常見的泌尿系結石有哪些
收聽：5.31w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
我們常見的泌尿系結石，一般是按部位來分我們就是根據(jù)發(fā)生的部位，有腎臟的結石，還有輸尿管的結石，還有膀胱結石，當然有病人因為石頭從膀胱掉出來，可能在尿道里卡了，我們稱之為尿道結石。所以根據(jù)結石發(fā)生的部位，一般就是分為，這么幾個常見的結石的情況，但是當然也有特殊的情況，有比如腎結石，它那個結石，如果卡在腎盞里或者在大的腎盂里，可能有的時候醫(yī)生可能會說，這腎盞里面的一個結石，然后一個腎盂里面的一個結石，這主要也是，根據(jù)那個結石的部位，另外就是說石頭，它有時候會發(fā)生位移，比如說腎臟的結石，如果石頭比較小，它可能從腎臟掉到輸尿管里，從輸尿管有時候再掉到膀胱，膀胱再往下走，因為結石的位置發(fā)生了改變。所以醫(yī)生有時候，會把這種診斷就會有更改，比如說以前是腎結石，如果是腎結石打碎了，石頭掉在輸尿管里，醫(yī)生就可以，把它診斷為輸尿管結石，如果輸尿管結石再繼續(xù)往下走，它掉在膀胱里，醫(yī)生就可以診斷為膀胱結石。所以我們結石的一個診斷，主要還是根據(jù)結石，存在泌尿系的一個位置。
相關音頻推薦
-
我們常見的泌尿系結石，一般是按部位來分我們就是根據(jù)發(fā)生的部位，有腎臟的結石，還有輸尿管的結石，還有膀胱結石，當然有病人因為石頭從膀胱掉出來，可能在尿道里卡了，我們稱之為尿道結石。所以根據(jù)結石發(fā)生的部位，一般就是分為，這么幾個常見的結石的情況，但是當然也有特殊的情況，有比如腎結石，它那個結石，如果卡在腎盞里或者在大的腎盂里，可能有的時候醫(yī)生可能會說，這腎盞里面的一個結石，然后一個腎盂里面的一個結石，這主要也是，根據(jù)那個結石的部位，另外就是說石頭，它有時候會發(fā)生位移，比如說腎臟的結石，如果石頭比較小，它可能從腎臟掉到輸尿管里，從輸尿管有時候再掉到膀胱，膀胱再往下走，因為結石的位置發(fā)生了改變。所以醫(yī)生有時候，會把這種診斷就會有更改，比如說以前是腎結石，如果是腎結石打碎了，石頭掉在輸尿管里，醫(yī)生就可以，把它診斷為輸尿管結石，如果輸尿管結石再繼續(xù)往下走，它掉在膀胱里，醫(yī)生就可以診斷為膀胱結石。所以我們結石的一個診斷，主要還是根據(jù)結石，存在泌尿系的一個位置。
-
首先要改善飲食生活習慣，藥物治療體外沖擊波碎石手術等等治療的方法。少數(shù)比較小的尿路結石我們可以選擇α受體阻滯劑、清熱利濕、通淋排石這些中藥，別嘌呤這些西藥進行排石。如果腎結石可以選擇體外沖擊波碎石，經(jīng)皮腎經(jīng)取石、輸尿管鏡取石、溶石等等治療方法。對于結石≤2個公分這么大的結石，我們可以應用體外沖擊波碎石，由于創(chuàng)傷小并發(fā)癥低不需要麻醉等等優(yōu)點 而成為治療這一類腎結石的標準的治療方法。如果體積較大的結石，體外沖擊波碎石雖然也可以成功碎石，但是采用經(jīng)皮腎鏡等更快更有效的碎石方法可能更好。需要特別強調(diào)的是在進行經(jīng)皮腎鏡的時候，腎盞內(nèi)的結石完全清除就需要術者具有相當?shù)膶I(yè)技術和經(jīng)驗，否則發(fā)生殘留的結石，結石復發(fā)的概率那就可大，結石就非常大輸尿管結石。我們首先也要選擇體外沖擊波碎石，如果體外沖擊波碎石不成功，也可以經(jīng)過經(jīng)皮腎鏡，輸尿管鏡取石；激光碎石氣壓彈道碎石、溶石等等治療方法。體外沖擊波碎石它的療效和結石的大小結石被組織包裹的程度和結石的成分關系比較密切，大而致命的結石。再次治療率比較高，對直徑小于1個公分的上段的輸尿管結石，我們要首選體外沖擊波碎石，直徑大于1公分的結石也可以選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡或者是其他的方法 激光氣壓彈道碎石，對于中下段輸尿管的結石我們可以選擇體外沖擊波碎石和輸尿管鏡碎石或者取石，膀胱結石的也可以進行腔內(nèi)碎石治療。比如說經(jīng)尿道的激光碎石或者大力碎石鉗效果都非常好。
