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宗曄副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科
北京友誼醫(yī)院
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引起消化道出血的原因

收聽:2.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

引起消化道出血的原因可以說是特別多,但我們最常見的原因有:
一、最常見原因就是我們所說的消化性潰瘍導(dǎo)致的出血;
二、肝硬化引起的食道靜脈曲張破裂所出血;
三、噴門撕裂癥食管噴門粘膜的撕裂,導(dǎo)致的出血;
四、急性胃粘膜病變,我們吃了藥以后引起急性的胃出血;
五、我們還可以看到胃癌也是我們上消道化出血的主要原因,那我們下消道化出血最常見的。比如說我們可以看到缺血性腸變,是相對來說老年人常見的便血的原因。

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    宗曄副主任醫(yī)師
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    消化道出血是比較危重的一個疾病,其主要原因是消化道潰瘍穿孔、胃炎、腫瘤等。臨床上可以出現(xiàn)劇烈的腹痛,循環(huán)血容量下降,面色蒼白,甚至休克的癥狀。輕微的出血可以內(nèi)科保守治療,比較嚴重的出血可以手術(shù)或者是抗休克治療。 1、最常見的原因是消化道潰瘍穿孔,比如十二指腸潰瘍,胃潰瘍的穿孔,還可見于肝硬化,門靜脈高壓引起的胃底靜脈曲張破裂出血,這種情況出血量是比較大的,可能會伴有嘔血或者黑便,應(yīng)該積極給予壓迫止血治療。 2、急性胃炎或者是口服非甾體類的抗炎藥物引起胃黏膜的出血也是比較常見的。胃黏膜出血可以應(yīng)用西米替丁、奧美拉唑等進行相關(guān)的治療。 3、消化道的惡性腫瘤也是引起出血的常見原因,特別是年齡超過50歲的人群,如果便潛血持續(xù)陽性,就要高度的警惕是不是胃癌的可能??梢宰鑫哥R檢查來確診。

    許吉成副主任醫(yī)師
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    引起上消化道出血的主要原因,包括糜爛性胃炎伴出血、消化性潰瘍伴出血、胃惡性腫瘤伴出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血,同時出現(xiàn)上消化道出血的患者,也可能是因為血液系統(tǒng)疾病等所導(dǎo)致的。 出現(xiàn)了上消化道出血以后,需要積極地采取相應(yīng)的治療措施。首先要完善電子胃鏡的檢查,明確出血的原因,根據(jù)不同的原因采取相應(yīng)的治療措施,也可以進行內(nèi)鏡下的相應(yīng)治療。比如如果是消化性潰瘍導(dǎo)致的出血,就可以使用去甲腎上腺素噴灑或者用鈦夾進行相應(yīng)的治療。

    吳海武主任醫(yī)師
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    消化道出血不一定是腫瘤所致的出血。 引起消化道出血的原因比較多,炎癥、潰瘍、腫瘤等等都可能會導(dǎo)致消化道出血。比如上消化道出血的疾病當中,急性出血性胃炎、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張,都有可能導(dǎo)致消化道出血。下消化道出血中的潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等等,都可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)下消化道出血。 所以,消化道出血以后,要盡快完善電子胃鏡檢查、電子結(jié)腸鏡的檢查,明確疾病的診斷以后,給予相應(yīng)的治療措施,比如藥物治療、內(nèi)鏡下治療以及手術(shù)治療等等。

    吳海武主任醫(yī)師
    贛州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科
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    下消化道出血的疾病也是比較多的,第一、下消化道主要是一些空腸、回腸、結(jié)腸等這些部位的病變??漳c、回腸這些部位出血最常見的是一些間質(zhì)瘤,一些血管畸形,還有一些血管瘤、動脈硬化等。第二、一些腸道的憩室也可以引起消化道的出血,結(jié)腸的病變。一些結(jié)腸癌,結(jié)腸的血管發(fā)育不良、血管畸形,還有一些腸道的惡性腫瘤等這些都可以引起消化道的出血。

    萬德惠副主任醫(yī)師
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    消化道出血引起血栓,這時候治療起來比較復(fù)雜。 因為血栓要采取抗凝的治療,消化道出血又不能夠采取抗凝治療,所以是一個矛盾的共同體。但是如果消化道出血的患者導(dǎo)致血液濃縮,出現(xiàn)了血栓以后,還是需要積極的治療,可以給予靜脈輸液,補充血容量,也可以使用一些其他的治療手段,比如介入治療的方法,進行取栓治療,也可以使用尿激酶等溶栓治療。 消化道出血的患者引起血栓以后,也需要密切的監(jiān)測患者的生命體征,可以使用抑制胃酸分泌的藥物以及保護胃黏膜的藥物進行治療。

    吳海武主任醫(yī)師
    贛州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科
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