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高傳玉主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
河南省人民醫(yī)院
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主動脈夾層要做哪些檢查?

收聽:3.10w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

一旦我們的病人懷疑有主動脈夾層,或者你到醫(yī)院以后,我們的醫(yī)生懷疑你主動脈夾層的話,我們第一個檢查就是測血壓,測什么血壓呢,看你兩邊的血壓一樣不一樣,如果不一樣的話,那么就有可能是主動脈夾層,那第二個檢查呢,我剛才談到他是主動脈內(nèi)膜撕裂對吧,里面有血淤,我們可以用最常見的,最簡單的方法聽雜音,醫(yī)生用聽診器一聽你有持續(xù)胸疼,又有雜音的話那有可能會夾層,第三個方法呢,我們最常見的就是用超生,超生可以看到你的,主動脈結(jié)構(gòu)的完整性,有沒有撕裂有沒有夾層啊,有沒有血腫啊 主動脈的根部,或者升主動脈有沒有看,超聲都可以看得見 那很容易診斷,那當然了如果這幾個方法,醫(yī)生覺得還不能夠確診的話,醫(yī)生會建議我們的病人,盡快的做一個,叫做主動脈的CT檢查,CT檢查能看到這個主動脈的結(jié)構(gòu),瓣膜的結(jié)構(gòu),升主動脈呀 胸主動脈呀,腹主動脈都看的很清楚,就非常能夠直觀的診斷,因此呢 現(xiàn)在我們有一個CT,叫一個CT 可以做三個檢查,有沒有冠心病,有沒有肺動脈瓣的血栓,有沒有主動脈夾層,是一個非常非常重要的診斷,甚至我們的醫(yī)生會直接建議你,要快 趕快做一個CT,能夠盡快地確定我們主動脈夾層,是否存在這樣一個診斷。

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    高傳玉主任醫(yī)師
    河南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:52
  • 主動脈夾層有哪些癥狀 收聽:2.87w

    主動脈夾層呢是一種常見的疾病,當然了這個一旦發(fā)生主動脈夾層呢,肯定有很多的表現(xiàn)那首先呢,這個我們得知道這個主動脈夾層,最常見的人群是高血壓,或者高血壓控制不好的人群,那其次呢這個,一旦發(fā)生主動脈夾層,因為他的病理最基本的病理生理過程,就是主動脈的三層結(jié)構(gòu)發(fā)生撕裂,大家可以想像這個夾層內(nèi)膜已撕裂,它的癥狀就是疼痛所以說呢,這個主動脈夾層的病人,是常見的一個癥狀,就是胸部劇烈的疼痛呈持續(xù)性,呈撕裂性往往呢伴有大汗,就是說它疼痛性質(zhì)比較重嗎,以致很多病人呢,覺得這個胸部怎么突然間出現(xiàn)了這個劇烈疼痛的,而且它不像這個一般的心絞疼,不像一般的食管炎因此呢,胸部的疼痛呢,我們有三種原因,一種原因就是心肌梗死,一種原因呢叫肺動脈血栓,第三種原因就是主動脈夾層,也就是說,如果我們的胸部你有高血壓,突然出現(xiàn)了胸部的疼痛,你首先要考慮到這個,這三種可能性,我剛才談到一個是心肌梗死,一個是肺動脈血栓一個是主動脈夾層,也就是說主動脈夾層最常見的,癥狀就是持續(xù)性的胸疼比較劇烈,但是呢,它同時呢有一些其他的一些伴隨的一些表現(xiàn),比如說這個夾層堵塞了我們的血管,堵塞了冠狀動脈,它就會同時合并心肌梗死的表現(xiàn),如果阻塞了我們的上肢血管,那我們的上肢比如說手胳膊就感到乏力麻木,這個沒有力氣啊,那如果阻塞了我們的腦血管,也可以想一下腦出血頭疼頭暈甚至昏迷,因此主動脈夾層除了這些,伴發(fā)的一些相關癥狀以外,它最突出的一個癥狀,就是持續(xù)性的胸痛不緩解,有時候會往這個左臂和右臂的,這樣一個放射或者是傳導,那這種情況呢,往往呢我們的病人呢,不一定能夠把它區(qū)別過來,因此呢如果你出現(xiàn)了,持續(xù)的胸痛超過十分鐘不緩解,立馬打呼叫120到醫(yī)院以后,醫(yī)生呢都會根據(jù)你的病情心電圖,或者一些其它的臨床表現(xiàn)比如說測血壓,一測血壓你左邊右邊的血壓不一致,因為疼痛最長見的原因就是主動脈夾層。

