還有一種自體的骨頭一塊可以填塞一個東西，現(xiàn)在能不能研究一個跟骨頭差不多的東西進行一個填塞?，F(xiàn)在有一種金屬叫鉭金屬，因為鉭金屬它是帶孔的，它的這個孔徑跟我們骨頭的松質(zhì)骨是差不多的，所以后來是發(fā)現(xiàn)了一種把鉭金屬做成一個鉭棒，在鉆孔解壓的時候我們把這個鉭棒也植入到我們股骨頭以后可能也起到一個部分的支撐作用，那可以延緩股骨頭塌陷或者是這個速率或者它的速度。
還有一種自體的骨頭一塊可以填塞一個東西，現(xiàn)在能不能研究一個跟骨頭差不多的東西進行一個填塞?，F(xiàn)在有一種金屬叫鉭金屬，因為鉭金屬它是帶孔的，它的這個孔徑跟我們骨頭的松質(zhì)骨是差不多的，所以后來是發(fā)現(xiàn)了一種把鉭金屬做成一個鉭棒，在鉆孔解壓的時候我們把這個鉭棒也植入到我們股骨頭以后可能也起到一個部分的支撐作用，那可以延緩股骨頭塌陷或者是這個速率或者它的速度。
可以用自體的骨也可以用異體，我們叫鉆孔解壓再加上植骨，那在這個植骨的過程當(dāng)中我們又可能會分兩種，一個就是我們不帶血管的用別人家的骨頭或者我們?nèi)∽约旱镊墓莵韱渭冏鲆粋€。另外一個的話就是因為缺血的，可以做一個帶血管的肌骨瓣，比較多的現(xiàn)在是用的是腓骨，在上海還有很多有些人是做了帶腓骨的一個植骨以后，也能達(dá)到一個比較好的一個效果這是運用了植骨。
缺血性股骨頭壞死能做植骨術(shù)，但是現(xiàn)在不主張做，因為這個作用破壞性比較大，成功率比較低，過去把髂骨那塊帶移過來，過去是把它移過來，把壞死那兒清理掉，這樣甚至有在做個心形，樣本形的給他塞進去，成功率更低，后來研究帶著骨縫劑帶著血管，這一塊把那兒取小塊骨頭把清理完了帶過來，一個是增加血液循環(huán)，再一個壞死了成功率也很低，因為它本身是自己的骨頭，但成功率太低，所以臨床上很少用。
股骨頭壞死打壓植骨的適應(yīng)癥，也是針對股骨頭壞死的一期和二期，骨頭壞死的治療一個我們髓心減壓，但是有的因為有囊性變在負(fù)重的時候可能造成股骨頭的塌陷，針對這種情況就對于減壓以后清除骨壞死的部分，我們對他進行打壓植骨，打壓植骨可以用自己的松質(zhì)骨，也可以用異體骨，也可以用BMP我們在植骨的同時，能夠在股骨頭囊性變空洞的地方有一個有效的支撐，預(yù)防股骨頭塌陷。因此這也是我們臨床上常用的一種辦法，當(dāng)然對打壓植骨是有禁忌的，比如股骨頭壞死已經(jīng)到了三期，股骨頭的變形非常厲害，即使通過打壓植骨也不能夠使股骨頭的形態(tài)恢復(fù)到原來的狀態(tài)，因此對于改善股骨頭壞死引起的臨床癥狀，沒有明顯的效果，因此對于超過一期、二期的股骨頭壞死，我們一般不采取打壓植骨的辦法。
截骨是指截完骨以后可以旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)以后改變它的負(fù)重的區(qū)域，改變負(fù)重區(qū)域。原來沒有壞死的地方去持重，這個時候可能就不塌陷，不疼痛。 股骨頭發(fā)生壞死、塌陷，癥狀會產(chǎn)生疼痛，但是股骨頭壞死最主要發(fā)生在負(fù)重的部位，如果用手術(shù)的辦法，按我們原來不持重的這個地方變成持重，這個時候疼痛就會減輕，塌陷就會減緩。
異體干細(xì)胞移植又叫異基因造血干細(xì)胞移植，顧名思義干細(xì)胞是來源于患者以外的其他的人，有可能是他的親戚朋友，包括同胞間的兄弟姐妹，包括他的子女或者是他的父母，或者是他的堂兄妹表兄妹這樣親緣關(guān)系的構(gòu)成，也包括骨髓庫里邊的志愿者捐獻(xiàn)的干細(xì)胞，還包括臍帶血留存的干細(xì)胞，所以這樣一些干細(xì)胞，其實都有共同的特點，都是來源于患者以外的干細(xì)胞，所以做這樣的移植叫做異基因的造血干細(xì)胞移植，那么異基因的造血干細(xì)胞移植，正是因為引入了其他來源的健康的造血干細(xì)胞，通過移植重建了患者的正常的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，特別是正常免疫系統(tǒng)是非常重要的，從而減少了像白血病這類惡性疾病移植后的復(fù)發(fā)，這是它的最大的一個優(yōu)點，當(dāng)然隨著其他異基因的異體干細(xì)胞的引入，在患者的體內(nèi)生存以后不可避免的可能會帶來排斥反應(yīng)這樣的毒副作用，是需要醫(yī)生和患者在整個移植過程當(dāng)中去積極應(yīng)對預(yù)防和治療。
