減重代謝手術的主要機理，現在在臨床上主要做的減重代謝手術有兩種，一種是修正位，它屬于一種限制攝入型的減重手術，就是它通過切除胃體和胃底達到限制攝入的目的，做完以后，這個胃囊只有一百毫升左右。就明顯的減少患者，同時切除了胃底，減少了患者胃饑餓素的分泌，讓患者吃一點東西就飽，并且沒有明顯的饑餓感。另外一種手術叫胃轉流術，它一個是縮小了胃的容量，同時繞道了小腸，既減少了食物的攝入，又減少了食物的吸收，屬于混合性的減重手術。并且做完減重代謝手術以后會影響胃腸道激素的分泌的變化，達到了改善胰島素功能，改善糖代謝的機制，也可以治療肥胖激發(fā)的二型糖尿病。
減重代謝手術的主要機理，現在在臨床上主要做的減重代謝手術有兩種，一種是修正位，它屬于一種限制攝入型的減重手術，就是它通過切除胃體和胃底達到限制攝入的目的，做完以后，這個胃囊只有一百毫升左右。就明顯的減少患者，同時切除了胃底，減少了患者胃饑餓素的分泌，讓患者吃一點東西就飽，并且沒有明顯的饑餓感。另外一種手術叫胃轉流術，它一個是縮小了胃的容量，同時繞道了小腸，既減少了食物的攝入，又減少了食物的吸收，屬于混合性的減重手術。并且做完減重代謝手術以后會影響胃腸道激素的分泌的變化，達到了改善胰島素功能，改善糖代謝的機制，也可以治療肥胖激發(fā)的二型糖尿病。
減重手術和其他手術一樣都有風險，大致有以下幾個方面的后遺癥： 一、減重手術后往往會出現出血，這是最主要的并發(fā)癥之一，其中包括傷口的滲血，或出現消化道大量出血。 二、會出現消化道瘺，如胃瘺、空腸瘺、吻合瘺等。 三、術后出現遠期并發(fā)癥，如營養(yǎng)不良、甲狀腺疾病、內部疝、機械性腸梗阻以及不明原因的并發(fā)癥等。 四、減重失敗，在進行減重手術以后，患者體重會有明顯的下降，但一旦患者依從性較差，不能管住自己的飲食，會導致減重失敗，而出現體重反彈，甚至比以前更加肥胖。
其實現在有非常多的方法來解決患者出現術后的疼痛，首先這是一個微創(chuàng)手術，本身就降低了患者術后的疼痛感，會在做這個微創(chuàng)手術的切口前進行局部麻藥的注射，這可以減少患者切口的疼痛，還會在術后給患者一些常規(guī)的預防性地應用一些止疼、止吐、消腫的藥物，所以現在做微創(chuàng)減重代謝手術是能夠非常有效的控制患者出現術后因為疼痛出現那種不適反應的。
減重代謝手術是目前治療病態(tài)肥胖癥及病態(tài)肥胖癥誘發(fā)的一系列代謝紊亂最有效的方式，腹腔鏡袖狀胃切除最終可以減去身體多余體重的60%到70%，腹腔鏡胃轉流術最終能夠減去身體多余體重70%到80%，但這是大樣本的數據的統(tǒng)計，具體到某一個個案的身上還可能有一些差別。
從外科的角度定義糖尿病是否被治愈有一個評判的標準，就是做完手術以后患者完全脫離藥物，糖化血紅蛋白僅僅靠飲食和運動的控制，就可以達標在六以下就定義為完全的緩解，如果這個時間能夠達到五年以上就定位為長期緩解，其實達到五年以上就可以理解為通過減重代謝手術可以根治了糖尿病。
微創(chuàng)減重有時候分哪幾種其實在減重手術發(fā)展歷史上出現了很多很多種術式，但是接受了經受住了時間驗證的，目前在臨床上應用最為廣泛的手術分為兩種，第一種叫腹腔鏡袖狀胃切除這個手術是目前臨床應用最為廣泛幾乎占到了很多減重中心，比如以北京友誼醫(yī)院減重外科為例90%以上的（XX）它是一種限制攝入型的減重手術，它是切除了胃體和胃底做一個新的胃囊，這個胃囊的體積在一百毫升左右限制攝入達到減重目的，另外一種手術叫胃轉流術是最為經典的一個減重代謝手術，但是目前來說可能應用的范圍逐漸在縮小，但是它還有它的一個應用的價值就是這種手術不但能夠減重對于二型糖尿病的效果尤其對嚴重糖尿病患者的效果可能要優(yōu)于袖狀胃切除術，所以手術有兩種一種叫袖狀胃一種叫胃流轉。
