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高血壓24小時都是有波動的，大多數(shù)病人都是清晨起來血壓較高，到了中午或者白天血壓就會下降，到了晚上可能又會有一個波動，所以何時服藥應(yīng)該是個性化的選擇：如果波峰大多在白天，那么建議在白天服用；如果是晚上血壓波動較多，可以早晨一次，下午一次。
高血壓24小時都是有波動的，大多數(shù)病人都是清晨起來血壓較高，到了中午或者白天血壓就會下降，到了晚上可能又會有一個波動，所以何時服藥應(yīng)該是個性化的選擇：如果波峰大多在白天，那么建議在白天服用；如果是晚上血壓波動較多，可以早晨一次，下午一次。
就是高血壓的患者，他有一個特點，比方說在我們早晨覺醒以后，我們這個交感神經(jīng)興奮性就增高，這時候上午其實是一個，高血壓血壓增高的一個時間段，所以對大多數(shù)的患者來說，我們都建議他早晨服藥，比方說有的病人我們就告訴他，早晨醒了以后，旁邊有一杯水，把藥吃了以后，休息一會再起床運動，這是對于大多數(shù)的患者，但是我們因為現(xiàn)在，有好多監(jiān)測血壓的儀器，比方說我們做了24小時的，動態(tài)血壓監(jiān)測，我們也觀察到，有一部分患者白天都挺好，但是他夜間血壓增高，我們也觀察到了，夜間血壓增高的患者，有可能它更容易得心腦血管病，對于這類病人，我們就要給他睡前服用降壓藥，抑制他夜間的一個血壓增高，那就是說，我們在高血壓治療的話，有一定的一個規(guī)律，但是我們也更強調(diào)個體化治療，這個可以咨詢醫(yī)生，通過特殊的一個檢查，我們給你擬定合理的，一個治療方案。
老年人服用降壓藥須知有： 一、非藥物治療是降壓治療的重要措施，患者應(yīng)糾正不良生活習(xí)慣。例如，1、限制食鹽攝入量：建議每日鹽攝入量應(yīng)<6g。2、平衡膳食：多吃新鮮蔬菜、水果、魚類、豆制品及粗糧、脫脂奶。3、戒煙及避免吸二手煙。4、限制飲酒，每天不超過2兩。5、適度減輕體重。6、堅持規(guī)律有氧運動。7、保持心理健康：避免情緒激動，保持精神愉快。 二、服用降壓藥應(yīng)注意：1、定期監(jiān)測血壓，監(jiān)測心率，并有記錄。2、先用單一藥物、小劑量開始服用，建議使用長效制劑，做到平穩(wěn)降壓。當(dāng)單一藥物不能有效控制血壓時，加用小劑量的另一種藥物。3、根據(jù)藥物療效和患者耐受情況酌情增減藥物劑量，忌突然停藥。否則可引起血壓反跳、頭昏等一系列反應(yīng)。忌服用劑量過大、血壓驟降。
長期服用一種降壓藥物是否可以需根據(jù)具體情況具體分析。 如果長期服用一種降壓藥物，血壓控制好是可以一直服用的。如果長期服用一種降壓藥物，血壓控制不理想，是不適合的，需要增加其他的降壓藥物一起服用。此外，如果長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如培哚普利，貝那普利或血管緊張素II受體拮抗劑厄貝沙坦、纈沙坦等引起腎功能損害加重或高鉀等，此時需要停用，換用其他的降壓藥物來降壓治療。
長期服用一種降壓藥物，若血壓控制在目標(biāo)值之下，沒有明顯的副作用，是可以的。 目前一般主張血壓控制目標(biāo)值為收縮壓小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg，糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓病患者，血壓控制目標(biāo)值為收縮壓小于130mmHg，舒張壓小于80mmHg。對于老年收縮期高血壓患者，收縮壓控制在150mmHg以下。如果能夠耐受可降到140mmHg以下。 長期服用一種降壓藥物，若血壓控制未達(dá)到目標(biāo)值，可聯(lián)合應(yīng)用其他的降壓藥物，使血壓控制在目標(biāo)值之下。若出現(xiàn)了副作用，可以停藥，換用其他的降壓藥物。
應(yīng)該說高血壓病人長期服用降壓藥，它的副作用要分兩個方面來看，任何藥物肯定都對身體都有副作用，如果說對人體的損害很大于藥物的副作用，那么就要長期的服用高血壓藥物，因為他的副作用所帶來的害處小于降壓藥帶來的益處，所以說就要服用它的副作用。
