一些手術創(chuàng)傷比較大的患者，術后要住進重癥病房，重癥病房跟重癥醫(yī)學科是不一樣的，重癥醫(yī)學科是專門治療這些重癥的，一些問題比較復雜的病人。重癥病房，比如說在胸外科普通病房里面重癥監(jiān)護室，就是這個術后監(jiān)護室，它住的一些病人是我們手術后做的一些比較高齡或者說手術創(chuàng)傷比較大，這些大手術的患者監(jiān)護要仔細觀察要密切，大夫和護士要定時的反復看這個患者，當然我們這個重癥監(jiān)護病房，跟重癥醫(yī)學科的病房還是有一定區(qū)別，重癥醫(yī)學科它的治療范圍要廣，添加的輔助設備更全。
一些手術創(chuàng)傷比較大的患者，術后要住進重癥病房，重癥病房跟重癥醫(yī)學科是不一樣的，重癥醫(yī)學科是專門治療這些重癥的，一些問題比較復雜的病人。重癥病房，比如說在胸外科普通病房里面重癥監(jiān)護室，就是這個術后監(jiān)護室，它住的一些病人是我們手術后做的一些比較高齡或者說手術創(chuàng)傷比較大，這些大手術的患者監(jiān)護要仔細觀察要密切，大夫和護士要定時的反復看這個患者，當然我們這個重癥監(jiān)護病房，跟重癥醫(yī)學科的病房還是有一定區(qū)別，重癥醫(yī)學科它的治療范圍要廣，添加的輔助設備更全。
神經重癥病房除了和綜合性的重癥病房具有各種監(jiān)護設備，比如說心電監(jiān)護儀、呼吸機等等這些以外，神經重癥病房還有很多?？扑褂玫膶I(yè)設備 1、比如說顱內壓監(jiān)測儀，顱內壓監(jiān)測儀可以用來監(jiān)測顱內壓的變化，可以指導臨床上的用藥，如果顱壓高了，結合顱內壓的監(jiān)測儀使用降顱內壓的藥物。 2、移動腦電監(jiān)測，使用移動腦電進行腦電監(jiān)測，這樣很多癲癇持續(xù)狀態(tài)的病人可以用這個設備來檢測，還有很多昏迷的病人可以用移動腦電圖監(jiān)測來判斷他昏迷的程度 3、移動tcd，可以對一些重癥腦血管病人進行檢測，病人可以不需要搬動進行tct檢測來評價血管的情況 4、移動優(yōu)化定位等等專業(yè)的設備來幫助診治和監(jiān)測病人病情的變化
神經重癥病人進入到神經重癥病房主要有兩個目的，第一個就是重癥的治療，第二個就是重癥的監(jiān)護 第一個重癥的治療，因為神經重癥病人來說病情很嚴重，需要積極的治療，這類病人往往有昏迷，有呼吸肌的麻痹，有高熱等等這些，神經系統(tǒng)腦是全身器官的中樞所在，所以一旦腦這個器官出現(xiàn)問題的話，全身的各個臟器可能都會出現(xiàn)相應不同程度的問題，這樣醫(yī)生不僅要治療神經系統(tǒng)的疾病，還要兼顧其他系統(tǒng)的功能維護和治療 第二個目的就是監(jiān)護，對于神經重癥的病人，要進行很多的可能是有創(chuàng)性的操作和監(jiān)護，所以需要有專業(yè)的醫(yī)療團隊，進行密切的觀察和治療，比如說最簡單的近視，很多腦部疾病的患者，特別是昏迷的病人需要鼻食，甚至要把胃管放置到胃，甚至要插到空腸上給予一些適宜的營養(yǎng)物質，這樣的話需要醫(yī)生進行專業(yè)的評價和監(jiān)測，另外還有各種的監(jiān)測和治療，比如說呼吸肌、顱內壓的監(jiān)測，這都需要專業(yè)的隊伍來進行
神經重癥病房來講除了普通病房常用的一些手段，比如說打針吃藥等等之外的，還可以進行神經重癥病房特有的一些操作 1、進行腦出血或者是慢性硬膜下血腫的微創(chuàng)顱內血腫清除和引流術 2、內環(huán)境紊亂的病人，可以進行血液凈化 3、自身免疫性疾病，比如說自身免疫性腦炎、重癥肌無力，急性格林巴利的病人，可以進行血漿置換 4、患者已經有呼吸肌，有氣道的梗阻或者說分泌物特別多的情況下，要進行氣管插管、氣管切開，呼吸機的支持 5、進行顱內壓的監(jiān)測，移動腦電圖的監(jiān)測
血沉只是一個參考指標，不是診斷性指標。 截癱或者是骨質破壞比較重的，伴有膿腫竇道的情況下，血沉有的甚至達到了100左右，按規(guī)定書本上寫的是小于60才行手術治療，但是有一些特殊的病人已經截癱了，我們就必須要手術治療。因為有一些患者他合并其他的并發(fā)癥或者是其他的伴隨疾病，血沉也特別快，而骨關節(jié)結核并不是活動期也并不是疾病的復發(fā)期。所以說它只是一個參考指標，而不是診斷疾病加重的特異性指標。
在院外我們看到的病人的時候，大夫沒有太多的工具，也沒有一些必要的檢測手段。所以在這個時候，我是評估病人的意識狀態(tài)、病人的呼吸狀態(tài)、還有病人的循環(huán)功能，根據(jù)這三個方面對病人進行快速地篩查，如果這三個方面有兩個以上的地方的話這種病人可能是比較重。還有一點是值得我們強調，一方面我們要對病人進行初步的評估，另外一方面我們要確認現(xiàn)場的環(huán)境。
