剛才我們講了，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤沒有遠處擴散，按照TNM分期分成1期、2期、3a期，這些病人都可以做手術(shù)，如果是不能手術(shù)就3b期的，所以這個TNM分期很重要，我們現(xiàn)在有個PET-CT，就是來判斷分期的，當然我們還有一些術(shù)前的一些其他檢查、骨掃描、縱膈鏡的檢查，來確定能不能做手術(shù)，不能做手術(shù)了就采取其他的放療、化療、靶向治療等等綜合治療，還有中醫(yī)中藥治療等。
剛才我們講了，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤沒有遠處擴散，按照TNM分期分成1期、2期、3a期，這些病人都可以做手術(shù)，如果是不能手術(shù)就3b期的，所以這個TNM分期很重要，我們現(xiàn)在有個PET-CT，就是來判斷分期的，當然我們還有一些術(shù)前的一些其他檢查、骨掃描、縱膈鏡的檢查，來確定能不能做手術(shù)，不能做手術(shù)了就采取其他的放療、化療、靶向治療等等綜合治療，還有中醫(yī)中藥治療等。
第一、腫塊太大或多發(fā)位于多個肝葉，當腫瘤直徑大于10cm的時候,可以判定為巨塊型肝癌，這樣的肝癌如果要做手術(shù)切除，風險是比較大的，腫瘤多個且發(fā)布在多個肝葉往往無法切除；第二、肝硬化嚴重，如果是肝硬化嚴重，肝臟本身就處于失代償期，即使肝癌較小，有些治療也難以進行，手術(shù)更是不行；第三、體質(zhì)虛弱多??；第四、轉(zhuǎn)移擴散，肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移也不能手術(shù)。
對于肝細胞癌的病人做完手術(shù)以后建議做一個TACE治療，經(jīng)脾肝動脈選擇化療，還有栓塞治療。這個治療就是說肝細胞癌的一個重要化療方式。當然部分可以做靜脈化療的病人，化療的藥物對病人是有影響的。影響主要包括胃腸道的反應，惡心嘔吐。第二個是一個骨髓異質(zhì)，包括白細胞降低中系粒胞減少。第三個就是有一部分病人可能會有點脫發(fā)以及少見的其他的一些不良反應，也是對肝功能有一定影響的。多數(shù)病人在化療前都會做一個評估。在病人情況一般還行，就是說肝功能達到A級，正常情況下做TACE治療，做化療基本上都沒有很大的問題。當然這個要靠專業(yè)人士，包括腫瘤科醫(yī)生，包括外科醫(yī)生進行一個綜合的評估以后再決定。
肺癌患者的咳嗽一般是以刺激性的干咳為主，基本上無痰或者少痰。但是一般情況下很難通過咳嗽的癥狀，來判斷是否就是肺癌。 肺癌的判斷，要根據(jù)患者的癥狀、體征以及相關(guān)的實驗室檢查來進行綜合判斷。如血常規(guī)、胸部CT、腫瘤標志物等相關(guān)檢查。肺癌患者除了有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀外，還見于全身消瘦、乏力，以及內(nèi)分泌的紊亂等全身癥狀的出現(xiàn)。 肺癌患者一旦確診，應根據(jù)癌癥的分期進行相對應的治療。
難治性癲癇可以考慮外科手術(shù)治療。有明顯的致癇灶，如腦組織的疤痕、腫瘤畸形、炎癥等。若病灶位于腦區(qū)或一側(cè)半球，不累及重要的功能區(qū)，如語言中樞、運動皮層、中樞可切除皮層、局部皮層病灶或行半球切除。實施手術(shù)的最佳年齡為12到30歲。
需要做手術(shù)的癲癇一種是比較重的，通過口服藥物不能控制的，像癥狀性的局灶性的癲癇發(fā)作，還有海馬硬化的，手術(shù)治療只是一種方式不是常規(guī)的方式，需要結(jié)合腦部CT提供的走勢，有局灶，有通過藥物不能控制的才能采取手術(shù)治療，手術(shù)治療最終不能完全替代口服藥物，所以手術(shù)治療還是比較局限，對于嚴格掌握適應癥，需要做系統(tǒng)的檢查，這樣來掌握適應癥。
