如何判斷輸卵管是否通暢
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
關(guān)于輸卵管是否堵塞的檢查，目前常規(guī)有兩大類，第一大類就是做輸卵管通液，那么輸卵管通液，我們常規(guī)的可以用傳統(tǒng)的就是單純的憑大夫的一個(gè)感覺(jué)，或者患者在通液過(guò)程中是否疼痛這個(gè)感覺(jué)，來(lái)感受是否輸卵管通暢，另外也可以在宮腔鏡下，通過(guò)宮腔鏡可以直視看到，是否雙側(cè)輸卵管開(kāi)口看到看不到，另外是否有回流，還有就是超聲科室，那么在超聲科室下，我們可以看到是否有液體進(jìn)入到盆腔，這樣也可以明確看下輸卵管是否通暢，那么第二個(gè)方法就是輸卵管造影，輸卵管造影它可以非常直觀的看到輸卵管的一個(gè)走形，另外是否有堵塞，堵塞的部位是否有積水，所以目前來(lái)說(shuō)國(guó)際的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)看輸卵管是否通暢，還是需要做造影，那么無(wú)論做輸卵管通液或者造影，我們應(yīng)該記住，做的一個(gè)最佳時(shí)間，就是月經(jīng)干凈3到7天，另外做通液或者造影之前千萬(wàn)不能同房。
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如果女性能夠正常的受孕，大多可以判斷輸卵管是通暢的。
如果女性出現(xiàn)了受孕困難，可以通過(guò)輸卵管造影等方式了解輸卵管是否通暢。輸卵管造影檢查一般在月經(jīng)結(jié)束后的3~7天以內(nèi)進(jìn)行，將造影管置入女性的宮腔內(nèi)，然后向造影管中推注造影劑。如果輸卵管通暢，造影劑會(huì)沿輸卵管、子宮開(kāi)口處，向輸卵管兩側(cè)彌散，然后進(jìn)入盆腔。
可以通過(guò)B超和X線檢查等方式，了解輸卵管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)有無(wú)明顯的異常，以判斷輸卵管是否通暢。如果出現(xiàn)輸卵管梗阻的情況，可以依據(jù)梗阻部位的不同，采用不同的手術(shù)方式進(jìn)行處理。
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關(guān)于輸卵管是否堵塞的檢查，目前常規(guī)有兩大類，第一大類就是做輸卵管通液，那么輸卵管通液，我們常規(guī)的可以用傳統(tǒng)的就是單純的憑大夫的一個(gè)感覺(jué)，或者患者在通液過(guò)程中是否疼痛這個(gè)感覺(jué)，來(lái)感受是否輸卵管通暢，另外也可以在宮腔鏡下，通過(guò)宮腔鏡可以直視看到，是否雙側(cè)輸卵管開(kāi)口看到看不到，另外是否有回流，還有就是超聲科室，那么在超聲科室下，我們可以看到是否有液體進(jìn)入到盆腔，這樣也可以明確看下輸卵管是否通暢，那么第二個(gè)方法就是輸卵管造影，輸卵管造影它可以非常直觀的看到輸卵管的一個(gè)走形，另外是否有堵塞，堵塞的部位是否有積水，所以目前來(lái)說(shuō)國(guó)際的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)看輸卵管是否通暢，還是需要做造影，那么無(wú)論做輸卵管通液或者造影，我們應(yīng)該記住，做的一個(gè)最佳時(shí)間，就是月經(jīng)干凈3到7天，另外做通液或者造影之前千萬(wàn)不能同房。
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檢查有：子宮輸卵管的通液術(shù)、子宮輸卵管的碘油造影，腹腔鏡直視下的子宮輸卵管通液
、宮腔鏡下輸卵管插管通液、輸卵管鏡以及超聲檢測(cè)下的輸卵管造影。首先子宮輸卵管的通液術(shù)術(shù)一種簡(jiǎn)便、價(jià)廉的檢查方法，但是準(zhǔn)確率不高經(jīng)常需要根據(jù)醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)以及操作時(shí)的手感判斷，那么子宮輸卵管的碘油造影能顯示子宮和輸卵管情況，腹腔鏡直視下的子宮輸卵管通液費(fèi)用較高。
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輸卵管的通暢度檢查分為這幾個(gè)方面，第一個(gè)是輸卵管的通液，通過(guò)病人的感覺(jué)程度，醫(yī)生打藥的通暢程度，來(lái)決定輸卵管是不是通，這種方法比較簡(jiǎn)潔易操作，可信度要差一點(diǎn)。第二種就是子宮輸卵管造影，通過(guò)給一個(gè)細(xì)管擱的宮腔以后，再流向雙側(cè)的輸卵管來(lái)了解宮腔的形態(tài)，在宮腔里有沒(méi)有長(zhǎng)息肉，有沒(méi)有宮腔的黏連子宮的形態(tài)正不正常，有沒(méi)有縱膈，有沒(méi)有肌瘤，通過(guò)這些來(lái)判斷輸卵管的通暢度、輸卵管的形態(tài)，看輸卵管有沒(méi)有問(wèn)題。如果輸卵管是通的，然后流到宮腔以后，看它的彌散來(lái)看盆腔輸卵管周圍有沒(méi)有黏連。第三種就是宮腔鏡插管通液，可能看通暢度，輸卵管的形態(tài)它看不到；第四種腹腔鏡，當(dāng)然腹腔鏡很直觀看得很準(zhǔn)確，但是相對(duì)的來(lái)說(shuō)成本比較大，要麻醉要做手術(shù)，也有一些醫(yī)院在開(kāi)展的就是超聲的子宮輸卵管造影。
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輸卵管即使通暢也不能受孕，有可能是因?yàn)檫€有其它可以導(dǎo)致不孕的因素，如排卵異常、男性的精子異常、輸卵管功能異常或子宮不適合胚胎著床等。
成功受孕有幾個(gè)重要的條件：1、卵巢有正常的卵子排出；2、男方有正常質(zhì)量、數(shù)量的精子；3、輸卵管通暢，因?yàn)檩斅压苁蔷雍吐炎咏Y(jié)合的部位；4、子宮腔和子宮內(nèi)膜正常，要適合胚胎著床。如果這幾個(gè)環(huán)節(jié)任意一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生異常，都不能夠成功受孕。
現(xiàn)在檢查輸卵管的手段有X光下的子宮輸卵管造影、超聲下的子宮輸卵管造影、輸卵管通液以及腹腔鏡下輸卵管通液。目前這些檢查手段只能檢查輸卵管是否通暢，但輸卵是有功能的，纖毛蠕動(dòng)可以促進(jìn)精子和卵子移動(dòng)，所以如果輸卵管僅僅是通暢，但有功能異常，不能夠自由的蠕動(dòng)或者它的位置發(fā)生了移位，不能接觸到卵子，也可能會(huì)導(dǎo)致不孕。還有的患者通過(guò)目前的檢測(cè)手段找不到不孕的原因，但通過(guò)做試管嬰兒發(fā)現(xiàn)在體外受精的過(guò)程中卵子和精子不能結(jié)合，從而導(dǎo)致不孕。
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牙根管是不是通暢呢，在我們治療的過(guò)程里，首先是手感法我們的器械，如果能夠順利的下去那肯定是通了，如果器械在我們治療過(guò)程里不能完全通到根尖，在中途它下不去了，那可能是我們有一些根管不通暢的情況，當(dāng)然我們還有一些輔助的檢查甚至于X線片、牙科CT的檢查，來(lái)幫助我們?cè)\斷。
