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陳琳副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
預(yù)約掛號

為什么帶狀皰疹會引起面癱?

收聽:5.92w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

打比方說這個面神經(jīng)炎,面神經(jīng)麻痹,貝爾氏面癱,這一塊是我們臨床上非常常見的,能占到70%到80%,這一塊好多,都是一些病毒感染導(dǎo)致的,其中就包括帶狀皰疹病毒,帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致的面神經(jīng)發(fā)炎,所以說,皰疹一類的病毒感染是面神經(jīng)炎的一個常見的病因。

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    帶狀皰疹在幾個神經(jīng)節(jié)點發(fā)病,其中的一個神經(jīng)就是面部的三叉神經(jīng),在面部發(fā)的帶狀皰疹,它所主導(dǎo)的神經(jīng)就是三叉神經(jīng),所以三叉神經(jīng)損傷之后,它會引起面部的疼痛、面癱,包括嚴(yán)重的還會引起眼部的角膜、結(jié)膜的一些病變,還有耳部的一些病變,都是面部的神經(jīng)所主宰和支配的,因為它這個病毒本身在皮膚上是形成的一種紅斑、丘疹、水皰這是皮膚表現(xiàn),其實它更深層的,這個病它病毒本身,它影響的是神經(jīng),所以你神經(jīng)受傷了以后,它就會引起面癱的,面癱只是其中的一個,其實還不算特別重的一種并發(fā)癥,重的比如說角膜的壞死,結(jié)膜的壞死,還有耳朵耳膜的穿孔,還有中耳炎等等對聽力的一些影響,那都是很厲害的,所以如果發(fā)現(xiàn)馬上要及時治療,因為你治療的越及時,那它綜合治療以后,它的神經(jīng)的損傷減小到最低,皮膚的修復(fù)能夠更快的修復(fù),這樣就是不會引起更嚴(yán)重的一些并發(fā)癥,造成更嚴(yán)重的后果。

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    陳琳副主任醫(yī)師
    清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科
    00:50
  • 面癱又稱為面部表情肌無力,面神經(jīng)麻痹。望診時患者面部表情肌不能自主活動,表現(xiàn)為:額部沒有皺紋、閉眼時眼瞼不能閉合、閉嘴時患側(cè)的口角下垂、鼓腮時口角漏氣、錄取時患側(cè)的鼻唇溝消失、笑時口角歪向健側(cè)、觸摸時患側(cè)的肌肉松弛D等。臨床上分為中樞性面癱和周圍性面癱,中樞性面癱時,顏面上部的面積運動不受影響,僅表現(xiàn)為下部表情肌癱瘓。常見的疾病有:腦腫瘤、腦膿腫、腦出血、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性的腦脊髓硬化、顱腦外傷、顱內(nèi)動脈瘤等周圍性面癱常見疾病,并有顳骨內(nèi)疾患。 病因是麻痹、水痘、帶狀皰疹病毒引起的耳源性感染,中耳及內(nèi)耳外傷腫瘤,先天性的面神經(jīng)發(fā)育不全等面部疾患。還有化膿性腮腺炎等各種傳染病或中毒所導(dǎo)致的面神經(jīng)炎,比如白喉、梅毒、鉛中毒等。 無論是先天所得或后天創(chuàng)傷感染,腫瘤切除造成的面癱患者,都表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全、鼻唇溝消失、患側(cè)的面部運動功能喪失、不能揚眉與口角上提、嚴(yán)重者可形成角膜的白斑、甚至失明、飲食時口角流涎,會給患者生理上帶來不便,心理上帶來不適,這些患者由于保守治療的療程長,而且不能根治,而放棄了治療,不能正常的生活與工作。

    姜啟寧副主任醫(yī)師
    貴州省腫瘤醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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  • 帶狀皰疹會引起這些并發(fā)癥: 1.后遺神經(jīng)痛,因為它侵犯了神經(jīng),神經(jīng)纖維受損以后,病人會覺得非常疼痛,即便水皰都已經(jīng)消退了,那疼痛還會存在。 2.帶狀皰疹它的水皰容易有破潰,破潰以后容易繼發(fā)感染,繼發(fā)感染以后,會引起一些膿皰,局部的壞死,甚至最后會留下疤痕。 3.嚴(yán)重的帶狀皰疹有播散型的,不是單側(cè)分布,會引起全身的一些疾病,甚至累及內(nèi)臟的情況,內(nèi)臟的帶狀皰疹的病毒感染就非常重了。 4.留下局部神經(jīng)的發(fā)麻,局部感覺障礙,所以病人會覺得蟲爬感,這也都是帶狀皰疹相應(yīng)的并發(fā)癥。

    徐家穗副主任醫(yī)師
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    中耳炎可以引起面癱周圍性面癱,因為這個中耳炎有時候伴有,打比方說膽脂瘤膽脂性的,中耳炎會累積到面神經(jīng)管,如果中耳炎,面神經(jīng)管侵蝕掉,它會直接就影響到面神經(jīng)的功能,造成面神經(jīng)的這種功能障礙,所以說中耳炎引起的面癱,應(yīng)該還不是特別少見,所以說中耳炎面癱的話應(yīng)該積極地手術(shù)治療。

    陳琳副主任醫(yī)師
    清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科
    00:54