水痘是由水痘帶狀皰疹病毒，初次感染引起的一種急性傳染病，傳染率很高，主要發(fā)生在2-6歲兒童，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)的全身性，紅色斑丘疹，皰疹，痂疹為特征，水痘的傳染期為出疹，前一至兩天治病損全部結(jié)痂，大約7-8天的時(shí)間，水痘的患兒一經(jīng)確診，應(yīng)立即在家隔離至全部結(jié)痂為止，如果是正常的結(jié)痂，一般都在十天左右可以脫落，如果合并有感染和破潰以后，形成的結(jié)痂，時(shí)間會(huì)稍長，多數(shù)要20天左右，傷口淺的結(jié)痂小，脫落快，傷口大的結(jié)痂大，脫落慢，會(huì)不會(huì)留下疤痕主要取決于真皮層受傷的程度，以及是否有繼發(fā)感染。
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒，初次感染引起的一種急性傳染病，傳染率很高，主要發(fā)生在2-6歲兒童，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)的全身性，紅色斑丘疹，皰疹，痂疹為特征，水痘的傳染期為出疹，前一至兩天治病損全部結(jié)痂，大約7-8天的時(shí)間，水痘的患兒一經(jīng)確診，應(yīng)立即在家隔離至全部結(jié)痂為止，如果是正常的結(jié)痂，一般都在十天左右可以脫落，如果合并有感染和破潰以后，形成的結(jié)痂，時(shí)間會(huì)稍長，多數(shù)要20天左右，傷口淺的結(jié)痂小，脫落快，傷口大的結(jié)痂大，脫落慢，會(huì)不會(huì)留下疤痕主要取決于真皮層受傷的程度，以及是否有繼發(fā)感染。
結(jié)痂分為兩類，第一類叫二度燒傷或者叫淺二度燒傷，炮皮脫落嚴(yán)格來說不叫結(jié)痂泡皮或者泡皮干燥退縮不叫墮落，特別是淺二度燒傷情況下兩周之內(nèi)愈合，它自己就掉了這是一種痂，還有一種痂真正意義上的燒傷痂皮，燒傷痂皮是臨床燒傷。 外科臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中指的痂皮，指的是深二度度燒傷，深二度度燒傷的痂皮它是3到4周愈合愈合了以后上皮化，外邊一層痂皮要脫落，這種痂皮不同于剛才我提到的淺二度燒傷的泡皮，這種痂皮是真正意義的表皮下邊的一層叫真皮，真皮部分脫落這是真正意義的痂皮，三度燒傷痂皮跟深二度燒傷痂皮不一樣，一般來說深二度燒傷痂皮脫了3到4周，脫過以后就可以愈合俗稱叫痂下愈合，但是對(duì)三度燒傷痂皮來說它脫落了以后不會(huì)愈合，一般來說脫以后三度燒傷痂皮，大多數(shù)是需要植皮處理的，植皮或皮瓣修復(fù)的方法處理當(dāng)然面積不大，比如說直徑在數(shù)公分之內(nèi)也可以通過換藥愈合也可以不植皮，它的愈合方式是通過周邊爬行這樣上皮化愈合。
燒傷結(jié)痂取決于結(jié)痂的范圍和他的深度。痂皮是淺度燒傷，一般一周左右就會(huì)脫落，這種脫落的痂皮不會(huì)有疤痕，而且好了以后他的皮膚如初的一樣，沒有殘疾，無疤痕；焦痂脫落的時(shí)間可以延長到數(shù)月，深度越深，痂皮就越厚，脫落的時(shí)間就越晚。
估計(jì)這個(gè)問題是這樣的，就是一個(gè)深二度創(chuàng)面，它外面的壞組織結(jié)了個(gè)干痂，那么它可能在痂下愈合，所以這個(gè)也是講深度問題，如果很深的那么就是焦痂，最后脫落以后就是變成肉芽創(chuàng)面，那這個(gè)脫落時(shí)間就不一樣了，有的時(shí)候如果一般是比較淺的，從深二度燒傷的，那可能三度左右開始脫落，脫落以后就愈合了，這種情況當(dāng)然是，可能還是需要醫(yī)生幫助他一起做到，病人自己這樣做的話，不一定能夠做得到。
水痘最常見的并發(fā)癥是皮膚繼發(fā)感染，如膿皰瘡、丹毒、蜂窩組織炎，甚至由此導(dǎo)致敗血癥，它是自限性疾病，如果沒有并發(fā)癥，就以一般的治療和對(duì)癥處理為主，加強(qiáng)護(hù)理，尤其要注意個(gè)人衛(wèi)生，如勤換內(nèi)衣，剪短指甲，必要時(shí)戴上手套，以免小孩因?yàn)轲W，而去抓撓皮膚，減少繼發(fā)感染。而且水痘有一個(gè)特點(diǎn)是四世同堂就是它是成批出現(xiàn)的，早期出來的皮疹已經(jīng)結(jié)痂了，而后來的新的斑疹、丘疹 、皰疹又出來了，所以如果是一部分結(jié)痂了，而沒有完全結(jié)痂的話，最好不要洗頭洗澡，耐心的等到全部皰疹都結(jié)痂了，蛻皮以后再洗，以免二次感染。這時(shí)候可以用溫水洗，但是一定要注意避免受涼，以免病情再出現(xiàn)反復(fù)，而再感染。
水痘主要通過空氣、飛沫經(jīng)呼吸道傳播，但是密切接觸，尤其是接觸患者的皰液，也會(huì)被傳染。它的傳染期主要從出疹前一到兩天，到病變部位全部結(jié)痂約7-8天的時(shí)間。而且水痘有一個(gè)特點(diǎn)是四世同堂，它是成批出現(xiàn)的皰疹，早期出來的皰疹已經(jīng)結(jié)痂了，而后面又有新的斑疹、丘疹、皰疹又出來了，所以如果是一部分結(jié)痂了，而沒有完全結(jié)痂的話，屬于病情的恢復(fù)期，還是有一定傳染性的，需要繼續(xù)隔離至皰疹全部結(jié)痂為止。對(duì)于接觸的易感者，需要檢疫三周時(shí)間。尤其是對(duì)免疫力低下的人群，比如孕婦、新生兒，或是一些正在使用免疫抑制劑的患兒，可以在接觸水痘72小時(shí)內(nèi)，肌注水痘帶狀皰疹免疫球蛋白，可以起到預(yù)防的作用。
