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王啟鳴主任醫(yī)師
呼吸內科
河南省腫瘤醫(yī)院
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保守治療和手術治療肺癌如何選擇

收聽:5.56w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

我們一般不把這種保守治療就叫保守治療,我們說的就是非手術治療,什么時候選擇手術了,什么時候選擇非手術治療,這是需要我們做多學科的這個綜合的這個這樣一個評估,就是我們說的MDT,這種情況下,這種情況呢往往需要我們把外科 內科 放療 病理乃至介入,還有這個其他這個綜合的綜合內科,甚至有時候還需要加上腦外有人加上骨科一塊做多學科這樣一個評估,然后制定這個是治療的順序,如果是大家一塊坐一塊評估之后,唉這種病人立刻手術,對病人更有利,那我們先去做手術,有一部分情況下,雖然手術立刻可切除,但是我們做完放化療之后,這個病人的這個會得到更好的生存的情況下,我們也去先做放化療,放化療之后,有時候我們這個再去手術,手術之后,之后再用放化療去給這個手術啊做一個保駕的這樣情況,病人生存更好,所以我們這個是用所說的這個手術和非手術手段,不是一家定下來,是做多學科綜合評估。

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  • 治療頸椎病到底選擇保守治療還是手術?頸椎病比較輕的情況,沒有明顯的壓迫神經或者脊髓,是可以通過保守治療來進行的。而對于一些壓迫脊髓神經,對你的身體狀況或者對于脊髓影響比較重的情況下,建議做手術。但是治療頸椎病是選擇保守治療還是手術治療,應該由專業(yè)的骨科大夫或脊柱外科大夫來進行科學判定。

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  • 實際上大部分的頸椎病采取保守治療就夠了,但是在出現相應的臨床癥狀比較明顯的時候,應當采取手術治療的時候,就一定要采取手術治療。 當外科醫(yī)生建議你采取手術治療的時候,多半是因為你的頸椎退變非常明顯,頸椎間盤的突出或者已經掉下來了,掉到椎管內了,明顯的壓迫了神經根,也可能是因為整個肌肉的退變、骨椎的增生、韌帶的肥厚以及身體曲度的改變,已經導致了頸脊髓產生了明顯的癥狀,當出現這些明顯的神經受損表現,而且在保守治療沒有效果的情況下,應該采取手術治療。 總的來講頸椎病,應該采取保守治療還是手術治療,第一要看頸椎病的類型,第二要看臨床癥狀,主要還是采取保守治療,但是當需要手術治療的時候,一定要及時就醫(yī)。

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    保守治療實際上就是藥物治療。一般都是體力狀況比較差,也不具備西醫(yī)治療的條件,或者經過基因檢測發(fā)現,沒有靶向治療藥物所作用的靶點。這個時候用傳統的中醫(yī)藥,經過中醫(yī)大法扶正祛邪,來保證他的疾病長期穩(wěn)定或者在穩(wěn)定的基礎上,向這種縮小的趨勢去努力,這是保守治療的一個策略。

  • 治療頸椎病選擇保守治療還是手術治療要根據病情而定。保守治療主要是用于癥狀不是特別重,對日常生活沒有太大影響就可以選擇保守治療。比如:主要是疾病早期,還有脊髓型頸椎病在早期不是很重。沒有受到麻木、沒有明顯的肌力下降,走路也沒有太大影響。這種病人可以選擇先保守治療,如果保守治療沒有效果或病人出現急性脊髓或神經損害癥狀。就需要選擇進行手術治療。