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王啟鳴主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科

為什么肺癌容易腦轉(zhuǎn)移

收聽:5.44w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肺癌非常容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,據(jù)統(tǒng)計(jì)晚期肺癌在他這個(gè)一生中,發(fā)生這個(gè)腦轉(zhuǎn)移的概率是50-60%,如果生存如果足夠的話,你比如生存這個(gè)特別長(zhǎng)的病人,發(fā)生這個(gè)腦轉(zhuǎn)移的這個(gè)概率,甚至要超過80%,為什么會(huì)發(fā)生這樣的情況呢,我認(rèn)為是兩種問題,第一個(gè)就是說肺本身是一個(gè),血供非常豐富的這樣一個(gè)器官,所以這個(gè)一旦這個(gè)肺上,發(fā)生這個(gè)肺癌時(shí)候,肺癌這個(gè)細(xì)胞,很容易通過血液循環(huán),去達(dá)到這個(gè)頭部,這是第一個(gè)這個(gè)我們解釋,第二個(gè)解釋是什么呢,就是就肺癌的細(xì)胞,你比如說腺癌和小細(xì)胞癌,都更容易發(fā)生這個(gè)腦轉(zhuǎn)移,證明這種細(xì)胞啊,是有向腦轉(zhuǎn)移這種,定向轉(zhuǎn)移這種趨勢(shì),比如我們看到EGFR,就是表皮生長(zhǎng)因子受體,這個(gè)突變的這種腫瘤,它向腦轉(zhuǎn)移的概率,比這個(gè)突變陰性的細(xì)胞啊,發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率要高四倍,這是我們看到的,所以肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移概率一個(gè)是高,而且在過去的肺癌腦轉(zhuǎn)移是非常難治的,但是現(xiàn)在因?yàn)橛辛朔暖?,有了我們這個(gè)靶向治療,有了免疫治療,腦轉(zhuǎn)移的這種過去預(yù)后,比較差的這種態(tài)勢(shì)已經(jīng)得到了扭轉(zhuǎn)。

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    肺癌容易腦轉(zhuǎn)移,主要還是跟肺癌的解剖和血循環(huán)有關(guān)系,肺部本身和椎動(dòng)脈就有個(gè)交通車,這個(gè)交通車就容易導(dǎo)致癌細(xì)胞,通過交通車到腦部,所以容易導(dǎo)致肺的腦轉(zhuǎn)移;第二個(gè)方面,還是肺癌細(xì)胞容易通過在體循環(huán)方面,癌細(xì)胞經(jīng)過體循環(huán)以后到心臟能過去,很容易的到左圍的頸總動(dòng)脈,頸總動(dòng)脈是對(duì)腦的部位是很近的,所以很容易轉(zhuǎn)移的腦部。

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    肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,常常表現(xiàn)為頭疼、頭暈、嘔吐等顱內(nèi)壓升高的癥狀,部分轉(zhuǎn)移的病灶壓迫神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)視力下降,味覺減退、聽力下降,甚至癱瘓等臨床癥狀?;颊咝枰M(jìn)行ct、磁共振等影像學(xué)檢查,評(píng)估腦轉(zhuǎn)移病灶的大小、位置、數(shù)目。 若僅僅為局部的腦轉(zhuǎn)移,可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除。若是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移,應(yīng)該進(jìn)行腦放射治療,盡可能的控制病情進(jìn)展,延長(zhǎng)患者生存期。肺癌是比較常見的,惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)早期治療才能夠取得最理想的治療效果。

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