢查的，最后也就是最重要的，我們一定要做，胃鏡加病理的檢查，我們知道慢性萎縮性胃炎的，診斷的金標準，就是靠胃鏡和病理，只有做胃鏡和病理，我們才能知道患者萎縮的程度，萎縮的范圍，它是否合并了腸化，是否合并了不典型增生，我們知道慢性萎縮性胃炎，如果合并了中度或者重度的，不典型增生，它癌變的傾向性是非常明顯的，慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)，與它的胃鏡表現(xiàn)，并不是一致的，就是說有的患者，他的臨床表現(xiàn)可以很輕，但是它的胃鏡下的表現(xiàn)，可以很重，有的患者他臨床癥狀比較多，但是它的胃鏡下的表現(xiàn)，卻比較輕，所以針對患者，胃鏡檢查是必須的，在國外，就是在日本，日本是一個，早癌發(fā)現(xiàn)比較高的國家，他們的國家，就是對四十歲以上的人群，胃鏡是普查的，這樣就能發(fā)現(xiàn)了早癌。
胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診，但要想準確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個潰瘍，是個胃癌，但是影像學診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
胃炎需要做以下檢查： 1.胃鏡檢查、胃黏膜活組織病理學檢查； 2.幽門螺旋桿菌檢測，診斷方法有活檢、尿素酶檢查、碳14或13呼氣試驗； 3.懷疑自身免疫性胃炎的，可檢測相關(guān)自身免疫抗體，或者是檢測維生素B1、血濃度等； 4.萎縮性胃炎可以通過血清胃泌素G17檢測，或者是胃蛋白酶原I和II的測定； 如果病程短、癥狀輕的年輕患者，在不能耐受檢查的情況下，也可通過經(jīng)驗性診斷，不一定非要通過胃鏡檢查。
胃炎的檢查有鋇餐和胃鏡。 胃炎傳統(tǒng)的檢查是做鋇餐，合上鋇制劑以后在儀器上可以顯示食道、胃的輪廓與正常的對比，發(fā)現(xiàn)有什么異常，然后結(jié)合病癥胃酸、胃脹、胃疼等找出不同位置，觀看是哪個部位發(fā)生病變。當然現(xiàn)在可以更直觀的做胃鏡檢查，觀察胃黏膜哪一部分有炎癥、糜爛、紅腫、息肉等。
胃炎需要做胃鏡，幽門螺旋桿菌。血常規(guī)，肝功能淀粉酶等相關(guān)的檢查，并且需要結(jié)合情況排除是否同時存在腸梗阻或者胰腺炎等相關(guān)的情況。 胃炎需要做的檢查最主要的當然是胃鏡和幽門螺旋桿菌的檢查，而且盡量的需要進行定期的復查。如果有幽門螺旋桿菌感染的患者，可以應(yīng)用奧美拉唑膠囊，阿莫西林膠囊、克拉霉素分散片、拘櫞酸鉍鉀顆粒等相關(guān)的藥物進行根除治療。另外家人、孩子、配偶一定也要進行檢查，防止出現(xiàn)交叉感染的情況，而且需要注意分餐，并且注意碗塊的消毒。 胃炎做上述的檢查之外，建議平常一定要注意腹部保暖，一定不要熬夜和久坐，不要經(jīng)常生氣。
