1、體位，應(yīng)該多平臥床休息，以增加肝臟的血流量，改善肝細胞的營養(yǎng)，提高腎小球的濾過率，大量腹水的病人應(yīng)該取半坐臥位，使橫膈下降，增加肺活量，減輕呼吸困難；2、大量腹水時，應(yīng)避免腹內(nèi)壓突然劇烈的增加，防止消化道的出血的發(fā)生，比如說劇烈咳嗽、打噴嚏、便秘等；3、控制水和鈉的攝入量，一般食鹽每日不超過2克為宜，進水量限制在每日的1000毫升左右；4、密切觀察腹水和下肢水腫的消長情況，記錄出入水量，及時測量腹圍、體重；5、應(yīng)該加強皮膚的護理，防止褥瘡的發(fā)生；6、飲食上以易消化為主，避免粗纖維和硬質(zhì)的食物，宜少量多餐。
1、體位，應(yīng)該多平臥床休息，以增加肝臟的血流量，改善肝細胞的營養(yǎng)，提高腎小球的濾過率，大量腹水的病人應(yīng)該取半坐臥位，使橫膈下降，增加肺活量，減輕呼吸困難；2、大量腹水時，應(yīng)避免腹內(nèi)壓突然劇烈的增加，防止消化道的出血的發(fā)生，比如說劇烈咳嗽、打噴嚏、便秘等；3、控制水和鈉的攝入量，一般食鹽每日不超過2克為宜，進水量限制在每日的1000毫升左右；4、密切觀察腹水和下肢水腫的消長情況，記錄出入水量，及時測量腹圍、體重；5、應(yīng)該加強皮膚的護理，防止褥瘡的發(fā)生；6、飲食上以易消化為主，避免粗纖維和硬質(zhì)的食物，宜少量多餐。
首先第一個，病人盡可能的臥床休息，而且要限制水和鈉的攝入。第二個在限制飲食和飲水的情況下，給病人合理的用利尿劑。第三是反復(fù)大量的放腹水，但是在放腹水的過程中間需要注意蛋白補充，這個蛋白的補充要以靜脈輸注的白蛋白為主，特別是一些難治性的腹水，一定要在抽腹水之后進行白蛋白或者是新鮮血漿的補充。
1、肝硬化患者必須戒煙戒酒：酒精經(jīng)過代謝產(chǎn)生的甲醛對肝臟的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被損害，此時若再飲酒，易加快病情發(fā)展的速度，還極易形成酒精肝。2、肝硬化患者應(yīng)選擇低鹽、適度蛋白質(zhì)、低脂肪飲食：適當(dāng)進食富含維生素食物、選擇多纖維，少辛辣，無刺激性和較軟的食物。3、預(yù)防感染：肝硬化患者抵抗能力低下，極易發(fā)生腹膜和其他感染。所以，肝硬化病人應(yīng)避免接觸傳染病者，一旦發(fā)生感染，應(yīng)早期、徹底治。4、避免使用損肝藥物：常見易致肝損害藥物有200多種，如四環(huán)素、氯霉素、紅霉素等，應(yīng)禁用或慎用。5、防治并發(fā)癥：肝腹水患者容易并發(fā)上消化道大出血、肝性腦病、腎臟疾病、潰瘍病、血液病、腹瀉、電解質(zhì)紊亂等，要積極治療，盡量減少對肝臟損害。
肝硬化腹水的程度不同，癥狀不一。如果是少量腹水，一般只有輕微的腹脹，包括輕度下肢水腫等情況，大量腹水會使腹部亂膨隆、繃緊發(fā)亮，脹如蛙狀腹，有時膈肌顯著抬高，同時會出現(xiàn)呼吸困難和臍疝的情況，甚至有出現(xiàn)了陰囊水腫，部分患者會伴有胸水，一般都見于右側(cè)。腹水通過各淋巴管經(jīng)辦行開口進入胸腔所致，在利尿或者腹腔穿刺或腹水超濾的前提下，有時還需要處理右側(cè)胸腔積液。
一、出現(xiàn)黃疸：黃疸一般會出現(xiàn)在肝臟疾病的晚期，可以因為肝細胞損害導(dǎo)致黃疸，也可以是因為癌腫壓迫或者是侵犯肝門附近的膽管或者是癌組織或者是血塊脫落引起膽道梗阻所致。二、出現(xiàn)腹壁靜脈曲張：這種情況多見于肝硬化、并且出現(xiàn)門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時。肝硬化出現(xiàn)門脈高壓時可能會伴隨有肚臍周圍靜脈曲張，并且會出現(xiàn)下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下。三、出現(xiàn)惡性腫瘤的全身表現(xiàn)：肝硬化腹水可能出現(xiàn)進行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等，甚至是有的患者會出現(xiàn)特殊的全身表現(xiàn)，稱為伴癌綜合癥。比較多見的有低血糖癥、紅細胞增多癥等，高血鈣、高血脂、類癌等比較少見。四、出現(xiàn)肝腫大或者是肝縮小：肝腹水尤其是酒精性肝硬化導(dǎo)致的肝腹水常常伴有肝腫大，但是晚期往往又會出現(xiàn)肝縮小。右心衰竭、心包積液導(dǎo)致的腹水也會出現(xiàn)肝腫大；肝癌的時候則會出現(xiàn)肝大并且出現(xiàn)質(zhì)堅如石，并且肝表面會出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀；當(dāng)急性型肝靜脈阻塞的時候，則可能會出現(xiàn)突發(fā)性進行性肝腫大并伴肝腹水迅速增長。
治療肝硬化腹水應(yīng)注意這6點。 1.限制患者的水和鈉的攝入。 2.給予患者利尿劑，促進尿液的排除。 3.補充白蛋白，提高膠體滲透壓，減少腹水的形成。 4.控制腹腔的感染，從而減少腹水的形成，促進腹水的消退。 5.對于頑固性的大量的腹水可以選擇腹水濃縮回收素，將腹腔內(nèi)過多的水抽濾出去，減少腹水的量。 6.最關(guān)鍵的是要改善患者的肝功能的狀態(tài)，讓患者出于一個相對比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
