首先在做手術(shù)之前就要把這些病人本身的狀態(tài)給他控制一下或者調(diào)整一下，比如說(shuō)我們把他的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，把他的血的這個(gè)蛋白的這個(gè)水平或者還有一些貧血的患者，把血色素提起來(lái)。另外讓患者呢均衡他的飲食不要太偏食。
一、患者本身有貧血、抵抗力低、血糖控制不佳、風(fēng)濕疾病等；
二、身體有其它部位的感染，如肺炎、泌尿系感染、牙齦化膿等。
首先在做手術(shù)之前就要把這些病人本身的狀態(tài)給他控制一下或者調(diào)整一下，比如說(shuō)我們把他的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，把他的血的這個(gè)蛋白的這個(gè)水平或者還有一些貧血的患者，把血色素提起來(lái)。另外讓患者呢均衡他的飲食不要太偏食。 一、患者本身有貧血、抵抗力低、血糖控制不佳、風(fēng)濕疾病等； 二、身體有其它部位的感染，如肺炎、泌尿系感染、牙齦化膿等。
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)預(yù)防感染措施包括： 第一、首先要排除一些易感的因素，比如有感染灶，有肺炎、咽喉炎、鼻炎或者泌尿系統(tǒng)的感染，這些要徹底治療好以后才能做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。 第二、患者近期關(guān)節(jié)內(nèi)做過(guò)穿刺注射或者做過(guò)針灸或者做過(guò)有一些外敷的中藥。引起了皮膚的這個(gè)破損，這種也是不能做的。 第三、另外一個(gè)就是我們手術(shù)術(shù)中的控制，醫(yī)院會(huì)有一個(gè)嚴(yán)格的無(wú)菌消毒的系統(tǒng)，包括我們的手術(shù)室都是層流手術(shù)室，每一個(gè)步驟都是嚴(yán)格的控制，也就是說(shuō)在越成熟技術(shù)的醫(yī)院，它的這種感染控制力越好、感染率越低。 第四、術(shù)后要提高患者自身提高抵抗力，然后盡量避免做完手術(shù)部位的穿刺或者皮膚的擦傷，還有全身其他部位的感染，這些要及時(shí)的控制。
膝關(guān)節(jié)術(shù)后護(hù)理上，最主要的是從術(shù)后第一天開(kāi)始，要囑咐患者進(jìn)行在床上的肢體的等長(zhǎng)訓(xùn)練，就是大腿繃勁、小腿繃勁使勁往前蹬腳，做這樣的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)可以做一些肢體抬高的運(yùn)動(dòng)。護(hù)理上就是盡量把患肢稍微抬高，在墊患肢的時(shí)候保持一個(gè)10到15度的一個(gè)屈曲角度，這樣有利于術(shù)后鍛煉的時(shí)候功能更便于恢復(fù)。從第二天拔了引流管之后，就開(kāi)始在床上做一個(gè)主動(dòng)的，膝關(guān)節(jié)的屈曲訓(xùn)練，由小到大，不要活動(dòng)太激烈，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)后關(guān)節(jié)腔如果劇烈運(yùn)動(dòng)太大會(huì)產(chǎn)生一定的積液積血，積血之后病人可能會(huì)發(fā)燒，局部會(huì)腫脹，這樣會(huì)影響下一步的功能鍛煉。也可以采用被動(dòng)的訓(xùn)練比如說(shuō)我們臨床常用的CPM機(jī)。
人工關(guān)節(jié)這個(gè)金屬放在人體內(nèi)一旦感染呢，一旦發(fā)炎化膿呢，這個(gè)關(guān)節(jié)如果待在那，感染就控制不住。所以人工關(guān)節(jié)感染是醫(yī)生和患者都很頭疼的問(wèn)題。 一、原因包括病人本身的因素，如糖尿病、抵抗力低、貧血等； 二、其他部位如肺部、泌尿系、口腔等的感染可通過(guò)血液蔓延到關(guān)節(jié)部位； 三、急性期感染可做保留關(guān)節(jié)的手術(shù)； 四、慢性期感染需做一期或二期翻修手術(shù)，重?fù)Q關(guān)節(jié)。
膝關(guān)節(jié)置換以后感染率相對(duì)是很低的，一般低于1%.全中國(guó)的大的手術(shù)室或者是全世界都是這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù).感染率主要取決于以下幾種情況;第一個(gè)患者的情況，患者平時(shí)的體質(zhì)情況、患者的免疫力情況、平時(shí)衛(wèi)生條件等。還有一個(gè)醫(yī)療的情況，整個(gè)做手術(shù)的時(shí)候，手術(shù)的時(shí)間，出血的多少，這也是很關(guān)鍵的。還有一個(gè)手術(shù)室的條件，像我們手術(shù)室整個(gè)的手術(shù)環(huán)境怎么樣。
關(guān)節(jié)置換說(shuō)起感染這是災(zāi)難性的后果，對(duì)于關(guān)節(jié)醫(yī)生來(lái)講不管是膝關(guān)節(jié)跨關(guān)節(jié)置換，都要盡可能的避免關(guān)節(jié)的手術(shù)后的感染，避免感染我們就要在術(shù)前檢查當(dāng)中要很細(xì)，我們要掌握合適的適應(yīng)癥，如果病人存在其他地方的感染，我們一定要讓病人感染治療好以后我們?cè)俳o他進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，還有關(guān)節(jié)置換局部的皮膚的條件不好，我們也是要推遲關(guān)節(jié)置換，再一個(gè)我們要有熟練的技術(shù)，我們做關(guān)節(jié)置換的時(shí)候盡量減少手術(shù)的時(shí)間，我們要在，符合條件的手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后我們還要對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)引流防止它關(guān)節(jié)內(nèi)有滲血關(guān)節(jié)內(nèi)形成血腫，因?yàn)檠[它是細(xì)菌的一個(gè)良好的培養(yǎng)基，它可以造成關(guān)節(jié)的感染，那時(shí)候我們還要預(yù)防用抗生素，我們做的這些都是為了避免關(guān)節(jié)手術(shù)以后的感染。
