心絞痛和心梗有何關(guān)系？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心梗是我們冠心病一個(gè)終末端，得了心梗以后冠心病發(fā)展，最后血管堵死了，這時(shí)候就是心梗了，在這一個(gè)期間血管狹窄以后引起供血不足，我們就管它叫心絞痛，血管狹窄到50%我們叫冠心病，完全堵到百分之百就是心梗，在這一個(gè)期間內(nèi)，比方說他檢查血管塞在70%以上，我們一般認(rèn)為，他可以有心絞痛的發(fā)生，這個(gè)期間我們就叫心絞痛，而心絞痛其實(shí)也是一個(gè)血管狹窄的級(jí)別的，這個(gè)區(qū)分，一般的心絞痛他血管還沒有完全堵死，但是心絞痛如果頻繁發(fā)作，也說明它這個(gè)血管因素比較差，我們治療冠心病也是為了不讓他出現(xiàn)癥狀，因?yàn)槌霈F(xiàn)癥狀第一這個(gè)患者不舒服，胸悶胸疼，瀕死感害怕，第二個(gè)他血管的情況也提示，他如果發(fā)生心絞痛了就說明他血管的情況也特別差，更容易堵，更容易心梗，所以它也是疾病進(jìn)展的一個(gè)提示，如果再發(fā)展才是心梗，所以冠心病心絞痛和心梗，它只是一個(gè)疾病的不同的表現(xiàn)形式。
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心梗是我們冠心病一個(gè)終末端，得了心梗以后冠心病發(fā)展，最后血管堵死了，這時(shí)候就是心梗了，在這一個(gè)期間血管狹窄以后引起供血不足，我們就管它叫心絞痛，血管狹窄到50%我們叫冠心病，完全堵到百分之百就是心梗，在這一個(gè)期間內(nèi)，比方說他檢查血管塞在70%以上，我們一般認(rèn)為，他可以有心絞痛的發(fā)生，這個(gè)期間我們就叫心絞痛，而心絞痛其實(shí)也是一個(gè)血管狹窄的級(jí)別的，這個(gè)區(qū)分，一般的心絞痛他血管還沒有完全堵死，但是心絞痛如果頻繁發(fā)作，也說明它這個(gè)血管因素比較差，我們治療冠心病也是為了不讓他出現(xiàn)癥狀，因?yàn)槌霈F(xiàn)癥狀第一這個(gè)患者不舒服，胸悶胸疼，瀕死感害怕，第二個(gè)他血管的情況也提示，他如果發(fā)生心絞痛了就說明他血管的情況也特別差，更容易堵，更容易心梗，所以它也是疾病進(jìn)展的一個(gè)提示，如果再發(fā)展才是心梗，所以冠心病心絞痛和心梗，它只是一個(gè)疾病的不同的表現(xiàn)形式。
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心梗其實(shí)是心絞痛的一種嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。我們先說心絞痛，心絞痛有幾大特點(diǎn)，比如說誘發(fā)方式，一般都是在勞累，活動(dòng)量大以后勞累，暴飲暴食或者是情緒激動(dòng)，熬夜，大量吸煙，大量飲酒以及工作壓力大，這樣的情況下容易出現(xiàn)，這是誘發(fā)因素，持續(xù)時(shí)間一般都會(huì)在數(shù)分鐘或者不超過十五分鐘就能緩解，它的疼痛部位，大多數(shù)是位于胸骨后，但是從牙齒到肚臍以上可以緩解，這個(gè)部位的任何地方的不舒服，都可能會(huì)是心臟病的表現(xiàn)。
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心絞痛和心梗有區(qū)別。心絞痛和心梗通常是因?yàn)楣谛牟≈饾u發(fā)展而出現(xiàn)的情況。心絞痛主要是發(fā)作的時(shí)間相對(duì)較短，3-10分鐘左右，一般可通過舌下含服硝酸甘油或通過適當(dāng)休息，癥狀可逐漸緩解。
心梗又稱心肌梗死，是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重堵塞，而導(dǎo)致心肌急性缺血出現(xiàn)的情況。一般除心絞痛的相關(guān)疼痛癥狀外，還會(huì)表現(xiàn)為臉色蒼白、出冷汗甚至昏迷等情況。
要鑒別心絞痛和心梗，可在發(fā)作時(shí)到醫(yī)院做心電圖及抽血化驗(yàn)血的肌鈣蛋白，基本上可以區(qū)別。
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心絞痛一般來講，它發(fā)作的時(shí)間比較短，它的疼痛沒有那么的劇烈，通常來講心絞痛，一般來講心絞痛發(fā)作，往往有誘因，比如說勞累、情緒激動(dòng)、緊張等等，或者寒冷或者飽食，那么它發(fā)作以后，它持續(xù)時(shí)間比較短，一般不會(huì)超過5分鐘，最多最多不應(yīng)該超過30分鐘，另外它含服硝酸甘油，或速效救心，有明顯的效果，那心梗正好相反，它疼痛更加的劇烈，它常常伴有嚴(yán)重的出汗 ，心慌乏力，甚至于到嚴(yán)重的有瀕死的感覺，另外它持續(xù)的時(shí)間，會(huì)超過半個(gè)小時(shí)。
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心肌梗死的發(fā)生與飲酒是有一定的關(guān)系，尤其酗酒后發(fā)生心肌梗塞，在臨床上非常多見。
飲酒后會(huì)使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，血管緊張素活性物質(zhì)分泌增多，心率會(huì)增快，血壓會(huì)增高，心臟負(fù)擔(dān)加重，致使心肌供血不足。喝酒中進(jìn)食肥甘厚味，含有鹽多的食品較多，血容量增加，不但會(huì)導(dǎo)致血壓增高，還會(huì)加重心肌缺血，而形成惡性循環(huán)。
交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)、血壓增高等因素血流的沖擊下，冠狀動(dòng)脈血管的斑塊容易脫落，直接堵塞所供給心肌的血管，導(dǎo)致心肌缺血而壞死。
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心梗它都有急性期和恢復(fù)期這一說，有的人甚至與他不知道，自己得過心梗了，比如說這個(gè)血管一堵，因?yàn)樗热缯f面積非常小，它的癥狀不是很明顯，一段時(shí)間以后，它側(cè)枝循環(huán)建立了，他的癥狀已經(jīng)完全消失了，到醫(yī)院一做心電圖，說你以前得過心梗，那這個(gè)時(shí)候其實(shí)就是陳舊了，就是說任何一個(gè)心梗，它都有急性期這一過程，只是說有的時(shí)候，我急性期沒有被發(fā)現(xiàn)，那么到了后期，到了后遺癥期，或者說到了恢復(fù)期，甚至于到了完全沒有癥狀的，這種狀態(tài)，在被心電圖或者說超聲心動(dòng)，或者說冠脈CT發(fā)現(xiàn)了。
