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李虎副主任醫(yī)師
骨科

強直性脊柱炎是怎么回事?強直性脊柱炎嚴重嗎?

收聽:5.81w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

強直性脊柱炎是怎么回事?強直性脊柱炎嚴重嗎?
一、強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,致殘率高;
二、強直性脊柱炎多見于男性,嚴重限制脊柱關節(jié)的活動;
三、強直性脊柱炎多早期可采用外科干預,盡量保持在功能位,以減少對日常生活的影響。

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    強直性脊柱炎是一種非常嚴重的疾病,強制性脊柱炎在目前的醫(yī)療技術水平之下,一旦患上了,就沒有辦法再治愈了。而且隨著疾病的逐漸的進展,會使得關節(jié)的功能逐漸的喪失,最終甚至會導致關節(jié)的強直。一旦患有強直性脊柱炎之后,不僅會影響到軀體的活動功能,關節(jié)的活動功能,而且還會影響到神經(jīng)循環(huán)等系統(tǒng)的功能,甚至還會侵犯到心臟瓣膜,使心臟瓣膜關閉不全,侵犯到眼睛,導致虹膜炎,另外還會導致骨質(zhì)疏松、骨折等嚴重的并發(fā)癥。

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    強直性脊柱炎是否嚴重,要視情況而定。 如果強直性脊柱炎患者通過早期治療,可控制癥狀,但如果患者不經(jīng)過正規(guī)治療,在病情晚期,患者可能會出現(xiàn)整個脊柱的強直,而導致殘疾,這時病情就較嚴重。 對于強直性脊柱炎患者,一旦確診,應堅持正規(guī)治療,首先需要遵醫(yī)囑使用非甾體類的止痛藥物,來對癥抗炎止痛,以緩解患者腰背疼痛,同時還需加用柳氮磺吡啶片、沙利度胺類的藥物,來控制病情。但目前來說治療強直性脊柱炎效果最好的還是生物制劑的治療,生物制劑治療強直性脊柱炎起效快、效果好,但價格相對昂貴。

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    強直性脊柱炎經(jīng)過正規(guī)的治療,患者可以達到長期的臨床緩解,從這個角度講強直性脊柱炎并不嚴重,同時強直性脊柱炎患者并不會出現(xiàn)壽命的受累,所以從疾病程度上講也不算太嚴重。 但如果強直性脊柱炎患者不經(jīng)過正規(guī)的治療,則有可能會出現(xiàn)脊柱強直、駝背等并發(fā)癥,會影響患者的功能活動。 所以強直性脊柱炎患者一旦確診,一定要堅持進行嚴格、正規(guī)的治療,防止患者出現(xiàn)殘疾的情況。在治療上可選擇非甾體類止痛藥、柳氮磺吡啶或生物制劑等藥物。

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    強直性脊柱炎和遺傳有很大的關系,但是嚴格來講它不符合經(jīng)典遺傳病的特點,也不符合孟德爾的遺傳法則,但是它確實和遺傳有很大關系。有一個基因叫HLVB27,往往會出現(xiàn)在強直性脊柱炎的患者當中,大概90%以上的強直性脊柱炎患者HLVB27都是陽性的,HLVB27陽性的人群,會得強直性脊柱炎。

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    強直性脊柱炎不是一個遺傳性疾病,但是有家族聚集現(xiàn)象,也就是通常我們專業(yè)講的有遺傳傾向。所謂遺傳傾向如果他的家族里邊的,比如說父母、祖父母、外祖父母、他的堂兄弟、表兄弟里邊有強直性脊柱炎的病病人。那么它發(fā)生的幾率就比較高,什么原因就是他攜帶著這個HLAB27,也就是人類白細胞抗原B27。所以這個病它有一定的家族聚集現(xiàn)象有遺傳傾向,但不是遺傳病。就是他的后代里邊不一定都發(fā)病,只是發(fā)病率比別人高大概十倍,而多數(shù)的病人,多數(shù)的家人是不會發(fā)病的。大概發(fā)病率只有5%,也就是他的后代里邊一百個人只有五個人發(fā)病。所以不必太過介意,它不是一個遺傳性疾病,只是有遺傳傾向完全可以像正常人一樣結(jié)婚生孩子對后代影響不大。

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