首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科

陳琳副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
預(yù)約掛號

三叉神經(jīng)痛會不會復(fù)發(fā)?

收聽:5.89w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

三叉神經(jīng)痛會不會復(fù)發(fā)呢?
(1)口服藥物可能是需要比較長的幾個月甚至幾年的口服,如果不口服復(fù)發(fā)率還是非常高的,藥物只要一停基本上會再次發(fā)作;
(2)射頻,通過球囊的壓迫,神經(jīng)就麻木了,這種復(fù)發(fā)率也是比較高,做完射頻可能三年左右還是不錯的,但是到五年以后可能會慢慢又會疼痛了;
(3)MVD纖維血管減壓手術(shù),這種復(fù)發(fā)率相對來說還是比較低的,五年的復(fù)發(fā)率一般來說20%左右,做完手術(shù)以后完全治愈的能占到大多數(shù)。

相關(guān)音頻推薦
  • 三叉神經(jīng)痛會不會復(fù)發(fā)呢? (1)口服藥物可能是需要比較長的幾個月甚至幾年的口服,如果不口服復(fù)發(fā)率還是非常高的,藥物只要一?;旧蠒俅伟l(fā)作; (2)射頻,通過球囊的壓迫,神經(jīng)就麻木了,這種復(fù)發(fā)率也是比較高,做完射頻可能三年左右還是不錯的,但是到五年以后可能會慢慢又會疼痛了; (3)MVD纖維血管減壓手術(shù),這種復(fù)發(fā)率相對來說還是比較低的,五年的復(fù)發(fā)率一般來說20%左右,做完手術(shù)以后完全治愈的能占到大多數(shù)。

    陳琳副主任醫(yī)師
    清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:56
  • 三叉神經(jīng)痛會復(fù)發(fā)。 三叉神經(jīng)痛無論是采取哪一種治療方法,都有一定的復(fù)發(fā)率。三叉神經(jīng)痛發(fā)病初期首選藥物進(jìn)行治療,藥物可以使得大部分發(fā)病初期的患者疼痛得到有效的緩解,但是隨著病情的進(jìn)展,患者的療效會越來越弱,疼痛會控制不住。需要采取外科手術(shù)治療手術(shù)方式,可以采取開顱微血管減壓術(shù)或者是三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)。 開顱微血管減壓術(shù)是針對三叉神經(jīng)發(fā)病的病因進(jìn)行治療,即開顱找到三叉神經(jīng)的根部,然后用墊棉將壓迫三叉神經(jīng)的小血管隔開,從而達(dá)到根治三叉神經(jīng)痛的目的,這種手術(shù)方式療效比較確切,術(shù)后的復(fù)發(fā)率也是比較低的,大概在10%左右的復(fù)發(fā)率。 還有一種手術(shù)方式不用開顱,是采取經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù),這種手術(shù)方式手術(shù)時間短,療效也還可以,但是復(fù)發(fā)率較高,復(fù)發(fā)率在百分之二三十左右。

  • 任何疾病都會復(fù)發(fā),不只是三叉神經(jīng)痛。舉個例子,就像自行車,自行車修好之后會再壞嗎?看怎么用這個車,即便修成原裝的,跟出廠一模一樣,沒有用過的車,它也有可能再壞,為什么呢,你只要把引起它壞的原因消除,那么它才有可能不再壞。三叉神經(jīng)痛是有很多相應(yīng)的病因,治療好了之后,是否復(fù)發(fā)還是看它這種病因,是否完全能夠消除。還有一種就是神經(jīng),雖然毀損完了,但是神經(jīng)它有一個特性,它能自我修復(fù),所以說你看我們臨床上,經(jīng)常會遇到截癱的病人,或者腦梗之后偏癱的病人,但是隨著時間的延長之后,他的功能都在逐漸的恢復(fù),為什么在恢復(fù),因為他神經(jīng)在長,那么我們做三叉神經(jīng)痛也是,尤其做射頻的這種患者,我們做完之后雖然毀損神經(jīng)了,但神經(jīng)它還可以自己長,所以這個治療,是有一定的復(fù)發(fā)率。但是根據(jù)十幾年的大樣本的統(tǒng)計,十年以上的復(fù)發(fā)的患者,一般是超不過15%,所以說十年之內(nèi),85%的人是不會復(fù)發(fā)的。

  • 三叉神經(jīng)痛是否會復(fù)發(fā)與疾病的類型有關(guān)。 一、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,由于發(fā)病機(jī)制尚不明確,比較容易復(fù)發(fā),需要長期治療,控制病情。 二、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,如果找到明確的原因,比如腫瘤引起的,在手術(shù)摘除腫瘤以后,三叉神經(jīng)痛的癥狀就會明顯減輕,復(fù)發(fā)的幾率則比較小。

  • 在臨床當(dāng)中我們會發(fā)現(xiàn),做完手術(shù)以后甚至是在,做完神經(jīng)失脫切斷以后,過一段時間他還是會疼痛,會再次復(fù)發(fā),因為疼痛的機(jī)理它不僅僅是對外周神經(jīng)到神經(jīng)節(jié)之間的傳導(dǎo),還有從神經(jīng)節(jié),到疼痛中樞之間的一個神經(jīng)傳導(dǎo)。對于這塊的認(rèn)知,我們現(xiàn)在非常少,所以對這個目前來說疼痛為什么會復(fù)發(fā),有相當(dāng)一部分人還是沒辦法完全弄清楚,是不是有可能是這個疼痛中樞,發(fā)生的病變引起來的,如果說接受了,三叉神經(jīng)射頻消融治療的話,復(fù)發(fā)以后我們還可以再次手術(shù),如果說是這個神經(jīng)減壓,以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,也可以再次手術(shù),都可以再次做同樣的手術(shù)治療。

  • 三叉神經(jīng)痛現(xiàn)在我們的手術(shù)多半都是做微血管減壓,因為神經(jīng)破壞了以后,他會出現(xiàn)的相應(yīng)的感覺功能障礙,如果是感覺障礙恢復(fù)以后,又出現(xiàn)疼痛了,大家公認(rèn)最好的就是做纖維血管減壓術(shù),纖維血管減壓一般都是根治90%以上,都能達(dá)到終身治愈,還是有5%到10%的病人可能會復(fù)發(fā),它這個復(fù)發(fā)的原因很多,手術(shù)墊片的脫落以后,他就可能產(chǎn)生復(fù)發(fā)。

    賈映海主任醫(yī)師
    成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:31