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張海澄主任醫(yī)師
心血管內科
北京大學人民醫(yī)院
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高血壓會不會找上年輕人呢

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最近這些年,年輕人發(fā)生高血壓的情況并不少見,越來越多了。高血壓和年齡沒有什么太大關系,剛生下來或者幾歲的小孩也有高血壓的,原因有:
一、家族高血壓陽性史導致的原發(fā)性高血壓;
二、吃得太咸或者是動的太少,太胖等導致;
三、甲亢、嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥導致的繼發(fā)性高血壓。

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    張海澄主任醫(yī)師
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    高血壓的癥狀因人而異,不是所有的人都有相同的癥狀。早期可能癥狀不明顯,僅僅一下頭暈或者是頭痛,或脖子轉動不靈活,或者是感到全身疲憊、心慌等,這些情況是僅僅在勞累或者情緒緊張的情況下發(fā)生,休息后就可能恢復正常。高血壓進一步地加劇,就會表現(xiàn)出比較明顯的各種癥狀,常見的就是伴著頭痛、頭暈,有時候集中不了注意力,伴隨著記憶力的減退,也會出現(xiàn)一些手腳麻木或者夜尿增多、心慌,或者胸悶等癥狀。心腦血管的問題一般在早晨容易發(fā)生,當血壓升高到一定程度就會表現(xiàn)出比較明顯的癥狀,比如說頭痛很劇烈的或者出現(xiàn)眩暈,嚴重時會發(fā)生神智不清楚或者是抽搐,這屬于激進性高血壓。發(fā)病或者進展比較快,就會造成一些比如心、腦、腎等器官的損害。

    高國建副主任醫(yī)師
    中國中醫(yī)科學院中醫(yī)門診部中醫(yī)科綜合
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    一般情況下高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性,常見的原因有以下幾個方面:第一就是遺傳的因素,好多一家好多人都會有高血壓,它是有一定的遺傳傾向的;第二就是和飲食有關系。一般情況下高鹽飲食容易導致高血壓;第三個問題與吸煙的關系也比較大;第四方面與不健康的生活方式有關系,比如說不愛運動,經(jīng)常吃一些多脂、多肉、多油的一些食物就會增加出現(xiàn)高血壓的幾率。

    高國建副主任醫(yī)師
    中國中醫(yī)科學院中醫(yī)門診部中醫(yī)科綜合
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    那么遺傳高血壓,跟常見高血壓有什么不同,實際上來講,我們說高血壓。是有一定的遺傳傾向性,但并不像比如說色盲這樣,比如他上一輩有了色盲,那么下一輩就很明確的。男孩或者女孩,有百分之多少的比例,會出現(xiàn)色盲,那么怎么叫遺傳傾向性,比如說這個患者他有高血壓,那只有他有,如果他的愛人沒有高血壓,那他的子女,比其他的父母,都沒有高血壓的患者,子女出現(xiàn)高血壓的機率。就會增高。大概一個親屬有高血壓的,增加20%左右,如果父母雙方都有高血壓的,那么這個增加比例,可能達到40%左右的樣子,所以高血壓患者,是有這種遺傳傾向性的,比如說有家族性高血壓的。和沒有這種家族病史的高血壓,從本質上來講沒有太大的區(qū)別,治療用藥危險因素控制,都是相似的,那么什么樣的人,容易患上這種高血壓。我剛才講到,一個是有這種遺傳背景的,比如我的親屬特別是父母,都有高血壓,那我這種患病機率就比較高,另外就是剛才講到的一些,不良的生活方式,比如說經(jīng)常的熬夜,吃的很咸,還有就是酗酒,還有就是這種長時間的靜坐。沒有這種體育鍛煉,體重超重,這種都是造成血壓升高的原因。對于這些人,特別是有這種,高血壓遺傳背景的患者,一定要注意,這些危險因素的控制,盡量避免出現(xiàn)上述這些情況,如果一個因素,那么他可能發(fā)生高血壓的機率,還比較少,如果多個因素并存,那你比別人發(fā)生高血壓的機率,都會大的多得多,所以也提醒這種有遺傳背景的,有比較多的這種,高血壓危險因素的患者,一個是注意監(jiān)測血壓。另外一點,要注意危險因素的控制,盡量不患高血壓,或者推遲血壓升高的年齡,這樣使我們這種,健康生活的年限,得到一個延長。

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    高血壓會誘發(fā)耳鳴。 高血壓常見的臨床表現(xiàn)為頭暈、頭重腳輕、渾身乏力、沒精神等癥狀。如果高血壓沒有很好的應對,會導致腦部供血嚴重不足,神經(jīng)營養(yǎng)不良,誘發(fā)其它的一些神經(jīng)性病變,比如耳鳴會影響聽神經(jīng),導致耳部的病變。 總而言之,用高血壓藥物,可以對高血壓進行控制。如果出現(xiàn)耳鳴可以用相應的藥物,也可以改善,達到標本兼治,兩個方面都兼顧。

    李恒副主任醫(yī)師
    濟南市中心醫(yī)院老年病科
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    首先第一個是他的直系親屬,尤其是父母還有祖父母外祖父母患有高血壓的,這種是一種家族性的高血壓病。因為它有一種遺傳基因在里面,所以同一家庭內的高血壓人群會集中出現(xiàn),這是這種基因自帶的這種遺傳因素,但是這也不是絕對的,有很多研究發(fā)現(xiàn)有高血壓的人群當中,自己是特發(fā)性的高血壓而父母和祖輩可能是比較正常的,一般情況下,這是由于他們有著共同的生活方式或者是說個人的這種生活方式,所以這種家族性的高血壓并不是一概而論的。