-
泌尿系結石有哪些癥狀：血尿是腎結石的主要癥狀，有腰或側腹疼痛，可伴有惡心、嘔吐、胃納欠佳、腹脹等消化道癥狀；輸尿管結石可致劇烈的絞痛；膀胱結石主要是排尿困難和排尿終未疼痛，伴不同程度感染；尿道結石，若嵌頓于前尿道，可致急性尿潴留。
-
泌尿系結石的臨床的表現(xiàn)，我們主要是根據(jù)他，結石發(fā)生的部位，表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，像我們腎臟結石，有時候可能會因為，石頭在腎臟里面磨了或者引起來腎絞痛 痙攣什么的，這可能主要表現(xiàn)為，患者的一個腰部疼痛或者是有時候尿血或者是出現(xiàn)，泌尿系感染的癥狀，這是再一個就是，我們?nèi)绻^，在患者的輸尿管里，輸尿管會引起一個輸尿管的痙攣，然后這種絞脹樣的疼痛，有時候會比較劇烈，有時候疼痛，用一般的止痛藥，是完全沒法緩解的，只有到醫(yī)院找醫(yī)生給用，像度冷丁或者強痛定，這些止痛藥以后，才能得到緩解。所以這種病人如果能夠診斷明確，及早還是到醫(yī)院里面，找醫(yī)生做進一步的地，檢查 治療和處理，還有的時候就是我們說的膀胱結石或者尿道結石，它這種石頭如果說它引起的這種疼痛，不是很厲害，但是它對患者的排尿的癥狀，影響會比較重，因為我們知道膀胱結石，它有時候容易，卡在我們的尿道內(nèi)口或者是有時候尿道結石，卡在尿道里，它因為石頭的堵塞，導致患者的尿液無法排出，如果患者出現(xiàn)，這種結石的癥狀發(fā)作的時候，可能就會出現(xiàn)排尿的一個中斷，就是尿著尿著，突然就因為石頭賭在那了，你的尿排不出來了。所以就排尿中斷，再一個因為石頭的磨擦，會導致患者有血尿，有時候有些病人可能還會出現(xiàn)，泌尿系感染的癥狀，像尿頻 尿急或者尿痛，這些癥狀都可以。所以在膀胱結石或者尿道結石的時候，在時候臨床癥狀，跟腎結石或者輸卵管結石，還是有一定的差距。所以時候，需要做鑒別診斷，做明確診斷的一個檢查。
-
泌尿系結石的分類，一般我們就是臨床上，比較常見的就是，用部位的來確定一個結石的名稱，如果結石位于腎臟里，我們叫它腎結石，如果結石位于輸尿管里，我們叫它輸尿管里，如果石頭，它掉到膀胱里，我們就叫它是膀胱結石，還有的時候，石頭它可能在，順著尿道往下走，卡在尿道里，我們叫它尿道結石。所以泌尿系結石的診斷，主要還是根據(jù)部位，來確定結石的一個名稱，我們有時候 在處理上，根據(jù)不同的結石的類型，我們還要做鑒別診斷，比如說有些病人可能是因為，他尿酸高，高尿酸血癥，導致的一個尿酸性的結石，還有些病人是因為他的那個，體內(nèi)的鈣鹽沉積比較多，形成的鈣鹽類型的一個結石，當然有些人還是形成的草酸鈣的結石，這是通過那個結石的成分分析，然后來對結石的性質，做一個判斷。所以在臨床上，結石的成分分析判斷結石的類型，做一個診斷，主要是為了幫助患者，去除不良的因素，比如說你如果尿酸高我們就會建議你，把尿酸控制下來，如果是鈣鹽含量比較高可能醫(yī)生會用其他的手段，幫你血鈣能夠降低，然后還有其他的預防手段，能夠針對不同結石的類型，然后進行一個處理。
-
泌尿系結石的一個危害，我們主要是看，它石頭的位置 還有大小，大部分的結石會，導致的臨床癥狀，就是患者可能會有腎絞痛或者輸尿管的絞痛，那疼痛這一方面，再一方面有時候會有，血尿 就是尿中有血，可能有些病人可能出現(xiàn)尿路的刺激癥狀，比如說患者出現(xiàn)尿頻 尿急或者是排尿不舒服的癥狀，這都是結石導致的一個影響，除了這些影響以外，結石它在患者體內(nèi)，如果長時間的留存如果不做處理可能會導致患者的腎積水 輸尿管的擴張或者有時候會導致尿潴留，這些情況都會有的。所以在這種情況下，結石的危害，我們就可以看到，它不是一個單單的，局部導致患者臨床癥狀的問題，就會影響你的腎功能，如果石頭卡在，那個尿道里堵住了，那人就會尿就排不出來，尿憋得多了以后，就會對你的膀胱，還有那個雙側腎臟，都會有嚴重的影響。所以時候，問題的危害就很嚴重了。
