甲狀腺癌手術(shù)后需要注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺癌目前的治療是以手術(shù)為主的一個綜合治療，對于不同的分期，我們這個手術(shù)方式不一樣，比如說早期惡性腫瘤，這個手術(shù)范圍會小一些，創(chuàng)傷會小一些，這個如果說頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，我們這個手術(shù)范圍會大一些，創(chuàng)傷會大一些，對于惡性腫瘤手術(shù)以后生活營養(yǎng)，我們會有特殊要求的，所以說我們尤其是，三年以內(nèi)，五年以內(nèi)，要這個病人堅持規(guī)范的復(fù)查，再一個飲食 ，我們對甲狀腺癌的飲食也有要求，比如說要進行低碘飲食，低碘飲食有幾點，第一個它可以抑制甲狀腺組織的代謝，也可能會預(yù)防甲狀腺腫瘤的復(fù)發(fā)，起一定作用，另外一個，甲狀腺癌，惡性腫瘤手術(shù)以后，要有戰(zhàn)勝疾病的信心，比如說良好的健康生活方式，良好的生活習(xí)慣，有可能會預(yù)防，這個腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
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甲狀腺癌目前的治療是以手術(shù)為主的一個綜合治療，對于不同的分期，我們這個手術(shù)方式不一樣，比如說早期惡性腫瘤，這個手術(shù)范圍會小一些，創(chuàng)傷會小一些，這個如果說頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，我們這個手術(shù)范圍會大一些，創(chuàng)傷會大一些，對于惡性腫瘤手術(shù)以后生活營養(yǎng)，我們會有特殊要求的，所以說我們尤其是，三年以內(nèi)，五年以內(nèi)，要這個病人堅持規(guī)范的復(fù)查，再一個飲食 ，我們對甲狀腺癌的飲食也有要求，比如說要進行低碘飲食，低碘飲食有幾點，第一個它可以抑制甲狀腺組織的代謝，也可能會預(yù)防甲狀腺腫瘤的復(fù)發(fā)，起一定作用，另外一個，甲狀腺癌，惡性腫瘤手術(shù)以后，要有戰(zhàn)勝疾病的信心，比如說良好的健康生活方式，良好的生活習(xí)慣，有可能會預(yù)防，這個腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
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甲狀腺癌的患者術(shù)后主要控制的指標(biāo)有：甲狀腺功能中的甲狀腺素水平，還有促甲狀腺激素，這樣一些比較關(guān)鍵的指標(biāo)。也就是通過控制這樣的一些指標(biāo)，來達到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的，在外科手術(shù)治療過程當(dāng)中，很多患者都以為，手術(shù)把甲狀腺腫瘤切除以后，就萬事大吉了，臨床上也常常碰到這樣的患者，他手術(shù)以后就不來隨訪了，時間一長 ，往往直到發(fā)現(xiàn)甲狀腺又重新長出腫瘤了，甚至于出現(xiàn)了遠處的轉(zhuǎn)移，再到醫(yī)院里來進行就診，這時候治療的效果就非常差了，所以我們在甲狀腺手術(shù)以后，一定要積極地進行藥物預(yù)防，口服優(yōu)甲樂也就是甲狀腺素，這樣一種激素并不僅僅是為了補充，甲狀腺切除以后的甲狀腺素的相對不足，它更重要的功能是為了，通過我們?nèi)梭w的負(fù)反饋機制，來抑制促甲狀腺激素的生成，從而起到預(yù)防甲狀腺腫瘤復(fù)發(fā)的作用。
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甲狀腺癌的治療還是有患者的個體化方案，因為不同的分期，他的手術(shù)切除范圍以及術(shù)后的第一步的干預(yù)治療是不一樣的。
比如說一些低危組做完手術(shù)以后，就只需要口服優(yōu)甲樂和定期的復(fù)查，復(fù)查B超、甲功就可以了，高危組的做完以后可能還需要后續(xù)的內(nèi)放療，就口服碘131的一個內(nèi)放療的治療，這個治療完以后一樣地還需要一個優(yōu)甲樂的替代治療，也是需要定期地復(fù)查。
對于飲食上來說就是大家擔(dān)心的碘的攝入，其實現(xiàn)在的食品之中，如果不是一些特殊的山區(qū)很少會出現(xiàn)缺碘的癥狀，而且國家飲食里面，含碘鹽的這個投放是在一個合理的范圍之內(nèi)，不用過多于糾結(jié)于到底吃不吃含碘鹽，其實沒有什么影響。
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甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查主要有甲狀腺頸部彩超檢查、甲狀腺功能檢查以及甲狀腺癌腫瘤標(biāo)記物檢查，彩超檢查主要是，了解甲狀腺癌局部有無復(fù)發(fā)、頸部淋巴結(jié)有無腫大，甲狀腺功能檢查主要是為了調(diào)整甲狀腺素服用劑量的多少，根據(jù)甲狀腺功能高低，尤其是促甲狀腺素水平的高低，調(diào)整口服劑量，甲狀腺腫瘤標(biāo)記物，包括甲狀腺球蛋白、癌胚抗原等，腫瘤標(biāo)記物持續(xù)升高會有復(fù)發(fā)的可能，患者需要進一步檢查，如CT以及核磁共振等檢查，必要時骨掃描以排除有無骨轉(zhuǎn)移等情況。
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甲狀腺癌是一種預(yù)后較好的腫瘤,不同的病理類型有著不同的臨床愈后.比如甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后生存期就較長,甚至可以痊愈.而未分化癌預(yù)后較差可能在術(shù)后半年或一年左右過世,而一些高危因素,如:有沒有包膜外侵犯,有沒有侵犯周圍氣管、食管、頸動脈、有沒有脈管癌栓，有沒有侵犯神經(jīng)等都會影響患者的愈后。就是會影響患者的生存期，但甲狀腺癌術(shù)后能活多久是估計不出來的，因為即使是惡性程度較高的腫瘤，也會因為患者不同的身體素質(zhì)和求生的欲望差異很大。
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甲狀腺癌的手術(shù)應(yīng)該注意有沒有頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，有沒有包膜外侵犯，有沒有侵犯周圍的器官、食管、頸動脈，有沒有脈管、癌栓等。因為這些高危因素會導(dǎo)致我們對甲狀腺進行甲狀腺全切，甲狀腺全切會帶來更高的手術(shù)風(fēng)險以及術(shù)后需要終身服藥和術(shù)后需要進行碘131的進一步治療等，而手術(shù)當(dāng)中應(yīng)該注意的問題主要就是保證徹底切除腫瘤的同時保護好重要的血管神經(jīng)，患者需要注意的就是積極配合治療，了解了疾病的治療程序和轉(zhuǎn)歸后，減少心理負(fù)擔(dān)。
