過去我們做前列腺增生癥都是手術開刀治療，那么從肚皮拉開，我們做的叫恥骨上經(jīng)膀胱或者是恥骨后，前列腺剜除術，那么隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，我們從國內(nèi)，大概從70年代末到80年代初，我們使用的叫經(jīng)尿道前列腺電切術，那么進入了90年代末期到這個2000年以后，我們引進了大量的激光，可以做激光汽化切除，剜除等等這些手術的方式，是目前我們做前列腺切除的主流，那么開刀手術現(xiàn)在基本不做了，除非有些嚴重的并發(fā)癥，并發(fā)膀胱大結石，我們也少不了開刀，其它的都做電切，跟激光切除了。
過去我們做前列腺增生癥都是手術開刀治療，那么從肚皮拉開，我們做的叫恥骨上經(jīng)膀胱或者是恥骨后，前列腺剜除術，那么隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，我們從國內(nèi)，大概從70年代末到80年代初，我們使用的叫經(jīng)尿道前列腺電切術，那么進入了90年代末期到這個2000年以后，我們引進了大量的激光，可以做激光汽化切除，剜除等等這些手術的方式，是目前我們做前列腺切除的主流，那么開刀手術現(xiàn)在基本不做了，除非有些嚴重的并發(fā)癥，并發(fā)膀胱大結石，我們也少不了開刀，其它的都做電切，跟激光切除了。
檢查前列腺增生癥可做肛門指檢查。 一般如果臨床上接診一個50歲45歲以上的中老年男性，如果聽到他主訴有排尿困難、排尿等待、夜尿增多現(xiàn)象發(fā)生的時候，通常首先要給病人做一個前列腺的肛門指診，去觸摸前列腺體積的大小 ，肛門指診一般我們也是臨床初步判斷，有一度、二度、三度。 一度一般像雞蛋那么大個，二度大約像鴨蛋那么大，三度一般我們就摸不到了。因此，做前列腺指診是最常用的、最初步的診斷前列腺增生癥的手段。
當出現(xiàn)排尿有問題的時候，比如說尿頻、或者夜尿次數(shù)增多，或者出現(xiàn)排尿困難了，這個時候我們需要檢查一下前列腺，看看是不是前列腺出問題了，前列腺增生的檢查方法，首先、需要查一個尿常規(guī)的化驗，這時候可以看一下，這個尿路系統(tǒng)有沒有出現(xiàn)炎癥，第二個、可以做一個B超的檢查，也就是說影像學的檢查，B超可以看到前列腺的大小，前列腺它的質地是怎么樣的有沒有里面產(chǎn)生硬結等這種情況，間接的也可以看看前列腺有沒有惡性的可能，常規(guī)的檢查一般也做這么兩個檢查，如果出現(xiàn)排尿困難的時候，可以做一個尿流率的檢查，它可以客觀的反應，你的排尿功能的情況。
前列腺增生癥目前治療的藥物，大約有四類： 1、能夠縮小前列腺體積的藥物，就是以非那雄胺為代表的一組藥物，它口服以后可以使前列腺體積有不同程度的縮小。 2、阿爾法受體阻斷劑，使用之后可以使前列腺和膀胱頸部的平滑肌松弛，而緩解排尿困難癥狀。 3、就是祖國醫(yī)學里的常用的藥物，比如癃必舒、癃清片、翁瀝通等等，對前列腺增生癥的緩解有一定幫助。 4、花粉制劑，比如原來用的水瀝通，還有普樂安片，都屬于這類藥物。
因為前列腺增生癥的患者群體，本身就是老年，老年男性有許多并發(fā)癥，事實上他們的一些手術的風險，就要比一般的群體，手術的風險要大一些，比如說心腦血管意外，這個肝腎功能受損了，術后這個肺部感染、尿路感染，都是可能會發(fā)生的，那么作為前列腺增生，手術一個比較特殊的地方，就是要預防術后出血這個問題，那么術后出血，是他這個手術，我們可能遇到的比較，風險比較大的一個問題，我們通過導尿管的壓迫，這個止血藥物的使用，一般來說還是能夠順利的度過這個階段的。
前列腺增生治療，一般包括以下這幾個方面。警惕性觀察等待，藥物的治療，手術治療，介入治療等等。藥物治療目前治療前列腺增生癥，它的藥物一般分為三大類。第一類是5α還原酶抑制劑，例如我們經(jīng)常用的非那雄安。第二類藥 α1受體阻滯劑，比如常用的坦索羅辛等等。第三植物類藥物，中醫(yī)中藥。前列腺增生的手術治療，包括開放性手術治療，經(jīng)尿道前列腺的等離子電切，經(jīng)尿道前列腺的激光切除。前列腺的手術治療發(fā)展非?？欤貏e是最近十幾年，治療的方法多種多樣。我們也稱它是微創(chuàng)治療，痛苦減少損傷減小，治療的效果很好。
