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查肺癌CT為何代替不了氣管鏡

收聽:5.30w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

查肺癌CT為何代替不了氣管鏡:做CT顯示的是病灶的形態(tài),位置和輪廓,影像的CT只能大概區(qū)分良惡性,它走不了具體病理性質(zhì),如果要明確病理性質(zhì),還需要取得組織學(xué)的檢查來做,取得組織學(xué)如果對中心氣道內(nèi)的病變,通過支氣管鏡取比較方便。

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  • 支氣管鏡以后的發(fā)燒,分兩個(gè)方面的原因,一是原發(fā)疾病的發(fā)燒,第二是氣管鏡后誘發(fā)的發(fā)燒,比如說肺結(jié)核或者肺炎,他本身就發(fā)燒,他做了鏡子以后也發(fā)燒了,是一個(gè)巧合。第二個(gè)方面因?yàn)橹夤茜R的話鏡下操作,誘發(fā)了內(nèi)生性致熱源的釋放,病人比如說灌洗或者活檢以后,病人誘發(fā)了內(nèi)熱性致熱源的發(fā)生,如果是支氣管鏡,誘發(fā)的直接刺激,或者我們操作的刺激,誘發(fā)了內(nèi)生性致熱源的釋放,那么病人的發(fā)燒,一般在38.5度左右,不會(huì)超過38.5度,你經(jīng)過多飲溫開水,服以適當(dāng)?shù)慕鉄徭?zhèn)痛藥物,一般是會(huì)恢復(fù)到正常的。

  • 氣管鏡檢查是分兩步一個(gè)問題分兩個(gè)方面,第一個(gè)問題我直接肉眼下看到,結(jié)果我當(dāng)時(shí)都可以給你做完就可以給你,您取得了活檢的刷檢的灌洗的標(biāo)本,這些標(biāo)本都有一定的時(shí)間要求才能報(bào)結(jié)果,比如說活檢的組織學(xué)去做病理切片,它要取材、包埋、脫水、制片、染色、觀察、報(bào)告這個(gè)周期就是要三到一周的時(shí)間有的更長。比如說取得灌洗液我要做羅氏培養(yǎng),培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的敏感性藥物敏感性,傳統(tǒng)的方法要求兩到三個(gè)月,而我們有的標(biāo)本的話,比如說我們的涂片抗酸染色當(dāng)天都可以報(bào)結(jié)果,所以因你所取得的標(biāo)本檢查的項(xiàng)目不同而時(shí)間各異,不是像有的老百姓說的你有熟人就快沒熟人就慢,所以說還是那句話,咱們要相信大夫相信科學(xué)尊重知識(shí)。

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    CT檢查是不能夠代替腸鏡檢查的,CT檢查是常用的檢查手段,主要是在空腹下進(jìn)行可以觀察到腹部里面多個(gè)臟器異常密度的病變,而腸鏡檢查主要側(cè)重于大腸內(nèi)腔的病變,腸鏡檢查不僅可以看到息肉、炎癥、腫瘤等病變比較直觀,而且可以進(jìn)行病理的活檢,這是CT檢查無法取代的。

    周曉黎副主任醫(yī)師
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    韓松巖副主任醫(yī)師
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