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腰椎間盤突出癥檢查應(yīng)選擇CT嗎

收聽:5.06w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腰椎間盤突出癥檢查首選CT嗎?腰椎間盤突出癥的檢查,有X光片、CT和核磁三種檢查方法。
第一,X光片主要是反映骨頭的骨性結(jié)構(gòu)的表現(xiàn);
第二,CT是能夠看清楚的椎間盤突出的程度、突出所壓迫的神經(jīng)、突出大小、有沒有鈣化。
但是做CT人體要吃一定的X線,檢查范圍越大,吃的線更多;
第三,核磁檢查。它對(duì)于椎間盤突出這種軟組織,比如說椎間盤的髓核或者纖維環(huán)神經(jīng)的突出壓迫,是非常清楚明了的。它通過磁場(chǎng)進(jìn)行檢測(cè),相對(duì)來說更安全一些。
當(dāng)然如果說椎間盤突出,又合并有椎間盤突出已經(jīng)鈣化,這時(shí)候可能還需要做一個(gè)CT來看鈣化程度。

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    杜明奎主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
    02:50
  • 椎間盤突出癥的治療是一個(gè)階梯治療。干細(xì)胞通過間盤置換的治療手段逐漸在推出。在條件合適的情況下,可以選擇微創(chuàng),微創(chuàng)是用最簡(jiǎn)單、損傷最小的方法把置壓物拿掉。如果疾病嚴(yán)重已經(jīng)影響你的生活、工作,那么這個(gè)時(shí)候,只能是選擇手術(shù)的方法。

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  • 很多患者接受了腰椎間盤突出的手術(shù),他們都會(huì)問醫(yī)生:術(shù)后我應(yīng)該注意些什么 ,這與你選擇的什么手術(shù)有關(guān),選擇的手術(shù)決定了該如何休息,如何康復(fù)。 以前我們椎間盤突出癥最經(jīng)典的手術(shù)是椎間盤摘除,椎攻根螺釘釘棒系統(tǒng)固定,這種手術(shù)做了以后可以早期下床活動(dòng) ,但是由于有釘棒的存在,這個(gè)地方的應(yīng)力過于集中 ,它會(huì)導(dǎo)致上下鄰近椎間盤的應(yīng)力增加,會(huì)導(dǎo)致手術(shù)階段上下的椎間盤突出加重 ,會(huì)導(dǎo)致椎間盤的復(fù)發(fā)。 因此我們建議做椎攻根螺釘固定的椎間盤突出癥的患者, 就不太適宜做過多的腰部的曲伸活動(dòng)。 現(xiàn)在流行微創(chuàng)手術(shù) ,我們常做的是椎間孔鏡下的髓核摘除術(shù) ,這種手術(shù)創(chuàng)傷比較小, 沒有椎攻根螺釘?shù)母蓴_ ,但是做完手術(shù)以后 ,它的纖維環(huán)有一個(gè)破口 ,這個(gè)破口修復(fù)的時(shí)間大概在幾個(gè)月 。因此,這種手術(shù)以后患者可以佩戴腰圍下床活動(dòng), 但是要注意循序漸進(jìn), 這樣才不至于讓殘留的椎間盤從未愈合的纖維環(huán)破口脫出 ,造成椎間盤的復(fù)發(fā)。 還有一些手術(shù) ,比如棘突間的彈性固定、 動(dòng)態(tài)固定手術(shù),這種手術(shù)主要通過一種特殊的動(dòng)態(tài)裝置對(duì)椎間盤起到保護(hù)作用 ,做這種手術(shù)可以早期下床活動(dòng),也避免了椎弓根螺釘應(yīng)力過于集中的問題。

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    周曉黎副主任醫(yī)師
    武漢市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:22
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