傷殘鑒定往往是受工傷，比方說我們去搶險救災盡管不是直接的受害者，但是你間接你到那場合以后可能你看到好多的死人你就去抬死人。有的時候回來以后這是一個間接條件間接的應激源，也會給你產生一些創(chuàng)傷。如果時間長了比方說你去搶救救災的時候，你可能腰椎到那兒以后你就腰間盤突出了，因為我們醫(yī)院就有這種情況還有的股骨頭，你抬人的時候可能受傷了那對于身體上有一些殘疾了。那么可以根據(jù)咱們國家有那種傷殘鑒定的一個標準，按照那個可以給予，那如果說我就是不是間接的是直接的，我正在工作的時候那邊地震了或什么的確實引起的了 那這個也可以。一般就是輕傷的那種，這個就是看你符不符合咱們那個人體那個，就叫司法部有個司法鑒定，根據(jù)那個也可以考慮的。
傷殘鑒定往往是受工傷，比方說我們去搶險救災盡管不是直接的受害者，但是你間接你到那場合以后可能你看到好多的死人你就去抬死人。有的時候回來以后這是一個間接條件間接的應激源，也會給你產生一些創(chuàng)傷。如果時間長了比方說你去搶救救災的時候，你可能腰椎到那兒以后你就腰間盤突出了，因為我們醫(yī)院就有這種情況還有的股骨頭，你抬人的時候可能受傷了那對于身體上有一些殘疾了。那么可以根據(jù)咱們國家有那種傷殘鑒定的一個標準，按照那個可以給予，那如果說我就是不是間接的是直接的，我正在工作的時候那邊地震了或什么的確實引起的了 那這個也可以。一般就是輕傷的那種，這個就是看你符不符合咱們那個人體那個，就叫司法部有個司法鑒定，根據(jù)那個也可以考慮的。
創(chuàng)傷后應激障礙和急性應激障礙的區(qū)別，一般來說要不就入睡不好，要不就多夢、睡覺比較淺，要不就早醒，急性期沒治療好他還可以轉入慢性期，同樣一個原因。那么急性期是在一個月之內你還有這些癥狀沒有表現(xiàn)，他沒表現(xiàn)以后他延遲了變成慢性的了，比方說超過一個月到三個月、六個月，在治療上它倆的相對治療有點不一樣，急性期我們除了一個心理的認知治療以外，我們還給一些藥物完了做一些高壓氧艙的治療或者針灸都很見效的。慢性期你就用不著，給一些高壓氧艙的治療了，可能我們除了心理治療以外，然后還有一個去學會認知心理的認知療法，還有些沙盤的一些療法，就是在治療上稍微有一些不同原因其實還是一樣的。
創(chuàng)傷后應激障礙是現(xiàn)代一個社會話題，尤其是這幾年總是天災人禍比方說2008年的地震，那么這就是一個應激源，在一個重大的應激源條件下每個人反應不一樣，有些人通過這個創(chuàng)傷以后一下有病了、焦慮、抑郁、睡不著覺，那有些人通過這些應激以后他的認知的改變，那么三周、四周或者三個月他好了，創(chuàng)傷應激源就說你受到重大的創(chuàng)傷以后，你出現(xiàn)的心理的失衡這是一個大的話題，但是一般情況下它都是失衡以后，兩周、三周人都有個自愈能力，他會調整過來。如果你的兩三周或者三個月、六個月都調整不過來了，那么就產生創(chuàng)傷后應激障礙了。
其實有一些選擇性的后遺癥，比方說受到驚嚇的病人，就突然間你說的性暴力了或啥的時候，她就有恐懼感她今后在出門的時候或者晚間的時候，她就有一些害怕對，但是這樣的人她就是不愿意把燈拉黑對不對，都愿意晚上開著燈睡覺還有個看到一些，自己出去的時候也很害怕都需要有家人陪伴她，所以有選擇性的后遺癥還是有的。
心理創(chuàng)傷后應激障礙有哪些表現(xiàn)：第一個就是閃回就是再體驗，老是一閉眼睛就這個創(chuàng)傷，那個情景就出現(xiàn)了比方地震那么地震前夕情況或地震當時他的處境，他就再現(xiàn)了再體驗了；還有一個就是總是躲避不愿見人，比方說汶川地震那時候咱們不說都防、防賊、防盜就防心理醫(yī)生，因為心理醫(yī)生一去到以后又得扒你創(chuàng)傷你就得說一遍，所以說這個時候他就是躲避。還有就是他有一些高度的敏感人一敏感的時候那么他也驚恐、害怕把自己自閉起來。還有的就是幾周以后比方一個月、兩月以后他還出現(xiàn)焦慮、抑郁還有人吸煙等一些叫創(chuàng)傷后的共病的發(fā)生。
如何判斷是否得了創(chuàng)傷后應激障礙，一般到我這兒來做咨詢，首先我都問你到我這來咨詢前三個月有沒有不開心的事情或者是有一些特別難辦的，創(chuàng)傷特大的事件發(fā)生我們把這個事件叫應激源，你存在不存在應激源這個應激源其實很大，有些就學生來說就是學習壓力大是考試可能考不及格了。一個大的應激源或者有人處對象失戀了，還有一些家里頭出現(xiàn)變故，這些都是應激源還有一些性方面的騷擾，如果存在應激源了現(xiàn)在出現(xiàn)一些不舒服的癥狀的時候，你就可以判斷我可能就是應激引起的。
