主張卷曲霉素是肌肉注射給藥，因?yàn)榧∪庾⑸淇梢杂幸粋€(gè)緩慢的過程，藥物進(jìn)入肌肉以后，它需要一個(gè)緩慢的釋放，然后更有利于疾病的治療。如果是靜脈的話，就是一下進(jìn)入人體了以后，它的代謝也是比較快的。目前臨床上主張的還是肌肉注射，雖然肌肉注射可能會(huì)給病人帶來的痛苦稍微大一些，但是它的療效應(yīng)該是更好的。
主張卷曲霉素是肌肉注射給藥，因?yàn)榧∪庾⑸淇梢杂幸粋€(gè)緩慢的過程，藥物進(jìn)入肌肉以后，它需要一個(gè)緩慢的釋放，然后更有利于疾病的治療。如果是靜脈的話，就是一下進(jìn)入人體了以后，它的代謝也是比較快的。目前臨床上主張的還是肌肉注射，雖然肌肉注射可能會(huì)給病人帶來的痛苦稍微大一些，但是它的療效應(yīng)該是更好的。
目前大多的原因主要是耐藥，這類患者其實(shí)主要是在內(nèi)科進(jìn)行治療。 需要外科介入的患者是合并了一些結(jié)核菌破壞，引起肺組織的一些不可逆性的病理改變的情況下，比如造成了后背空洞，引起支氣管擴(kuò)張，合并了曲霉菌感染，這些需要外科手術(shù)介入治療，在抗結(jié)核治療鞏固的基礎(chǔ)之下把病變的肺切掉。 另外還有一些耐藥結(jié)核，耐藥結(jié)核雖然它沒有形成這些嚴(yán)重的肺組織的損壞，但是這些患者有效的藥物治療不能夠控制得很好，為了不讓病變廣泛播散，這時(shí)候把握好手術(shù)時(shí)機(jī)。對(duì)耐藥結(jié)核手術(shù)治療，現(xiàn)在基本上形成一種共識(shí)，認(rèn)為都是需要手術(shù)治療，關(guān)鍵是手術(shù)時(shí)機(jī)的把握，把握好手術(shù)時(shí)機(jī)，把有病變的肺葉切除，然后再做藥物的敏感和培養(yǎng)試驗(yàn)，這樣后續(xù)再配合上藥物治療，病人治療效果就會(huì)相對(duì)好得多。
得了結(jié)核病怎么治療: 1、得了結(jié)核病第一個(gè)我們用化療進(jìn)行治療是最有效的方法。 2、結(jié)核病還可以通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。 3、在中醫(yī)方面肺結(jié)核可以通過中醫(yī)中藥進(jìn)行相應(yīng)的治療，效果也非常好。 4、最后一種方法結(jié)核病還可以通過免疫治療的方法進(jìn)行治療。
一般來講糖尿病病人免疫功能低下是比較容易得結(jié)核病的，而且是普通人群的結(jié)核患病率的三倍以上。治療上肯定要雙管齊下的，既要治療糖尿病又要治療肺結(jié)核，那就是說你治療上既要關(guān)注結(jié)核病的用藥還要關(guān)注糖尿病的用藥，還要注意兩種藥之間的相互作用。糖尿病的病人在結(jié)核病的治療的療程可能要延長(zhǎng)一般來講在一年以上，我們的普通病人的話普通的肺結(jié)核有可能治療時(shí)半年到九個(gè)月，如果你有復(fù)發(fā)結(jié)核的話可能治療時(shí)間更長(zhǎng)，而糖尿病的話他也是治療時(shí)間比較長(zhǎng)的。
孕婦得結(jié)核病，我們目前認(rèn)為就是在3個(gè)月以內(nèi)的話，我們是建議孕婦終止妊娠，因?yàn)榻Y(jié)核就是一些高消耗性的疾病，然后再加上胎兒對(duì)她的影響，患者的負(fù)擔(dān)會(huì)非常重，另外還有一些比較嚴(yán)重的疾病，比如說活動(dòng)性的肺結(jié)核，比如說結(jié)核性腦膜炎或者說得了結(jié)核病，合并了艾滋病，合并了肺心病等等，其他這些我們都是不主張繼續(xù)下去，第二種情況就是假如說這個(gè)孕婦她妊娠的月數(shù)已經(jīng)很多了，這時(shí)候如果我們?nèi)斯そK止妊娠的話，會(huì)容易出現(xiàn)一些感染或者出血，她的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大提高，對(duì)于這種情況，我們可以找臨床醫(yī)師，對(duì)她的方案進(jìn)行一些調(diào)整，比如說我們用一些對(duì)胎兒的發(fā)育沒有影響的一些藥物，比如說我們的一線藥，異煙肼，利福平，還有乙胺丁醇，目前還沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒造成一些不良的影響，所以是可以使用的，另外還有就是說要根據(jù)患者的情況，由醫(yī)師來調(diào)整或者是選擇其他的安全程度更高的一些藥物。
1、內(nèi)科保守治療主要用化學(xué)藥物來治療，所以也叫化療，常見的藥有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素。強(qiáng)化期往往用四種藥聯(lián)合，殺死快速繁殖的結(jié)核菌。鞏固階段主要是把間歇生長(zhǎng)、生長(zhǎng)緩慢的結(jié)核菌滅掉。2、如果病人經(jīng)過內(nèi)科保守治療效果不好，可經(jīng)過手術(shù)切除治療。3、免疫治療、中醫(yī)中藥治療都屬于輔助治療。
