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王嘉麟副主任醫(yī)師
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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腦血栓容易產(chǎn)生哪些后遺癥

收聽(tīng):3.54w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腦血栓就是急性的腦梗死,它出現(xiàn)幾個(gè)并發(fā)癥,一個(gè)是肺炎腦梗死之后剛開(kāi)始的時(shí)候病人可以出現(xiàn)吞咽的問(wèn)題,家屬一喂就嗆了就形成了吸入性肺炎。比如認(rèn)知下降或者是昏迷會(huì)插這種管子,這種尿管也會(huì)引起泌尿系感染的發(fā)生。另外病人翻身困難的話因?yàn)橹w活動(dòng)不好,翻身也很難的會(huì)形成這種皮膚的壓瘡我們叫它褥瘡,肢體不好的時(shí)候長(zhǎng)期不活動(dòng)會(huì)形成這種靜脈血栓。尤其肢體一點(diǎn)也不動(dòng),尤其是0級(jí)肌力,0級(jí)是最低的肌力一點(diǎn)也不動(dòng)的話,沒(méi)有我們這些康復(fù)師來(lái)給他做活動(dòng),他自己也不動(dòng)他想動(dòng)也動(dòng)不了,這種病人特別容易形成下肢或者上肢的靜脈血栓。急性腦梗死的最嚴(yán)重并發(fā)癥是腦疝的形成,這個(gè)腦組織是水腫的沒(méi)有得到救治,大面積梗死它會(huì)讓這個(gè)腦組織得到擠壓擠壓到孔隙當(dāng)中,我們叫它腦疝這是直接要人命的,這種病人需要緊急來(lái)處理這是急性腦梗死。

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    王嘉麟副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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    中風(fēng)以后最常見(jiàn)的后遺癥就是肢體的活動(dòng)障礙,肢體的功能障礙,包括還有一些語(yǔ)言的問(wèn)題,肢體的麻木這樣一些情況。生活能力的一個(gè)下降;還有一大類(lèi)呢,就是中風(fēng)后的情緒異常,那常見(jiàn)的就中風(fēng)后的焦慮抑郁,這也是我們近幾年對(duì)中風(fēng)病研究的一個(gè)關(guān)注的熱點(diǎn);還有一類(lèi)呢,就是中風(fēng)后的認(rèn)知功能的障礙,中風(fēng)后導(dǎo)致的一些認(rèn)知功能的下降,甚至癡呆的情況,也是我們近期一個(gè)研究的熱點(diǎn)。

    高芳副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    首先得了腦血栓以后要進(jìn)行二級(jí)預(yù)防,二級(jí)預(yù)防首先就是要堅(jiān)持規(guī)律的服藥,把你的血糖、血壓、血脂控制在正常范圍,一定要堅(jiān)持服藥、終生服藥控制好基礎(chǔ)疾病。而且要定期到醫(yī)院復(fù)查,最好是到正規(guī)醫(yī)院,然后找醫(yī)生來(lái)指導(dǎo)你的治療,千萬(wàn)不可盲從廣告。得了腦血栓以后也要盡快的積極的開(kāi)展康復(fù)運(yùn)動(dòng)、康復(fù)治療,腦血栓形成以后會(huì)留下許多后遺癥比如說(shuō)偏癱、失語(yǔ)等,藥物對(duì)這些后遺癥的作用是非常有限的,所以這個(gè)時(shí)候要通過(guò)積極的正規(guī)的康復(fù)治療,大部分病人是可以達(dá)到生活能夠自理,甚至能能夠恢復(fù)到工作崗位的。另外日常生活的訓(xùn)練,病人得病以后往往是生活習(xí)慣和以往是大不一樣,所以說(shuō)要盡早正規(guī)的來(lái)訓(xùn)練病人。另外還要使病人能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí)、調(diào)整情緒,俗話說(shuō)病來(lái)如山倒、病去如抽絲,此話用在腦血管病人身上是更為貼切,既然是已經(jīng)得病了。所以我們就要更加積極的進(jìn)行康復(fù)、重返社會(huì),所以說(shuō)如果是病人出現(xiàn)嚴(yán)重的情緒障礙,我們可以請(qǐng)醫(yī)生來(lái)介入治療。

    張延軍主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    李順蘭副主任醫(yī)師
    吉林市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    第一個(gè),血管病變:最重要而常見(jiàn)的血管病變是動(dòng)脈粥樣硬化,其次是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈硬化。其他還有血管發(fā)育異常,如腦血管畸形;脈管炎,如感染性風(fēng)濕熱、結(jié)核病、鉤端螺旋體病、梅毒等所致的動(dòng)脈內(nèi)膜炎;一些非感染性的脈管炎,如血栓閉塞性脈管炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,動(dòng)脈壁創(chuàng)傷如損傷、手術(shù)、導(dǎo)管、穿刺等;少見(jiàn)的主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤等。第二個(gè),血液成分的改變:血管病變處的內(nèi)膜粗糙,使血液中的血小板易于附著、積聚以及釋放更多的五羥色胺等化中物質(zhì)。血液成分中脂蛋白、膽固醇、纖維蛋白原含量的增加、可使血液粘度增加,致血流速度減慢。此外還有血液病如白血病、紅細(xì)胞增多癥和各種影響血凝固性增高的因素,均使腦血栓形成易于發(fā)生。第三個(gè),血液動(dòng)力學(xué)改變:腦血流量的調(diào)節(jié),受到多種因素的影響。血壓的改變是影響腦局部血量的重要因素,當(dāng)平均動(dòng)脈壓低于9.5千帕和高于24千帕?xí)r,由于血管本身存在的病變,管腔狹窄、自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失效,局部腦組織的供血即可發(fā)生障礙。

    陳少泉主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    腦血栓大多都會(huì)遺留不同程度的后遺癥,只有少數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療后能夠完全好轉(zhuǎn),不遺留明顯的功能障礙。 腦血栓指的就是腦梗死,是血栓形成導(dǎo)致腦細(xì)胞的供血區(qū)域缺血、缺氧,腦細(xì)胞因此壞死,形成功能缺損,腦細(xì)胞壞死是不可逆的,一旦發(fā)生壞死就不能再生,而它所屬區(qū)域的功能也會(huì)完全喪失。 所以,治療腦血栓必須盡早并且及時(shí),在腦細(xì)胞發(fā)生功能喪失而尚未完全壞死時(shí),對(duì)其進(jìn)行挽救以及治療,才有可能使功能恢復(fù)。如已經(jīng)壞死,則要靠周邊仍然存在功能區(qū)域的腦細(xì)胞來(lái)對(duì)其進(jìn)行代償作用,但這種代償作用是比較有限的。因此當(dāng)患者癱瘓較重,或有嚴(yán)重的其他功能缺損時(shí),即使經(jīng)過(guò)治療,仍然會(huì)遺留許多不同程度的后遺癥。

    唐黎黎副主任醫(yī)師
    安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:14