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高血壓的診斷主要是靠測量血壓的數(shù)值檢查發(fā)現(xiàn)，如果血壓一旦到達(dá)140/90毫米汞柱以上，就診斷為高血壓，這個不以有沒有癥狀為準(zhǔn)，有很多病人可能沒有癥狀，但是血壓是高的，只要血壓高，盡管沒有癥狀，就應(yīng)該治療，沒有癥狀可能是因?yàn)殚L期高血壓已經(jīng)耐受了，所以血壓的結(jié)果應(yīng)該以測量為準(zhǔn)，而不是以癥狀為準(zhǔn)。
高血壓的診斷主要是靠測量血壓的數(shù)值檢查發(fā)現(xiàn)，如果血壓一旦到達(dá)140/90毫米汞柱以上，就診斷為高血壓，這個不以有沒有癥狀為準(zhǔn)，有很多病人可能沒有癥狀，但是血壓是高的，只要血壓高，盡管沒有癥狀，就應(yīng)該治療，沒有癥狀可能是因?yàn)殚L期高血壓已經(jīng)耐受了，所以血壓的結(jié)果應(yīng)該以測量為準(zhǔn)，而不是以癥狀為準(zhǔn)。
高血壓是這樣的我們也說了，高血壓我們管它叫靜默的殺手，就說到高血壓有一部分人有癥狀，有一部分人是沒有癥狀，沒有癥狀只是你感覺，就是他沒有頭暈沒有不舒服，這是你客觀的感覺，但是高血壓對你的臟器的損害就是你雖然沒感覺，但是它對你的臟器比方說對心腦腎的損害還是有，所以我們要以血壓的水平，作為治療的診斷的一個標(biāo)準(zhǔn)，而不是完全的以癥狀為準(zhǔn)，比如說有的人沒有癥狀，他也不治療，當(dāng)我們在急診時候，經(jīng)常碰到這樣的病人，了以后他從來不看病，了以后已經(jīng)昏迷了，一看尿便失禁 腦梗死，這樣你一問他，說你有高血壓嗎，說從來就不量不看，等我們一量這個血壓，就是200 100，一看就是腎也不好了，心臟什么左室肥厚什么都有了，所以這就是特別危險(xiǎn)的，這樣如果他要早期治療，他可以不影響，他的生活質(zhì)量和壽命，但是他要是不治療以后，突然得一腦梗了，嚴(yán)重的話可以危及生命，不嚴(yán)重的話他生活不能自理，也影響了，他自己的生活的舒適度。
高血壓在早期可能沒有任何癥狀，所以高血壓是一個無形的殺手，它潛伏在你身邊，但是你不知道，所以高血壓要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早控制，但是控制，并不是所有的病人發(fā)現(xiàn)高血壓或者確診高血壓之后都要進(jìn)行藥物治療。生活方式也是導(dǎo)致高血壓很重要的原因，所以有很多由于生活方式導(dǎo)致的高血壓，在進(jìn)行了積極的生活方式的控制之后，實(shí)際上是可以實(shí)現(xiàn)血壓很好的控制的。 但是到底哪一部分病人通過生活方式控制就可以，哪一部分病人需要進(jìn)行藥物的治療，這是需要咨詢醫(yī)生的，除了對病人的血壓進(jìn)行分級之外，還要對病人的危險(xiǎn)因素，包括靶器官損害進(jìn)行分級。
高血壓沒有癥狀也是需要治療的。 對于高血壓病人，其實(shí)不管有沒有癥狀，高血壓對于臟器的危害都是存在的，雖然可能沒有頭疼的癥狀，但是它不能保證腎血管不受影響，也不能保證冠脈血管不受影響。 對于沒有癥狀的這部分病人，建議也要采取治療，因?yàn)楦哐獕菏请[性的殺手，所以這部分病人跟有癥狀的病人都同樣危險(xiǎn)，甚至是更為危險(xiǎn)。
高血壓沒有癥狀需不需要治療與患者的病情有關(guān)。 一般來講，高血壓患者都需要終身口服降壓藥物治療。最初診斷的輕微高血壓患者，可暫不口服藥物治療，先給予生活干預(yù)。比如低鈉飲食，增加運(yùn)動，控制高脂肪飲食。如果通過飲食生活干預(yù)，戒煙等控制后，血壓逐漸下降，可先不服用藥物治療，但對于有些患者血壓很高，但沒有癥狀，即平常所說的沒有警報(bào)器，這些病人就必須給予藥物治療。 凡是已經(jīng)達(dá)到高血壓三級以上的，即使沒有癥狀，也應(yīng)該盡快找到臨床醫(yī)生盡快治療。因?yàn)楦哐獕籂顟B(tài)的持續(xù)，雖然沒有癥狀，但是一直會在無形之中對患者的心腦腎進(jìn)行損傷，如果累積到達(dá)一定程度，患者會突然出現(xiàn)腦出血、急性腎衰或心肌梗死。如果這時再進(jìn)行治療，為時已晚。
高血壓我們也給它起了一個名字，就是我們心血管醫(yī)生這個人群，我們管它叫一個靜默的殺手，好多人他是沒有任何感覺的，比方說好多人就是因?yàn)樗鍪中g(shù)了，術(shù)前說的你必須去查查血壓一查血壓特別高，就到我們心內(nèi)科趕緊快速的降壓，這就說高血壓完全可以沒有癥狀但是它沒有癥狀，我們說你不覺得但是它這個對你心腦腎的損害，是存在的，所以我們降壓治療的目的是要保證身體健康延長壽命，所以就還是要給他把這個心血管的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，要把你這個血壓降到正常水平，我們以血壓的水平為治療目標(biāo)，感覺也是我們在意的，但是對于感覺不敏感的人群，我們還是主要以血壓的水平來作為一個治療目標(biāo)。
