腺樣體肥大一定需要手術(shù)治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)需要結(jié)合患者具體情況進(jìn)行判斷，如果只是腺樣體肥大雖然有鼻塞、打鼾、中耳炎癥狀，那么建議是先保守治療一段時(shí)間，如果一段時(shí)間治療仍然沒(méi)有緩解再考慮手術(shù)。而且現(xiàn)在臨床上有很多病人就是小孩腺樣體切除以后，中耳炎也做了手術(shù)以后緩解的不好，仍然反反復(fù)復(fù)。這時(shí)候病人就不愿意再二次三次手術(shù)。所以對(duì)于腺樣體肥大一定要根據(jù)他的具體的情況來(lái)判斷你是不是需要手術(shù)、急著手術(shù)。如果不手術(shù)建議用中醫(yī)中藥的方法來(lái)進(jìn)行治療。根據(jù)患兒的具體情況來(lái)進(jìn)行判斷不一定需要手術(shù)。
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這個(gè)需要結(jié)合患者具體情況進(jìn)行判斷，如果只是腺樣體肥大雖然有鼻塞、打鼾、中耳炎癥狀，那么建議是先保守治療一段時(shí)間，如果一段時(shí)間治療仍然沒(méi)有緩解再考慮手術(shù)。而且現(xiàn)在臨床上有很多病人就是小孩腺樣體切除以后，中耳炎也做了手術(shù)以后緩解的不好，仍然反反復(fù)復(fù)。這時(shí)候病人就不愿意再二次三次手術(shù)。所以對(duì)于腺樣體肥大一定要根據(jù)他的具體的情況來(lái)判斷你是不是需要手術(shù)、急著手術(shù)。如果不手術(shù)建議用中醫(yī)中藥的方法來(lái)進(jìn)行治療。根據(jù)患兒的具體情況來(lái)進(jìn)行判斷不一定需要手術(shù)。
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兒童腺樣體肥大是否一定要做手術(shù)，一個(gè)是觀察腺樣體到底有多大，如果說(shuō)60% 70%這樣子的，然后孩子又處于七八歲這樣的狀態(tài)中的話，我們可以建議他稍微觀察一下，然后根據(jù)他的一個(gè)情況。比方說(shuō)告訴家長(zhǎng)，一定要注意感冒，預(yù)防感冒，感冒之后及時(shí)應(yīng)用鼻炎的藥，配合中藥，西藥的一個(gè)治療能不能緩解。但是如果對(duì)于低齡的孩子，我們做這個(gè)睡眠監(jiān)測(cè)的指標(biāo)和這個(gè)檢測(cè)指標(biāo)，如果特別嚴(yán)重的話，我們可以選擇手術(shù)的治療方法或者是中醫(yī)的治療，觀察一到兩個(gè)月，看看他有沒(méi)有改善。然后如果中醫(yī)的治療，一到兩個(gè)月沒(méi)有改善的話，也是要及時(shí)建議他進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)楹⒆釉诰艢q到十歲左右，是一個(gè)腺樣體開(kāi)始萎縮的年齡，如果說(shuō)他的年齡太低的話，那到九歲和十歲還有很多年，他沒(méi)辦法堅(jiān)持很多年給他一個(gè)這種低氧的狀態(tài)。那對(duì)于年齡稍微大一些，比方說(shuō)他七八歲了，然后癥狀又不是特別嚴(yán)重的，我們還會(huì)給他選擇一個(gè)先保守治療的。
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首先我們說(shuō)一下什么是腺樣體，腺樣體是在鼻子前面看到有兩個(gè)孔到了后面變成一個(gè)孔，鼻子和口腔是相通的，相通的這個(gè)地方在鼻子后面有一個(gè)橘子瓣一樣的結(jié)構(gòu)，我們叫腺樣體，這個(gè)腺樣體
往往在小孩可以發(fā)生肥大，肥大以后就堵塞了鼻子，堵塞了鼻子以后，鼻子和口腔不通了，這個(gè)小孩就引起了鼻子的堵塞，張口呼吸、打呼嚕，甚至使他大腦的含氧量降低，全身的血氧飽和度降，這個(gè)時(shí)候?qū)植恳a(chǎn)生了影響，一個(gè)是影響了耳朵、鼻子、咽喉，這是局部，然后外觀也發(fā)生變化，眼睛眼距是增寬的、鼻子變得塌鼻的、嘴唇是變得增厚
然后大腦缺氧以后可能智力也發(fā)生下降
