隨著大家醫(yī)療保健意識的提高，肺部結節(jié)的發(fā)生率越來越高，我們在門診每天能見到很多，來咨詢肺部結節(jié)的患者，肺部結節(jié)是指在胸部CT里，發(fā)現(xiàn)了肺部有一些小的陰影，這些陰影通常就是小于三個厘米，我們把它叫做肺部結節(jié)，肺部結節(jié)絕大部分，其實是一些良性的疾病，比如說像一些炎癥，還有一些錯構瘤，等一些良性的肺部疾病，還有一些特殊的感染，比如肺結核，也可以表現(xiàn)為肺部結節(jié)，所以說肺部結節(jié)，絕大部分都是良性的，只有一少部分小于10%的肺部結節(jié)確實是肺癌，這就需要從很其它的檢查措施來判斷。
隨著大家醫(yī)療保健意識的提高，肺部結節(jié)的發(fā)生率越來越高，我們在門診每天能見到很多，來咨詢肺部結節(jié)的患者，肺部結節(jié)是指在胸部CT里，發(fā)現(xiàn)了肺部有一些小的陰影，這些陰影通常就是小于三個厘米，我們把它叫做肺部結節(jié)，肺部結節(jié)絕大部分，其實是一些良性的疾病，比如說像一些炎癥，還有一些錯構瘤，等一些良性的肺部疾病，還有一些特殊的感染，比如肺結核，也可以表現(xiàn)為肺部結節(jié)，所以說肺部結節(jié)，絕大部分都是良性的，只有一少部分小于10%的肺部結節(jié)確實是肺癌，這就需要從很其它的檢查措施來判斷。
1、肺是一個吸附類氣體的器官，在吸到的氣體里會有一些雜質(zhì)，它會在肺部殘存一些小結節(jié)。2、一些炎癥的因子可能會在肺部出現(xiàn)小結節(jié)的表現(xiàn)，包括肺炎、真菌、支原體。3、先天性的疾病也可能導致小結節(jié)。包括肺的一些錯構瘤，或者一些良性的腫瘤，還有血管硬化的血管瘤。
肺部小結節(jié)是比較微小的一種占位，通常是在一公分以內(nèi)的占位就叫肺上的小結節(jié)，主要是根據(jù)肺上小結節(jié)實性成分的變化，分成兩種：一種是毛玻璃結節(jié)，這種是肺上實性成分比較小、比較少的一部分，實性成分比較多的叫結節(jié)N，肺上小結節(jié)通常它是早期肺癌的表現(xiàn)，根據(jù)它的形狀大小、還有部位的狀況、包括CT和增強CT的表現(xiàn)來決定是否是肺癌，如果是肺癌還是應該手術，當然有一部分肺癌尤其是早期肺癌，它是竇性的變化多年都不會變化，但是現(xiàn)在國際上對這種肺癌小結節(jié)，它有一個要求就是如果大于零點八厘米，應該還是要早些手術，手術的方式一般可以選擇肺段切除或者肺的楔形切除術。
肺部結節(jié)指的是CT在影像學上表現(xiàn)為小的、局灶的類圓形的密度增高影，它邊界清楚影像學上不透明、直徑不超過三公分、周圍完全被含氣的肺組織包繞，不伴有肺部脹胸腔積液和肺門腫大的肺類，單發(fā)和多發(fā)結節(jié)，那么肺部結節(jié)直徑超過三公分以上的我們稱為肺部腫塊就不在此范疇。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展人們?nèi)找鎸】档牟粩嘀匾暎T診CT廣泛應用和普及現(xiàn)在門診上發(fā)現(xiàn)的肺部結節(jié)越來越多且有年輕化趨勢，很多人把肺部結節(jié)與肺癌劃上等號，一發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)就驚恐不安茶飯不思夜不能寐，非常的糾結和痛苦，其實發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)完全沒有必要如此痛苦，雖然肺癌早期很多都表現(xiàn)為肺部結節(jié)，但肺部結節(jié)并不一定就是肺癌。
肺部有結節(jié)，可能是肺部的炎癥、結核、腫瘤或者肺結節(jié)病所引起。要根據(jù)胸部ct的表現(xiàn)，初步判斷肺部結節(jié)的性質(zhì)， 比如肺部有磨玻璃樣結節(jié)，中間有血管穿過，磨玻璃樣結節(jié)周圍，比較光整，就要考慮是早期腺癌應該行手術治療。如果是亞實性結節(jié)，也具有上述的特征。要考慮早期腺癌，微浸潤腺癌，需要進行手術治療。 如果是實性結節(jié)結節(jié)比較光滑，考慮是炎癥的結節(jié)，可以觀察三個月以后，再復查胸部ct，看結節(jié)有無變化？如果是非結節(jié)病，就需要行手術治療。然后明確診斷，再給予糖皮質(zhì)激素類藥物進行治療。
肺結節(jié)的定義是指在CT影像學表現(xiàn)為直徑小于三公分的、局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可為孤立性或多發(fā)性。 肺部實性結節(jié)是指在肺內(nèi)，圓形或者類圓形密度增高影，病變密度逐一掩蓋其中走形的血管和支氣管影。肺部實性結節(jié)在病情隨訪中，如果有以下變化時多考慮為惡性的肺部實性結節(jié)：1、直徑增大，倍增時間符合腫瘤生長規(guī)律。2、病灶穩(wěn)定或增大，并出現(xiàn)實性部分。3、病灶縮小，但出現(xiàn)實性成分或其中實性成分增加。4、血管生成符合惡性肺結節(jié)的規(guī)律。5、出現(xiàn)毛刺、分頁或者胸膜凹陷針。
