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腎上腺結(jié)核病需要做什么檢查才可以確診?

收聽:2.93w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

(1)腎上腺結(jié)核病首先是做影像學(xué)檢查,看看有沒有腎上腺相應(yīng)的病變,再有就是要做腎上腺皮質(zhì)功能的相應(yīng)檢查,查一查有沒有腎上腺皮質(zhì)功能的減退或者是腎上腺皮質(zhì)功能的亢進(jìn)。
(2)另外就是關(guān)于結(jié)核的一些血清血液的檢查,還有就是結(jié)核菌素皮試,另外還可以要做肺,像胸部的X線檢查,因?yàn)橐话愕脑蹅兘Y(jié)核肺上還是最多的,所以說當(dāng)肺上發(fā)現(xiàn)有結(jié)核的時候,能盡可以判斷腎上腺的疾病是不是結(jié)核的可能。

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  • 診斷腎上腺結(jié)核病,需要注意以下幾點(diǎn): 1、如果檢測到病人確定可以出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能低下,要對病人進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)的篩查,結(jié)核抗體的檢查; 2、對病人的腎上腺進(jìn)行影像學(xué)檢查,腎上腺結(jié)核病人影像學(xué)經(jīng)常會看到腎上腺增大,腎上腺出現(xiàn)鈣化,或者腎上腺有增生等情況,要與腎上腺增生或腎上腺腺瘤進(jìn)行鑒別。它的金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是,建議病人在CT或者超聲引導(dǎo)下進(jìn)行病理穿刺活檢。

    趙錦主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科
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  • 淋巴結(jié)是布滿了全身的,主要感染的部位。你像那個就什么頸部、腋下、縱隔的、腹腔,、腹股溝等這些個是最常見的一些淋巴結(jié)的部位。一些表淺的部位就是做一些B超,咱們可以發(fā)現(xiàn)它那么一些像縱隔或者是腹腔的淋巴結(jié),B超不容易探查的,要做一些影像學(xué)檢查像胸部CT、 腹部CT,首先能發(fā)現(xiàn)這個淋巴結(jié),是不是存在淋巴結(jié)的腫大。其次就是咱們還要做結(jié)核的一些 像表淺的淋巴結(jié)。咱們可以通過取淋巴結(jié)的活檢,證實(shí)是不是淋巴結(jié)結(jié)核。還有通過一些咱們血清血液蛋白或者是結(jié)核菌 、結(jié)核菌素皮試,還有一些結(jié)核病的相關(guān)檢查來幫助確診這個淋巴結(jié)結(jié)核。

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    腎上腺結(jié)核主要是由于血行播散的結(jié)核菌對腎上腺的破壞導(dǎo)致雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)功能破壞以后,腎上腺存在干酪樣的壞死、鈣化,導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能的缺乏。病人往往是在結(jié)核感染的恢復(fù)期或者結(jié)核感染的三到五年,甚至十年以后才會發(fā)生腎上腺結(jié)核。病人一般會出現(xiàn)容易疲乏、容易勞累,在休息后不能緩解,甚至病人經(jīng)過一次感冒以后就會出現(xiàn)明顯的低血壓,或者出現(xiàn)休克的狀態(tài),這個病人就可能是一個明顯的腎上腺結(jié)核病。

    趙錦主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    趙錦主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科
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  • 腎上腺結(jié)核病是由于結(jié)核菌對于腎上腺整體的皮質(zhì)的嚴(yán)重的破壞,會導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎上腺低功,腎上腺低功病人會出現(xiàn)長時間的低血壓,長時間的低血糖,胃腸功能減弱。 病人在不能夠得到及時治療的時候,在應(yīng)激的時候會出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)危象,腎上腺皮質(zhì)危象的病人會出現(xiàn)昏迷、低血壓、休克、心動過速、體溫升高等一些嚴(yán)重的生命體征垂危的表現(xiàn)。

    趙錦主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科
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