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陳琳副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
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腦積水有哪些癥狀?

收聽:5.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

其實主要是對于一些小孩來說和成人來說還不一樣,所以癥狀也是非常復(fù)雜,我們最常見的腦積水大概分兩塊,小孩的腦積水就是腦部腦袋長的非常大頭圍非常大,如果是發(fā)現(xiàn),頭圍大的非??欤@樣子就得警惕,有腦積水的可能,另外,它還有一些其他的癥狀,像落日征,兩個眼睛往下,抬不起來 兩個眼睛,往上看看不起來,像落日征,就跟落日一樣,所以這是一個小孩的,對于成人來說,腦積水可能伴有,一定的顱內(nèi)壓的增高,顱內(nèi)壓增高,就幾個主要癥狀,頭痛,這個病人經(jīng)常頭痛,就是說明有腦積水,第二就是記憶力下降,也可能說明是腦積水,但是這些東西,都是神經(jīng)外科或神經(jīng)科,非常常見的癥狀,需要進(jìn)一步的鑒別,第三塊就是老年人的,這也是我們目前關(guān)注的,一個非常熱門的問題,就是正常壓力性腦積水,這個正常壓力性腦積水,它主要是三大癥狀,第一 走路不穩(wěn),步態(tài)不穩(wěn) 叫步態(tài)不穩(wěn),第二 反應(yīng)遲鈍,覺得智力下降了,反應(yīng)遲鈍了,第三 一看一個老年人,就是說小便失禁,所以說有這三大癥狀,這就是非常典型的,正常壓力性,腦積水的癥狀,我們臨床也是經(jīng)??吹?,老年人有這三大癥狀,以前認(rèn)為是老化了,這是老化的表現(xiàn),后來一看實際上是一個正常壓力性腦積水的表現(xiàn)。

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    陳琳副主任醫(yī)師
    清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科
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    小兒出現(xiàn)腦積水時,可能會出現(xiàn)頭顱增大或囟門增寬,孩子可能會表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡等癥狀。如果腦積水較嚴(yán)重時,孩子可能會伴有頭痛、惡心、嘔吐、視力下降,肢體肌張力增高的癥狀。甚至可能會出現(xiàn)抽搐、昏迷、大小便失禁的癥狀。 如果腦積水持續(xù)時間較長,孩子可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良,以及生長發(fā)育落后,智力障礙和運(yùn)動功能障礙的表現(xiàn)。所以,當(dāng)懷疑孩子有腦積水癥狀時,要及時帶孩子到醫(yī)院就診,以免耽誤病情。

    董顯燕主任醫(yī)師
    贛州市人民醫(yī)院兒科綜合
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    腦積水的臨床癥狀主要與腦積血的類型和嚴(yán)重程度有很大的關(guān)系。 靜止性腦積水或無癥狀性腦積水往往缺乏典型的臨床癥狀,或偶然會感覺到有輕度的頭痛、頭昏,癥狀輕微可以耐受。 梗阻性腦積水或進(jìn)展性腦積水常表現(xiàn)為出現(xiàn)進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高,患者持續(xù)出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐,甚至伴有出現(xiàn)有強(qiáng)烈的眩暈感以及出現(xiàn)視乳頭水腫,而致患者出現(xiàn)視力下降、視野缺損,并且會導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的認(rèn)知功能障礙,以及出現(xiàn)走路不穩(wěn),容易摔跤,老年患者容易出現(xiàn)大小便失禁,并且出現(xiàn)明顯的認(rèn)知功能障礙。

  • 創(chuàng)傷性腦積水主要的表現(xiàn)有兩種形式,第一種急性的腦積水。這種表現(xiàn)是比較快的,病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐、明顯的顱內(nèi)壓增高的癥狀、視乳頭水腫出現(xiàn)得非常的劇烈、視力下降;還有一種形式是緩慢形成的腦積水,也叫常壓性的腦積水,這種腦積水一般測壓力也不高,但是病人有腦積水的一些癥狀,比如癡呆、共濟(jì)失調(diào)、大小便失禁等。

    別小華主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院神經(jīng)外科
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    腦積水的癥狀,根據(jù)腦積水不同類型,其癥狀可能會有所差異。比如先天性腦積水,先天性腦積水,顧名思義也就是患兒出生之后就發(fā)現(xiàn)了腦積水,因此也被稱為嬰兒腦積水,對于這類患者,由于腦室系統(tǒng)的擴(kuò)大,腦積液在腦室系統(tǒng)增多,其癥狀主要表現(xiàn)為頭大,主要為出生后數(shù)周或者數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)頭顱快速的增大,極少數(shù)在出生時頭顱就明顯大于正常,因為頭顱增大會引起前囟的擴(kuò)大、隆起,張力比較高。還會出現(xiàn)顱縫分開,頭型變圓,顱骨變薄,變軟,頭發(fā)稀疏,頭皮薄而亮,神經(jīng)系統(tǒng)體征方面會出現(xiàn)眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、四肢肌張力增強(qiáng)或者輕癱。對于正常性壓力腦積水,該類腦積水的主要癥狀為心理改變、步態(tài)失調(diào)、小便失禁等。

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    腦積水是一種較常見的疾病,它引起的癥狀很多種。 第一、顱內(nèi)壓增高癥狀,可能會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、視力下降等。 第二、有些人隨著積水越來越嚴(yán)重,會產(chǎn)生明顯的神經(jīng)功能障礙癥狀。如認(rèn)知功能出現(xiàn)問題,表現(xiàn)為智力下降,反應(yīng)變慢。另外有可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作的現(xiàn)象。 第三、有些人反應(yīng)較遲鈍,會有講話不清楚、失語。最后顱內(nèi)壓很高有可能會出現(xiàn)明顯的意識障礙,出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、昏睡,甚至昏迷的現(xiàn)象。

    張進(jìn)朝副主任醫(yī)師
    鷹潭市人民醫(yī)院神經(jīng)外科
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