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成人腦積水發(fā)生以后，病人最典型的一個癥狀一個是記憶力的下降，一個是步態(tài)的問題，就是說病人走路歪歪斜斜有點像喝多了。還有最主要的是一個近記憶力的障礙，病人對發(fā)生的事馬上就忘記了。另外一個問題就是大小便失禁，病人本來是一個好好的人，突然發(fā)生小便控制不了或者是大便不好等等這些問題比較常見。
成人腦積水發(fā)生以后，病人最典型的一個癥狀一個是記憶力的下降，一個是步態(tài)的問題，就是說病人走路歪歪斜斜有點像喝多了。還有最主要的是一個近記憶力的障礙，病人對發(fā)生的事馬上就忘記了。另外一個問題就是大小便失禁，病人本來是一個好好的人，突然發(fā)生小便控制不了或者是大便不好等等這些問題比較常見。
成年人腦積水的臨床特征，一般表現(xiàn)為頭疼、惡心嘔吐、視力障礙。第二，慢性腦積水的患者，臨床與慢性顱內(nèi)壓增高為主要特征，可以出現(xiàn)雙側(cè)顳部的疼痛或者全顱的疼痛、還可以出現(xiàn)惡心嘔吐、視神經(jīng)乳頭的水腫、甚至視神經(jīng)的萎縮。這類病人的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為癡呆、行走不穩(wěn)、尿失禁。稱為正常顱壓腦積水三聯(lián)征，這個時候應(yīng)該注意與腦萎縮進(jìn)行鑒別診斷。
對于成年人的腦積水，如果長時間的不治療，慢性的顱內(nèi)壓增高會導(dǎo)致視神經(jīng)的萎縮，導(dǎo)致病人失明、視力下降。還有腦室周圍的滲出，導(dǎo)致腦白質(zhì)的變化，最后如果特別長的時間不進(jìn)行手術(shù)、不干預(yù)病人的神經(jīng)損害的結(jié)果就已經(jīng)形成。最后即便做手術(shù)，可能腦室的彈性也不能恢復(fù)，或者它結(jié)構(gòu)不好，導(dǎo)致功能就恢復(fù)不好。所以如果明確了腦積水，分流依賴性的腦積水還是可以進(jìn)行積極的治療，以換取病人的比較好的神經(jīng)功能的康復(fù)的。
疑病癥的病因分為內(nèi)在病因和外在病因： 內(nèi)在病因是發(fā)病的基礎(chǔ)。內(nèi)因是指患者本身出現(xiàn)的問題，主要有：1、性格因素，疑病癥患者常性格孤僻、固執(zhí)、內(nèi)向，常以自我為中心，內(nèi)心敏感，較脆弱，不喜歡參加社交活動，興趣愛好狹窄；2、對疾病缺乏正確的認(rèn)識，導(dǎo)致軀體出現(xiàn)癥狀就過度焦慮與緊張，總是懷疑自己患上某種疾病，并對所出現(xiàn)的癥狀作出不合理的解釋；3、對生理現(xiàn)象不合理的認(rèn)識，常見于更年期女性及處于青春期的人群。 外因是指外界因素的影響或刺激，主要有：1、家里人或者朋友患了某種疾病，尤其是腫瘤，常懷疑自己也會患此病，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀；2、夫妻存在神經(jīng)癥或者人格障礙者，其子女因長期受到影響，患上疑病癥的幾率增加；3、網(wǎng)絡(luò)上一些信息或者事件的影響，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮不安，感覺自身安全受到威脅，從而導(dǎo)致疑病癥；4、接受過多的醫(yī)學(xué)檢查、過度的治療也是引起疑病癥的原因之一。
本病以持續(xù)存在先占觀念為基本特征，患者表現(xiàn)為過度的關(guān)心自身的健康及身體輕微的變化，總是擔(dān)心自己患有一種或多種軀體疾病，并作出與實際健康狀況不符合的疑病性解釋，常常反復(fù)求醫(yī)?；颊叩囊刹“Y狀可多種多樣，常見的有全身不適，包括惡心、心悸、反酸、胸痛、呼吸困難等。 最常見的就是疼痛，疼痛可為固定的部位，也可為描述不清的多部位疼痛，常見有頭痛、背痛、胸痛，常伴憂慮、恐懼、植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。患者四處求醫(yī)，盡管檢查結(jié)果陰性也不能打消其再次就診的念頭，反復(fù)的向醫(yī)生陳述自身的病情，卻不相信醫(yī)生對檢查結(jié)果以及疾病作出的合理解釋。
疑病癥的癥狀與一些器質(zhì)性疾病及其他精神科疾病相似，需要與以下疾病鑒別： 1、器質(zhì)性疾病，可表現(xiàn)為全身不適或疼痛癥狀，但經(jīng)過實驗室或影像學(xué)檢查可查出具體原因，檢查結(jié)果呈陽性，而疑病癥通常癥狀明顯，檢查結(jié)果呈陰性，兩者容易鑒別； 2、精神分裂癥，精神分裂癥患者可有疑病癥狀，常表現(xiàn)妄想，但患者往往還會出現(xiàn)幻聽、幻視等癥狀，且患者就診不積極，甚至拒絕做醫(yī)學(xué)相關(guān)檢查，而疑病癥患者則反復(fù)要求檢查，兩者通過臨床表現(xiàn)容易鑒別； 3、焦慮抑郁癥，患者會表現(xiàn)為全身不適，如緊張、心悸、呼吸困難等，檢查結(jié)果也為陰性，但患者不會頑固性的認(rèn)為自身存在某種軀體疾病，醫(yī)生經(jīng)過科學(xué)合理的解釋后，患者的求醫(yī)欲望不再強(qiáng)烈，而疑病癥檢查結(jié)果多為陰性，經(jīng)醫(yī)生解釋也不能打消其顧慮。 4、隱匿性抑郁癥，患者常有疑病癥狀，檢查結(jié)果呈陰性，經(jīng)過抗抑郁的藥物治療，疾病可有效控制，而疑病癥則主要以心理治療為主，藥物治療相對困難。
