哮喘的診斷需要哪些檢查？
第一，肺功能的檢測(cè)；
第二，過敏原過敏狀態(tài)的檢測(cè)，目的為了避開過敏原，邊緣皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，血清的病原特異性 IGE的測(cè)定，外周血查是酸粒細(xì)胞；
第三，氣道炎癥指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，誘導(dǎo)痰濕酸粒細(xì)胞的分類技術(shù)；
第四，胸片的檢查，支氣管鏡檢查，X線的檢查。
哮喘的診斷需要哪些檢查？ 第一，肺功能的檢測(cè)； 第二，過敏原過敏狀態(tài)的檢測(cè)，目的為了避開過敏原，邊緣皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，血清的病原特異性 IGE的測(cè)定，外周血查是酸粒細(xì)胞； 第三，氣道炎癥指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，誘導(dǎo)痰濕酸粒細(xì)胞的分類技術(shù)； 第四，胸片的檢查，支氣管鏡檢查，X線的檢查。
診斷支氣管哮喘，尤其是對(duì)于孩子我們需要做的檢查，首先那要有一個(gè)首次就診，要查一個(gè)胸部的胸片，這樣以利于排除胸部其他的疾病，再有要做血常規(guī)的檢查，看孩子有沒有貧血，另外有沒有嗜酸細(xì)胞增高，最主要的還要查過敏原。比如說有皮膚點(diǎn)刺，也有抽血查血清這個(gè)特異性過敏原，再有就是要做肺功能的檢查，就像高血壓的病人要量血壓，有糖尿病的病人要量血糖，要測(cè)量血糖的濃度，這個(gè)肺功能檢查對(duì)于哮喘的孩子是非常重要的。可以了解哮喘輕重的程度，以及看到他不管是大氣道還是小氣道的一些變化。有了這個(gè)初步的肺功能檢查，經(jīng)過治療以后，還要再?gòu)?fù)查肺功能客觀的看治療的效果有沒有，還有沒有需要調(diào)整治療方案，這是一個(gè)很重要的一個(gè)檢查。
哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)以下5點(diǎn)， 一、反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變異源，冷空氣、物理化學(xué)性刺激，病毒性上呼吸道感染，運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。 第二，發(fā)作時(shí)在上肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。 第三，上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。 第四，除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。 第五，臨床表現(xiàn)不典型者，如無明顯喘息或體征，至少應(yīng)該有以下三項(xiàng)中的一項(xiàng)。 一、支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽性。 二、支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陽性。 三，住院PEf變異率大于20%，符合以上1~4條或者4、5條者可診斷為支氣管哮喘。
如果反復(fù)咳嗽、喘息、氣緊，且這些癥狀往往是夜間或者清晨發(fā)生，還有伴有一些鼻癢、打噴嚏、流鼻涕的癥狀，那么患支氣管哮喘的幾率比較大的。如果是一個(gè)慢性的反復(fù)發(fā)作，然后有季節(jié)性或者一些誘因，也要高度警惕是不是患了哮喘。如果只是急性的咳嗽咳痰，那么可以考慮上呼吸道感染。
哮喘的診斷主要是通過哮喘發(fā)作時(shí)的病因，發(fā)作時(shí)的一些癥狀，體征以及肺功能的檢查進(jìn)行一個(gè)綜合評(píng)估。 其中肺功能的檢查主要包括支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，激發(fā)試驗(yàn)，呼氣峰流速變異率的檢測(cè)，哮喘患者常在接觸過敏性變應(yīng)原以后，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、咳嗽或者是胸悶等癥狀。雙肺聽診的時(shí)候可聽到呼吸相為主的哮鳴音，急性發(fā)作后癥狀不能自行緩解，可使用一些支氣管舒張劑或者是激素來改善憋喘的癥狀。 平時(shí)的生活中哮喘患者需要注意避免接觸一些過敏原，減少哮喘的急性發(fā)作，并可以長(zhǎng)期吸入一些激素或者是支氣管舒張劑來改善癥狀。
一旦考慮是哮喘，那要做的檢查是比較多的，首先因?yàn)橄且环N過敏性疾病，那首先肯定要檢測(cè)過敏原，現(xiàn)在很多醫(yī)院可以開展過敏原的檢測(cè)，包括很多種，一般的就是有十幾種二十來種，主要包括一些食物，還有一些自然界存在的一些花粉，還有一些螨蟲等等，所以第一個(gè)就是過敏原的檢測(cè)，第二個(gè)很重要的，就是肺能肺功能的檢查，因?yàn)橄璺芜M(jìn)行鑒別，最主要的手段就是肺功能的檢查，它是一種氣道不可逆的阻塞，而哮喘是一種氣道可逆性的阻塞，所以它的舒張實(shí)驗(yàn)是陽性的，另外，因?yàn)橄谴嬖跉獾栏叻磻?yīng)性的，所以它的激發(fā)試驗(yàn)是陽性的，而慢阻肺的激發(fā)試驗(yàn)是陰性的，那么另外我們還有一個(gè)檢測(cè)，就是呼吸一氧化碳測(cè)定，哮喘的患者多數(shù)的病人，呼吸一氧化碳測(cè)定它是升高的，而且它可以在一定程度上面，作為哮喘治療的一種療效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，這個(gè)病人如果治療有效，那呼吸一氧化碳測(cè)定的數(shù)字會(huì)降低的，如果我們?cè)谥委熯^程中，這個(gè)數(shù)字在不停地升高，證明哮喘治療是沒有效果的，那我們要更改治療方法。
