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靳文主任醫(yī)師
神經(jīng)外科

腦積水如何分類

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1、交通性腦積水。它是由于腦脊液的吸收,在蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不完善時引起的全部腦室擴張,包括側(cè)腦室、三腦室、四腦室都擴張。2、梗阻性腦積水。它是由于腦脊液的循環(huán)通路發(fā)生梗阻,包括中腦導(dǎo)水管狹窄、四腦室出口、顱頂蛛網(wǎng)膜向下粘連,這一類型引起的腦積水,都叫梗阻性腦積水。


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    靳文主任醫(yī)師
    神經(jīng)外科
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    腦積水按照年齡分為兒童腦積水和成人腦積水。兒童腦積水主要是見于先天性遺傳因素所導(dǎo)致的腦積水,成人主要是以后天因素所形成的腦積水為主,包括腦出血、腦外傷、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤等所造成的腦積水。 如按照腦積水的形態(tài),可分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水是由于腦積液循環(huán)通路的某個部位出現(xiàn)了粘連和梗阻,從而導(dǎo)致梗阻以上部位的腦積液循環(huán)不暢,聚集在腦室系統(tǒng)內(nèi),導(dǎo)致梗阻部位以上的腦室系統(tǒng)擴大,產(chǎn)生梗阻性腦積水。而交通性腦積水是由于后天因素,比如說創(chuàng)傷以及腦出血所造成的蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦積液出現(xiàn)了障礙,導(dǎo)致整個腦室系統(tǒng)出現(xiàn)了擴大,稱為交通性腦積水。

    郭致飛副主任醫(yī)師
    神經(jīng)外科
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    腦積水的病理分類,那所謂兩大類,第一大類就是梗阻性的腦積水。梗阻性的腦積水又稱為非交通性腦積水,或者稱腦室內(nèi)梗阻性的腦積水,是指病變位于腦室系統(tǒng)內(nèi)或者腦室系統(tǒng)附近,他阻塞了腦脊液系統(tǒng)的循環(huán)通路,而導(dǎo)致的一種積水,也就是第四腦室出口以上部位,發(fā)生的阻塞而導(dǎo)致形成的一種腦積水,他是腦積水中最為常見的一種,它比較常見于蛛網(wǎng)膜囊腫,倒水管的閉塞或者狹窄,正中口或者室間孔的發(fā)育不良等等。第二大類,就是交通事故的腦積水,交通性腦積水,他是由于腦室外的腦積液,循環(huán)通路受阻或者吸收障礙所導(dǎo)致的技術(shù),也有產(chǎn)生過多的腦積液,也有一種就是腦積液產(chǎn)生的過多而導(dǎo)致的腦積水。

    肖以磊副主任醫(yī)師
    神經(jīng)外科
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    腦積水的病因分類的主要分為哪五大類,第一大類的就是創(chuàng)傷性的腦積水,也就是說我們的顱腦,遭受了外傷以后,有可能造成了下腔的出血或者腦室內(nèi)出血,出血吸收以后就會可能對腦積液循環(huán)通路造成一定的影響而導(dǎo)致導(dǎo)致的腦積水的產(chǎn)生,第二大類的就是而言性的腦積水。這類東西比較特殊,他一般都是由于中耳的炎癥導(dǎo)致的,因為中耳發(fā)炎,水腫以后可以導(dǎo)致局部的靜脈回流受阻,他可能對腦積水的循環(huán)通路造成一定的影響而導(dǎo)致腦積水的產(chǎn)生。第三類的就是感染性的腦積水,感染性腦積水一般常見于顱內(nèi)的炎癥,比如說病毒性的腦炎,腦膜炎等等,由于腦室發(fā)生了炎癥,導(dǎo)致了蛛網(wǎng)膜下腔,腦室系統(tǒng)的一個阻塞而產(chǎn)生的,第四個就是占位性腦積水。這也好理解,就是我們顱內(nèi)長了腫瘤,或者說發(fā)生了一個明顯的占位,占位,有可能對腦脊液的循環(huán)通路,造成一定的堵塞。這一類情況太多,那我們統(tǒng)稱為占位性的腦積水,第五大類的就是一個出血性腦積水,出血性腦積水主要是蛛網(wǎng)膜下腔出血,高血壓造成的腦出血等等,因為血液,出來以后,他可能在吸收的過程中,也可能對腦脊液的循環(huán)通路,造成一個堵塞而形成這種腦積水。

    肖以磊副主任醫(yī)師
    神經(jīng)外科
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  • 根據(jù)他的年齡分分類分為兩大類,第一個就是嬰幼兒的腦積水,因為嬰幼兒屬于腦積水發(fā)病比較高的一個人群。在嬰幼兒期的腦積水的循環(huán)通路受阻,或者是吸收的障礙,或者是分泌的過多,這樣腦積水就聚集在腦室系統(tǒng)或者是做蛛網(wǎng)膜下腔,他可以導(dǎo)致腦室系統(tǒng)或者蛛網(wǎng)膜下腔的擴大,這時候,患兒頭顱增大、顱內(nèi)壓力增高,而且會對患兒的腦功能,產(chǎn)生一個嚴(yán)重的障礙,他嬰幼兒的腦積水的發(fā)病率大概千分之三到千分之五等等,因為這一類患兒,對患兒的生長發(fā)育等等,可以造成一個很大的影響,所以說單獨把嬰幼兒腦積水劃分成一類。除了嬰幼兒腦積水,第二大類就是說年長兒童和成人的腦積水,這是第二大類,這類的腦積水,他的就是說治療,他的臨床表現(xiàn)就和嬰幼兒腦積水,有一個明顯的不同。

    肖以磊副主任醫(yī)師
    神經(jīng)外科
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    腦積水的治療實際上它分兩種,一個是對因治療一個是對癥治療,對因治療打比方說,我是因為腦瘤引起來的,我主要是治腦部腫瘤,如果把腦部腫瘤切除了,把腦脊液循環(huán)通路打通了,我的腦積水,自然而然就好了,還有一個是針對,沒有什么可切的東西,只能是做一些,針對腦積水的治療,我們現(xiàn)在最常用的是,叫腦室腹腔分流手術(shù),這是我們最常見的,最常用的,也是最成熟的,一種手術(shù)方式,這種手術(shù)對于緩解腦積水,改善癥狀,效果還是非??隙ǖ?,并發(fā)癥發(fā)生率還是可以耐受的。

    陳琳副主任醫(yī)師
    神經(jīng)外科
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