首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 呼吸內(nèi)科

慢性咳嗽為什么不用抗生素治療

收聽:4.84w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

在臨床工作中總結(jié)發(fā)現(xiàn),90%以上的慢性咳嗽患者,是不需要使用抗生素的。原因有以下,慢性咳嗽的病因非常復(fù)雜,但是明確一點,大多數(shù)是以感染不相關(guān)的,因此使用抗生素沒有指征,用了也沒有效果。即使有一部分患者,他的咳嗽與感染相關(guān),但是由于引起感染的病原也是非常復(fù)雜,我們患者因為沒有相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識,并不知道如何去選擇,盲目的選擇使用抗生素,不僅沒有效果,而且會增加耐藥的幾率。所以我們不主張咳嗽,慢性咳嗽的患者,在家里自行服用抗生素治療。要知道它不僅無效,而且會導(dǎo)致你延誤病情,甚至?xí)黾右院?,使用抗生素的有效率。所以我們建議患者慎用抗生素,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

相關(guān)音頻推薦
  • 在臨床工作中總結(jié)發(fā)現(xiàn),90%以上的慢性咳嗽患者,是不需要使用抗生素的。原因有以下,慢性咳嗽的病因非常復(fù)雜,但是明確一點,大多數(shù)是以感染不相關(guān)的,因此使用抗生素沒有指征,用了也沒有效果。即使有一部分患者,他的咳嗽與感染相關(guān),但是由于引起感染的病原也是非常復(fù)雜,我們患者因為沒有相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識,并不知道如何去選擇,盲目的選擇使用抗生素,不僅沒有效果,而且會增加耐藥的幾率。所以我們不主張咳嗽,慢性咳嗽的患者,在家里自行服用抗生素治療。要知道它不僅無效,而且會導(dǎo)致你延誤病情,甚至?xí)黾右院螅褂每股氐挠行?。所以我們建議患者慎用抗生素,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

  • 慢性咳嗽是很多原因引起來的,如果是呼吸道感染引起的,可以使用抗生素。 抗生素的使用得有指標(biāo),沒有指標(biāo)是不應(yīng)用的。慢咳原因很多很多的,一般沒有感染是不用的。如果是過敏因素或者是上氣道的炎癥,或者感染后的一些原因引起來的,沒有感染指標(biāo),不主張應(yīng)用抗生素。 抗生素的應(yīng)用指標(biāo)一定是嚴(yán)格地把握,因為抗生素應(yīng)用過多會造成小孩的胃腸道反應(yīng)特別大,抵抗力下降,這會造成小孩耐藥或者是胃腸功能的紊亂。 抗生素現(xiàn)在在臨床上把控是越來越嚴(yán),慢咳的時候有支原體感染、衣原體感染??赡軙冒⑵婷顾?,或者大環(huán)內(nèi)之類的藥,用的時間比較長,是按療程來治療。 但是如果沒有感染的指征,要做一些檢查,比如拍胸片、查查血,痰培養(yǎng)。如果是感染要用,不是堅決不能用。因為現(xiàn)在過多地用抗生素給兒童帶來很多的煩惱:第一耐藥,第二消化功能紊亂,第三以后治療怎么辦,兒科本身用藥面就比較窄,如果加上耐藥,以后又再有二重的感染,帶來嚴(yán)峻的考驗。

    李瑋主任中醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院小兒內(nèi)科
    02:34
  • 抗生素本身是在濕疹的治療中它是屬于一個助手,也就是說輔助治療的地位,它不能作為治療濕疹的首選藥物。因為絕大多數(shù)濕疹雖然在皮損的,表面可能會有少量的葡萄球菌或者其他的細菌,但是來說數(shù)量往往不需要使用抗生素,但是對那些如果濕疹激發(fā)感染了或者表面有很多細菌,比如金黃色葡萄球菌的特殊類型的濕疹,比如特應(yīng)性皮炎也叫異位性皮炎,這類型的濕疹我們在治療的時候是可以使用抗生素的。假如感染不嚴(yán)重外用抗生素就可以了,比如用含有利凡諾爾的依據(jù)藥物師傅就可以了,如果也可以同時使用像夫、西地酸或者是莫匹羅星之類的外用抗生素,當(dāng)然了如果濕疹激發(fā)感染已經(jīng)很嚴(yán)重了,甚至引起來發(fā)熱等這些不適,建議還是應(yīng)該就是說全身使用抗生素,也就系統(tǒng)使用抗生素包括打針吃藥這些方法。但是要記住一點抗生素在治療濕疹中不要作為首選藥,因為濕疹本身不是感染性疾病,它是過敏性疾病。

  • 為什么慢性咳嗽容易被忽視 收聽:5.73w

    某些慢性咳嗽它的癥狀具有波動性,例如咳嗽變異性哮喘,有些病人他可以自行緩解,所以它在緩解期咳嗽自己就好了,可能就不來就診了。第二就是有些慢性咳嗽癥狀,相對比較輕微,有些患者對自己的,自我的健康也不夠重視。年輕患者由于工作繁忙,或者說玩游戲,他患了支氣管結(jié)核,其實咳嗽也非常長時間了,幾個月甚至半年以上的,但是他從來沒有就診,甚至是被家人拖來就診的,這種屬于對自身健康不夠重視的。第三類患者,他認為咳嗽是一個很正常的表現(xiàn),比如說一些長期吸煙的患者,每天早上都會起來咳幾聲,他習(xí)以為常了,不認為它是一個疾病,除非后面出現(xiàn)了活動耐力下降、胸悶氣急。往往是因為這些情況才就診的,這就是我們經(jīng)常碰到三大類的,一些咳嗽容易忽視的原因。

  • 為什么慢性咳嗽容易誤診 收聽:3.91w

    慢性咳嗽誤診的原因是因為慢性咳嗽的發(fā)病因素很多。1 原因包括鼻腔、 咽喉、氣管、 支氣管 、肺以及胃食道,2 包括哮喘、嗜酸性粒細胞增多癥、這些都會引起咳嗽,它的診斷和鑒別是非常困難的,很容易被誤診,所以診斷慢性咳嗽的時候,要做肺功能檢查、胸片、 CT等等檢查。

  • 很大一部分的孩子出現(xiàn)咳嗽就是在晚上,可能白天挺輕或者甚至白天都不咳嗽,到晚上可能有陣發(fā)性咳嗽,一陣兒一陣兒咳嗽,有的孩子是清晨起來比較重,這種咳嗽從根源上來說,一個和其病因有關(guān)系,比如感染疾病和感染的病原菌的特點有關(guān)系,有的病原菌比如說支原體、百日咳,就容易在晚上出現(xiàn)咳嗽。從生理病理上的角度來說和咳嗽感受器的分布有關(guān)系,咳嗽感受器主要分布在鼻咽喉,還有氣道的上部,這些地方咳嗽感覺器比較敏感,在夜間迷走神經(jīng)比較興奮,咳嗽感受器分布在迷走神經(jīng)末梢,所以晚上迷走神經(jīng)一興奮,其反倒容易出現(xiàn)咳嗽。再就是晚上痰液分泌更多,而且晚上我們不運動不活動,痰液出來反倒不容易被排出,痰液在氣道和上呼吸道的刺激,對咳嗽感受器的刺激就更加加重。

    姚蔚巒副主任醫(yī)師
    太原市婦幼保健院兒科綜合
    01:54