中央型肺癌是我們支氣管鏡介入治療良好的適應(yīng)癥，經(jīng)過支氣管鏡，完全可以經(jīng)過熱消融冷消融，冷凍消融直接就消融掉了，避免開刀了，如果是良性腫瘤，我們可以達(dá)到根治的目的，而對(duì)于惡性腫瘤，只是我們姑息治療，如果有手術(shù)指征，還是主張去做根治性治療。
中央型肺癌是我們支氣管鏡介入治療良好的適應(yīng)癥，經(jīng)過支氣管鏡，完全可以經(jīng)過熱消融冷消融，冷凍消融直接就消融掉了，避免開刀了，如果是良性腫瘤，我們可以達(dá)到根治的目的，而對(duì)于惡性腫瘤，只是我們姑息治療，如果有手術(shù)指征，還是主張去做根治性治療。
中央型肺癌就是在中間長的這個(gè)腫瘤，它更容易引起氣道的阻塞，導(dǎo)致患者咳嗽、咳痰不暢，分泌物存積，所以會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等阻塞性肺炎的表現(xiàn)。周圍型肺癌就是長在周邊，所以早期不容易被發(fā)現(xiàn)，大部分是周邊越長越大，侵犯了胸膜，引起了胸水、呼吸困難，患者才來就診。
咳嗽帶血絲，不是做支氣管鏡的禁忌癥，支氣管鏡的禁忌癥，是嚴(yán)重的出血傾向，近期活動(dòng)以后大咯血，大咯血的定義是，一次咯血量超過100毫升，或者是24小時(shí)，超過300毫升以上，才稱為大咯血，如果僅僅痰中帶血，不是支氣管檢查的禁忌癥，完全可以做支氣管鏡。
中央型肺癌的特點(diǎn)如下： 1、氣管分叉的這個(gè)地方是對(duì)咳嗽反射最敏感的地方，所以中央型肺癌最早出現(xiàn)的征相就是刺激性的咳嗽。 2、中央型肺癌每逢咳嗽就會(huì)有氣流迅速出入，所以一部分病人可以出現(xiàn)咳血。3、在中央影響到氣道的主要通道時(shí)，它就會(huì)容易出現(xiàn)氣喘，所以咳嗽的時(shí)候可誘發(fā)氣喘，氣喘的時(shí)候誘發(fā)咳嗽。 4、中央型肺癌還會(huì)壓迫血管、食道，會(huì)引起吞咽困難或脖子腫、臉腫、手腫。 5、中央型肺癌由于長的比較快，容易出現(xiàn)壞死，所以很容易出現(xiàn)一些感染，還會(huì)招致遠(yuǎn)端氣道易于受壓，引起阻塞性肺炎，出現(xiàn)感染、咳嗽、咳痰。
做氣管鏡檢查需要住院嗎？做氣管鏡需不需要住院看您是做什么檢查還是治療，如果說檢查診斷局麻下做的完全可以在門診做不需要住院，如果說做介入治療或者是復(fù)雜手段的或者無痛氣管鏡的話或者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛氣管鏡的情況下是要求住院的，所以說氣管鏡大多數(shù)是在門診做的，只有少數(shù)，相對(duì)來說在我們單位少數(shù)是在住院做的。
如果說患者可接受性適應(yīng)性很好耐受性很好，對(duì)做鏡子不恐懼完全可以在局麻下做一些簡單的診斷和治療。但對(duì)于一些精神高度緊張、恐懼這樣的患者可以采用無痛氣管鏡叫無痛。其實(shí)無痛這個(gè)概念因?yàn)榉闻K沒有疼覺神經(jīng)，所以說稱無痛氣管鏡像無痛的腹腔鏡，無痛胃腸鏡稱是可以的。其實(shí)就是在麻醉醫(yī)師監(jiān)測(cè)下叫鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛術(shù)，還有可以做全麻技術(shù)的話對(duì)患者減輕痛苦是一種方面。當(dāng)然對(duì)一些硬鏡子治療還有硬質(zhì)胸腔鏡治療以及我們對(duì)大型的操作，比如說氣道內(nèi)的大的新生物，我預(yù)估到如果在局麻狀態(tài)下會(huì)大出血危及患者生命的時(shí)候或者是過程時(shí)間很長手術(shù)很復(fù)雜。一般都主張?jiān)谌橄伦鲇茬R子治療，所以說大多數(shù)患者是能接受的。病人不配合反復(fù)做了十幾次，說實(shí)話醫(yī)務(wù)人員忍耐性是有限的，因?yàn)楹枚嗖∪嗽诤筮?。患者和醫(yī)生是共同都想把事情做好。