記憶力要減退，甚至生長(zhǎng)發(fā)育也發(fā)生影響，所以對(duì)于腺樣體肥大要積極的進(jìn)行治療。一個(gè)就是保守治療，我們總的原則是使這個(gè)鼻子讓它改善它的通氣，改善它的呼吸。第二如果肥大比較明顯，嚴(yán)重影響他的呼吸，甚至打鼾和缺氧，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行腺樣體切除術(shù)，現(xiàn)在腺樣體切除術(shù)也非常先進(jìn)了，一般我們使用等離子，在內(nèi)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)的消融和切除，這樣的話這個(gè)效果非常好，副作用也比較小，所以我們對(duì)于腺樣體肥大要有一個(gè)積極的態(tài)度進(jìn)行治療，另一個(gè)就是說(shuō)如果超過(guò)了60%以上，相應(yīng)的我們剛才說(shuō)的描述的這些癥狀比較嚴(yán)重的話，就應(yīng)該做在內(nèi)鏡下的腺樣體等離子消融切除術(shù)，把這個(gè)疾病徹底的治愈。
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腺樣體肥大的治療主要分為兩個(gè)方面,第一是保守治療,主要是針對(duì)一些病因的治療,比如他有上感有鼻竇炎,就要針對(duì)兒童這種上呼吸道感染鼻竇炎的治療,那么主要是鼻腔的沖洗鼻噴激素的應(yīng)用,還有一些粘液促排劑,促進(jìn)鼻腔和鼻竇粘性分泌物的排出,再有一個(gè)治療就是抗過(guò)敏治療,一些過(guò)敏因素比較重的患兒,建議鼻腔的抗過(guò)敏治療主要也是鼻腔的沖洗鼻噴激素的應(yīng)用,和一些抗過(guò)敏藥的治療,那么這些都屬于保守治療,再有就是比如說(shuō)像兒童的這種平時(shí)的飲食治療,像清淡飲食,再有一個(gè)不要吃更油膩的東西,多補(bǔ)充維C,多喝水,再有一個(gè)就是控制體重,這都屬于保守治療的范疇,還有一部分是需要手術(shù)治療,手術(shù)治療是針對(duì)于保守治療無(wú)效或者是出現(xiàn)了相應(yīng)的并發(fā)癥,比如說(shuō)出現(xiàn)了腺樣體面容出現(xiàn)了打鼾的呼吸暫停出現(xiàn)了,這種低氧的情況,就建議手術(shù)治療,主要是需要全麻,把這個(gè)腺樣體進(jìn)行一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)切除保,持鼻腔的通暢,這樣就會(huì)改善呼吸的問(wèn)題了
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腺樣體肥大肯定是可以用手術(shù)切除,對(duì)病理性的腺樣體肥大的主要的措施就是手術(shù)切除,那么手術(shù)切除主要是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)治療,是通過(guò)鼻內(nèi)鏡直視下,通過(guò)等離子或者是高速的切割吸引器來(lái)吧這個(gè)腺樣體切除掉,手術(shù)切除之后會(huì)明顯的改善鼻腔的通氣,可以改善大部分的這個(gè)腺樣體肥大引起來(lái)的這些癥狀,比如說(shuō)鼻子堵這種睡眠打鼾張口呼吸,夜眠不安記憶力或者是這種兒童白天的行為異常,這些都可以明顯的改善,手術(shù)是治療病理性腺樣體肥大的最常見(jiàn)的手術(shù)方法,那么手術(shù)的方法主要有2種,一種是鼻內(nèi)鏡下用高速切割吸引器經(jīng)口,一個(gè)高速的切割鉆把腺樣體切碎完了,同時(shí)就吸除那么創(chuàng)面進(jìn)行電凝止血,這是一種方法,還有一種方法是用低溫等離子的方法,也是用鼻腔內(nèi)鏡直視下,經(jīng)口腔用射頻低溫消融的方法,把腺樣體就等于是消融掉,那么這種方法術(shù)后疼痛比較少,術(shù)中出血也比較少,也是一個(gè)比較理想的手術(shù)治療方法。
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小孩腺樣體肥大達(dá)到一定程度，比方說(shuō)70%以上，造成了后鼻孔的堵塞，然后你觀察他的睡眠狀況，可以做一個(gè)睡眠監(jiān)測(cè)。如果說(shuō)沒(méi)有條件做睡眠監(jiān)測(cè)的時(shí)候，可以觀察孩子睡眠的狀況，比方說(shuō)他睡眠的時(shí)候，有沒(méi)有張口呼吸，就是有沒(méi)有呼吸音特別粗，然后喘著氣喘著氣，突然停住了，半天才這樣再倒吸一口氣這樣上來(lái)，如果達(dá)到這種情況了，說(shuō)明他還是至少是堵塞在60%以上，這個(gè)就考慮手術(shù)或者是采取一些保守治療。就一定要采取治療的方法，而不是一個(gè)簡(jiǎn)單的預(yù)防了。
