它一般就是在足弓的一個(gè)最高點(diǎn)，足舟骨的位置。因?yàn)槲覀兤綍r(shí)人體維持足弓的，最主要的結(jié)構(gòu)叫脛后肌腱，這個(gè)肌腱就是只在舟骨上，它發(fā)力以后因?yàn)橹酃窃谧愎淖罡唿c(diǎn)，所以它拉住舟骨，就像咱們索的那個(gè)大橋用條索拉住這個(gè)大橋就能把這個(gè)橋給撐住。這也是一樣。脛后肌腱拉住舟骨以后相當(dāng)于把整個(gè)足弓就提起來(lái)了，所以往往都是這個(gè)脛后肌腱出問(wèn)題了，它拉不住了才往下塌。
它一般就是在足弓的一個(gè)最高點(diǎn)，足舟骨的位置。因?yàn)槲覀兤綍r(shí)人體維持足弓的，最主要的結(jié)構(gòu)叫脛后肌腱，這個(gè)肌腱就是只在舟骨上，它發(fā)力以后因?yàn)橹酃窃谧愎淖罡唿c(diǎn)，所以它拉住舟骨，就像咱們索的那個(gè)大橋用條索拉住這個(gè)大橋就能把這個(gè)橋給撐住。這也是一樣。脛后肌腱拉住舟骨以后相當(dāng)于把整個(gè)足弓就提起來(lái)了，所以往往都是這個(gè)脛后肌腱出問(wèn)題了，它拉不住了才往下塌。
平足癥一般來(lái)講在臨床上有兩種患者，一種是小朋友的平足癥，還有一種是成年人的平足癥，很多小朋友的平足癥家長(zhǎng)帶小朋友來(lái)看，說(shuō)醫(yī)生我的孩子沒(méi)有足弓，那我們一般需要看看這個(gè)小朋友的年齡，多大的一個(gè)孩子也許小朋友只有四五歲。那我們一般孩子的足弓是一般要七到八歲以后才會(huì)發(fā)育出現(xiàn)足弓的，這種平足這種小朋友四五歲小朋友的這種平足一般我們稱之為生理性平足這是正常的，沒(méi)有任何問(wèn)題的。我們也告訴家長(zhǎng)觀察就可以了不要做過(guò)多的干預(yù)當(dāng)然還有一些大孩子，比如說(shuō)十歲以上的或者是十三四歲的孩子出現(xiàn)的一些平足癥，同時(shí)這些孩子往往還有一些癥狀，比如說(shuō)內(nèi)側(cè)疼痛運(yùn)動(dòng)之后的內(nèi)側(cè)疼痛或者說(shuō)容易疲勞，那我們就需要去關(guān)注這樣的病人這是一類孩子的病人。另外還有一類患者是成年人，成年人的平足癥往往多見(jiàn)于四五十歲的中老年人，這種平足癥呢往往是獲得性的我們稱之為成人獲得性平足，這樣的平足癥患者到門診來(lái)看病的時(shí)候，主要的癥狀就是一個(gè)內(nèi)側(cè)疼痛，往往病人都是說(shuō)我走路的時(shí)候內(nèi)側(cè)會(huì)疼足的內(nèi)側(cè)會(huì)疼，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候疼得會(huì)更劇烈，甚至有些患者疼痛是非常難以忍受的，一走路就出現(xiàn)疼痛這樣叫成人獲得性平足。
平足癥是有遺傳性的，但是現(xiàn)在關(guān)于平足癥的遺傳基因的這種問(wèn)題或者染色體的這種問(wèn)題，還搞得不是很清楚，在醫(yī)學(xué)上確實(shí)是有遺傳相關(guān)的，見(jiàn)過(guò)這樣的病人就是爸爸媽媽有一方是平足，然后我們通過(guò)手術(shù)干預(yù)了然后他因?yàn)樽鲞^(guò)手術(shù)，他對(duì)他孩子這個(gè)足弓的發(fā)育就非常非常的敏感和注意，等他孩子到了十幾歲以后仍然沒(méi)有足弓的時(shí)候，他就會(huì)帶孩子來(lái)掛我們門診來(lái)咨詢，檢查他孩子是不是也有問(wèn)題確實(shí)有這樣的情況。
平足癥的矯正一般分為幾個(gè)階段，根據(jù)不同期的平足采取不同期的矯正方式，首先先說(shuō)這個(gè)成人的成人獲得性平足，對(duì)于早期的平足一期的平足，如果單純表現(xiàn)就是一個(gè)脛后肌腱的癥狀，那我們可以給他佩戴足墊或者是佩戴這種矯形的足墊，矯形的支具或者通過(guò)改變穿鞋的習(xí)慣，往往這樣的患者在早期發(fā)現(xiàn)之后通過(guò)早期的這種外支具的這種手段，患者的癥狀都得到了明顯的緩解，甚至有些患者根本就平足不再發(fā)展，他通過(guò)佩戴矯形足墊就能基本完成日常的生活和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。但是如果平足發(fā)展到出現(xiàn)那種可復(fù)性平足，負(fù)重之后足弓是消失的，如果是這樣的情況單純的矯形足墊也許能夠緩解癥狀，但是也有可能是不能完全緩解癥狀，如果是這樣的情況可能就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)干預(yù)，至于三期和四期平足都是比較嚴(yán)重的平足了它往往會(huì)伴有關(guān)節(jié)炎，這樣的平足只能通過(guò)手術(shù)來(lái)解決。
平足癥顧名思義就是腳是平的，因?yàn)槿苏Ｗ呗酚凶愎?，就是中間這個(gè)內(nèi)側(cè)是有一個(gè)凹陷的。但是如果是平足癥的話，他可能一踩地這個(gè)足弓就沒(méi)了。所以說(shuō)一般這種就是咱們從老百姓的話來(lái)說(shuō)，這個(gè)就是平足。當(dāng)然咱們加了一個(gè)癥，所以說(shuō)因?yàn)槠阶惆Y跟平足還是有區(qū)別的。我們?yōu)槭裁唇衅阶惆Y，就是有癥狀的平足才叫平足癥，如果可能是平足但是你沒(méi)有癥狀，也不疼，也沒(méi)有任何的感覺(jué)，那就不能叫平足癥，只能叫平足。
當(dāng)先天性和后天性的因素造成了足弓結(jié)構(gòu)變化的時(shí)候，臨床上會(huì)出現(xiàn)足弓塌陷足變扁平，這就是扁平足。這種人群在普通人群中的發(fā)病率在10%左右，而只有其中2%到3%的人會(huì)出現(xiàn)癥狀，包括活動(dòng)障礙、行走無(wú)力、易疲勞的癥狀，我們就將這種疾病成為平足癥，其中柔性平足可以通過(guò)保守治療及腳型鞋來(lái)矯正。
