抗結(jié)核藥引起肝臟損害怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在一線抗結(jié)核藥里，異煙肼和利福平是常常引起肝臟損害的主要原因，如果谷草轉(zhuǎn)氨酶，也就是平常說(shuō)的肝功能損害的指標(biāo)，如果指標(biāo)是40，就是超過(guò)40，就認(rèn)為是發(fā)生了肝損害，如果不超過(guò)80，也就是2倍的標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)候不需要進(jìn)行調(diào)整，但是要密切注意他的肝功是不是還會(huì)繼續(xù)升高，一般是不需要調(diào)整的，如果大于80，就會(huì)加用一些保肝藥，比如聯(lián)苯雙脂、肝太樂(lè)、水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷等這一些保肝藥。如果還是會(huì)出現(xiàn)肝功能繼續(xù)升高的話，比如超過(guò)120或者更高，這時(shí)候就要根據(jù)病人的情況，對(duì)某些藥物進(jìn)行調(diào)整或者說(shuō)停用某一些藥物。
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在一線抗結(jié)核藥里，異煙肼和利福平是常常引起肝臟損害的主要原因，如果谷草轉(zhuǎn)氨酶，也就是平常說(shuō)的肝功能損害的指標(biāo)，如果指標(biāo)是40，就是超過(guò)40，就認(rèn)為是發(fā)生了肝損害，如果不超過(guò)80，也就是2倍的標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)候不需要進(jìn)行調(diào)整，但是要密切注意他的肝功是不是還會(huì)繼續(xù)升高，一般是不需要調(diào)整的，如果大于80，就會(huì)加用一些保肝藥，比如聯(lián)苯雙脂、肝太樂(lè)、水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷等這一些保肝藥。如果還是會(huì)出現(xiàn)肝功能繼續(xù)升高的話，比如超過(guò)120或者更高，這時(shí)候就要根據(jù)病人的情況，對(duì)某些藥物進(jìn)行調(diào)整或者說(shuō)停用某一些藥物。
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臨床上藥物性肝病非常常見(jiàn)，甚至是現(xiàn)在很多肝損傷的原因，因?yàn)楝F(xiàn)在不管是基于治療或者給予保健，都有很多人在服這樣的藥物，藥物性引起的肝臟損傷。在臨床上表現(xiàn)出來(lái)的癥狀可能會(huì)是肝區(qū)不適或者是厭食或者是尿黃。在臨床上分為肝炎型、肝血管炎型、淤膽型或者是硬化性，嚴(yán)重的藥物的肝臟反應(yīng)可以出現(xiàn)急性的藥物性肝衰竭。像一些鎮(zhèn)痛藥物它可以引起急性的肝衰竭，有一些可以引起慢性的肝臟的損傷比方說(shuō)血管炎。對(duì)于一些不明原因出現(xiàn)的這種納差、尿黃，又有一些藥物的長(zhǎng)期服用史的病人，應(yīng)當(dāng)注意藥物性肝損傷的可能，對(duì)于長(zhǎng)期服用降壓藥、降脂藥、降糖藥的，定期的復(fù)查肝功也是必要的，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，對(duì)于疾病的恢復(fù)是有幫助的。
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吃了結(jié)核藥胃疼，還是要區(qū)分是心臟引起的問(wèn)題，還是藥物對(duì)胃的刺激造成的，判斷究竟是什么原因引起的。
如果確實(shí)是藥物對(duì)于胃粘膜的引起的胃痛，這時(shí)候就要調(diào)整藥品給藥的時(shí)間，比如可以把有些藥品在飯前，移到飯后兩個(gè)小時(shí)，就是胃里有一定的食物量，這時(shí)候因?yàn)橛惺澄镒钃趿怂幬锖臀副谥g的接觸，所以可能會(huì)減少胃痛的發(fā)生。
可以用一些藥物，比如吉法酯，它是一個(gè)胃粘膜保護(hù)劑，這樣，也是起到一個(gè)隔絕藥物和胃壁之間的作用，這樣有可能會(huì)減少胃痛的發(fā)生。
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有對(duì)肝臟的損害中藥我們經(jīng)常說(shuō)中藥是安全的，西藥有可能沒(méi)那么安全。其實(shí)中藥也有其不安全性，有些中藥；包括些中成藥對(duì)肝臟是有一定危害的。這個(gè)主要表現(xiàn)在兩方面；一個(gè)是由于用藥引起的肝臟損傷，就是用藥劑量太大，用藥時(shí)間太長(zhǎng)導(dǎo)致肝臟的損傷。再一個(gè)就是說(shuō)這種人本身就是過(guò)敏體質(zhì)問(wèn)病史的時(shí)候一定要把這點(diǎn)問(wèn)清楚，所以擁有這種體質(zhì)的人給用中藥肯。本來(lái)不可能引起肝損傷，但在這種情況下也可能引起肝損傷。具體來(lái)講我們有的中藥如通草、木通等；含有馬兜鈴酸就容易引起肝損傷、還有首烏經(jīng)常用于治療皮膚病的特別是白發(fā)癥的情況。劑量太大或療程長(zhǎng)也可以引起肝損傷很常見(jiàn)，還有好多比較普通的藥。比如柴胡主要是治肝的藥有抗肝炎的效果?？偟膩?lái)說(shuō)在這方面一個(gè)是要注意中藥的配伍禁忌；另一個(gè)注意劑量，再一個(gè)注意患者的體質(zhì)問(wèn)題。在問(wèn)病人的時(shí)候一定要把患者體質(zhì)狀況過(guò)去用哪些藥有反應(yīng)，是不是有過(guò)敏體質(zhì)這些情況一定要問(wèn)清楚，避免由于中藥治療引起的肝臟損傷這種情況。
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我們要根據(jù)他的化驗(yàn)結(jié)果，如果他的值，就是尿酸的值，增加的不多的話，我們比如說(shuō)通過(guò)減量等手段，來(lái)減少尿酸的產(chǎn)生，或者促進(jìn)尿酸的排出這么一種手段，如果尿酸很高，我們就要加用抑制尿酸形成的藥，或者是促進(jìn)尿酸排泄的藥，比如說(shuō)苯溴馬隆，比如說(shuō)別嘌醇等，這些藥物來(lái)降低尿酸這個(gè)指標(biāo)，另外一個(gè)就是如果患者出現(xiàn)，尿酸過(guò)高的情況下，我們推薦在平常的時(shí)候多喝水，這樣多排泄這樣也會(huì)促進(jìn)尿酸的排出，對(duì)于我們降低尿酸這個(gè)指標(biāo)也是很有幫助的。
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甲型肝炎病毒主要攻擊的靶器官就是人體的肝臟，它攻擊肝臟就會(huì)導(dǎo)致肝臟功能的下降，但是大家也不要驚慌，到醫(yī)院治療以后，甲肝是可以得到完全治愈的。甲肝病毒是專門針對(duì)肝臟，侵蝕肝臟的病毒，它主要待在肝臟里面，進(jìn)行繁殖然后對(duì)肝臟造成損害。