    高傳玉主任醫(yī)師
    河南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    02:58
  • 什么是主動脈夾層 收聽:5.29w

    這個主動脈夾層相當于是我們血管壁分三層,內(nèi)膜中膜和外膜,如果這個很強韌的內(nèi)膜破了以后,血液瞬間就沖到這個中膜以后,把它那個血管這壁就給撕開了,就像這起皮這似的撕就給撕開了,我們說外膜的這個抗壓承受能力,較中膜和內(nèi)膜差得遠遠的,所以這樣的病人,他的最大一個危害是本來三層的血管變成了一層,這個薄薄的一層一旦破了,大量的血液會涌到胸腔或者是腹腔,這樣病人就迅速出現(xiàn)一個猝死,所以這樣一個是非常大的一個危害。

  • 主動脈夾層的癥狀 收聽:3.55w

    主動脈夾層的癥狀主要是疼痛。 主動脈夾層是一個堅韌的內(nèi)膜,撕開以后不是撕一個小口,因為高壓血沖進去以后,瞬間就把內(nèi)膜撕開了,比如主動脈弓部或者是升主動脈撕開,它又沿著主動脈弓從降主動脈一直到腹主動脈,有時候甚至撕到髂動脈,所以它最初出現(xiàn)突發(fā)的劇烈疼痛,難以忍受的疼痛,向胸背部,向后背部放散。等到疼痛逐漸緩解,變成慢性夾層以后,疼痛可以減輕。 夾層出現(xiàn)以后,血管周圍有好多分支血管,比如頸動脈、雙側(cè)腎動脈,如果夾層撕開以后,它形成一個翻的內(nèi)膜片,內(nèi)膜片撕開以后,正好到分支口,把內(nèi)膜片一堵,可出現(xiàn)一側(cè)胳膊摸不到脈了,把鎖骨下動脈堵住了;病人出現(xiàn)急性腎功能不全,可能內(nèi)膜片把腎動脈堵住了;如果把腸系膜上動脈蓋住以后,出現(xiàn)急性腸缺血,病人出現(xiàn)劇烈的腹痛、腸壞死;如果撕到髂動脈,有的可以造成下肢動脈功能減弱,甚至出現(xiàn)遠端滯血的壞疽;但是最大的危害就是造成急性的出血猝死。

  • 主動脈夾層如何治療? 收聽:4.22w

    一旦確診主動脈夾層,這是一個急癥,主動脈夾層目前而言,現(xiàn)在治療方法也比較先進了: 第一,有高血壓,首先控制血壓; 第二,要控制你的心率,心率太快了,主動脈夾層容易加重; 第三,要做介入,從股動脈或者從其他的部位放入支架,把撕裂的血管貼伏到一起 第四,外科手術(shù),就是把主動撕裂的主動脈給換掉,當然這是一個比較大的手術(shù),創(chuàng)傷比較大,但是也確實是一個非常有用的救命的最后一個辦法,當然藥物治療和控制血壓、控制心率是基礎治療。

    高傳玉主任醫(yī)師
    河南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:45
  • 什么是主動脈夾層 收聽:3.77w

    主動脈夾層就是主動脈在長期尤其是長期高血壓、血壓控制不好的病人,主動脈受到血流的長期的嚴重的沖擊造成的主動脈內(nèi)皮的損傷、內(nèi)皮撕裂,血液從內(nèi)皮以下貫穿到血管壁中造成了一個血管壁的也就造成了一個假腔,真的主動脈管腔尤其血管壁血腫以后把真腔就給堵塞甚至閉塞了,造成了一個夾層的遠端一個供血不足的表現(xiàn)就是主動脈夾層,主動脈夾層是一個非常嚴重的疾病,因為發(fā)生在主動脈,主動脈大家知道是全身所有的動脈都從血液、主動脈流出去的,所以主動脈夾層是一個很重的疾病。

    沈愛東主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:23