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段小凱主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科
鄭州市第一人民醫(yī)院
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電解質(zhì)紊亂需要做哪些檢查?

收聽:4.59w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

主要做的檢查有這幾個(gè)方面,首先是常規(guī)檢查,常規(guī)檢查之后需要根據(jù)病情,不斷檢測鉀鈉鈣氯鎂以及血糖,肌酐 尿素氮這些特異性檢查,另外還需要檢測血漿滲透壓,尿滲透壓以及腦CT等等,這些相關(guān)疾病的檢查,重點(diǎn)還需要強(qiáng)調(diào)的是下面幾個(gè)問題,第一個(gè)就是低鉀血癥的時(shí)候,患者尿量的檢查,尿量的監(jiān)測非常關(guān)鍵,因?yàn)橹挥羞@個(gè)尿量每個(gè)小時(shí)達(dá)到30ml以上或者患者每日尿量大于700ml以上,這個(gè)時(shí)候才能補(bǔ)鉀這是個(gè)原則。第二個(gè)高鉀血癥的時(shí)候一定要監(jiān)測腎功能,因?yàn)槟I功能不好的時(shí)候,應(yīng)該首選血液凈化,血液凈化應(yīng)該來說是目前臨床上效果最好的,另外還需要強(qiáng)調(diào)的是,低鈉血癥這個(gè)患者一定要測定血脂高低以及肝功能的情況,因?yàn)楦咧Y比較嚴(yán)重的時(shí)候,會出現(xiàn)假性低鈉血癥,這樣的話干擾我們的診斷,另外那個(gè)高蛋白血癥也會出現(xiàn)這個(gè)假性低鈉血癥,也同樣會干擾我們的診斷,最后我強(qiáng)調(diào)的是這個(gè)高鈉血癥的時(shí)候,也得必須得檢測這個(gè)腎功能,因?yàn)檫@個(gè)腎功能不好的時(shí)候這個(gè)利尿效果是打折扣的,所以說這個(gè)腎功能不全患者,出現(xiàn)高鈉血癥的時(shí)候首選的還是血液透析。

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    段小凱主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
    02:45
  • 什么是電解質(zhì)紊亂? 收聽:4.57w

    電解質(zhì)紊亂主要是指,鉀,鈉,鈣,氯,鎂這幾種電解質(zhì)引起的紊亂,臨床上最常見的可分為幾個(gè)類型: 第一個(gè)是低鉀血癥,低鉀血癥是指患者在化驗(yàn)過程中,發(fā)現(xiàn)血鉀濃度低于3.5mmol/L,就可以診斷為低鉀血癥。 第二個(gè)是高鉀血癥,如果患者在化驗(yàn)過程中,發(fā)現(xiàn)血鉀超過了5.5mmol/L,那么就要考慮高鉀血癥。 第三個(gè)常見的是低鈉血癥,也就是患者化驗(yàn)血鈉的濃度在135mmol/L以下,就考慮是低鈉血癥。 第四個(gè)常見的就是一個(gè)高鈉血癥,也就是患者在化驗(yàn)過程中,發(fā)現(xiàn)血鈉濃度超過145mmol/L以上就診斷為高鈉血癥,其它的比如說低氯低鎂這些臨床上比較少見。

    段小凱主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:37
  • 首先要找到病因,那么針對病因治療是根本,在治療病因的同時(shí)對癥治療很關(guān)鍵,比如說低鉀血癥,在補(bǔ)液體的時(shí)候,要注意這個(gè)血鉀的濃度,還有補(bǔ)液的速度這都有要求的,我們要細(xì)心觀察,那么針對高鉀血癥我們在原則上可以補(bǔ)一些鹽水或糖水,那么一定要觀察高鉀血癥降的速度,如果說降的不太理想的情況下,我們一定要及時(shí)和透析室進(jìn)行聯(lián)系,必要的時(shí)候進(jìn)行血液透析,這個(gè)很關(guān)鍵,那么另外低鈉血癥在治療過程中,一般情況下補(bǔ)一些根據(jù)血鈉低的程度給予適當(dāng)?shù)闹委?,比較輕的病人可以輸一些生理鹽水,那么血鈉低的比較嚴(yán)重的患者可以輸一些高滲液。

    段小凱主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:42
  • 胃腸功能紊亂需要做哪些檢查 收聽:4.42w

    胃腸功能紊亂,它主要是一種功能性的疾病,所以也就是一種排他的疾病,是排除了其他器質(zhì)性疾病以后,所下的一個(gè)診斷。 所以胃腸功能紊亂,需要根據(jù)癥狀,來排除相應(yīng)的一些檢查,一些疾病。做相應(yīng)的檢查以后,才敢下這個(gè)診斷。比如說你總是覺得上腹飽脹,一吃完東西就覺得不舒服,那相應(yīng)地,就要做胃鏡,比如說做一些B超,來排除實(shí)質(zhì)性的疾病。 比如說老拉肚子、肚子不舒服,那可能還要做一些結(jié)腸鏡。比如年輕人拉肚子也比較多,那可能還要排除一些甲狀腺的疾病。如果把這些可能的疾病排除了,才能下胃腸功能紊亂的診斷。

    宗曄副主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:14
  • 胃癌需要做哪些檢查確診 收聽:834

    胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

    吳立然副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科
    00:58
  • 原發(fā)性醛固酮增多癥它可以出現(xiàn)低鉀血癥,高鉀血癥臨床上比較常見的是尿毒癥,尿毒癥到晚期出現(xiàn)腎功能異常,出現(xiàn)腎排鉀異常,會引起高鉀血癥。低鈉血癥臨床上比較常見的是低滲性脫水,低滲性失水可以引起低鈉血癥,高鈉血癥臨床上比較常見的是糖尿病患者引起的高滲性昏迷。

    段小凱主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:23