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脊柱骨折的正確搬運(yùn)方法

收聽:4.66w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

脊柱骨折者從受傷現(xiàn)場(chǎng),運(yùn)輸至醫(yī)院內(nèi)的急救搬運(yùn)方式至關(guān)重要,正確的方法是采用擔(dān)架木板甚至門板運(yùn)送,先使傷員雙下肢伸直木板放在傷員一側(cè),三人用手將傷員平托至門板上或二三人采用滾動(dòng)法,使傷員保持平直狀態(tài)成一整體滾動(dòng)至木板上。 治療合并有其他嚴(yán)重多發(fā)傷者,應(yīng)優(yōu)先治療危及生命的損傷,以挽救傷員生命為主。

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    閆鵬副主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院脊柱外科
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    搬運(yùn)脊柱骨折病人應(yīng)該注意如下的幾點(diǎn):(1) 一人在傷病人的頭部,雙肘夾于頭部?jī)蓜t,雙手放于病人肩下,固定頭頸部。如是懷疑頸椎骨折,則先用頸托或自制簡(jiǎn)易頸托進(jìn)行固定后,再行搬運(yùn)。 (2) 另外三人在傷病人的同側(cè)(一般在右側(cè)),分別在傷病人的肩背部、腰臀部、膝踝部,雙手掌從病人背下平伸到傷病人的對(duì)側(cè)。 (3) 四人均單膝跪地。 (4) 扶頭的人一般為指揮者,務(wù)求四人同時(shí)用力,保持病人脊柱在伺一軸線,平穩(wěn)地抬起病人,放于脊柱板或硬擔(dān)架上。 (5) 用多條固定帶將傷病人固定在脊柱板或硬擔(dān)架上。 (6) 2?4人抬運(yùn)擔(dān)架。 在搬運(yùn)過(guò)程中要尤其注意觀察傷情,絕不可亂動(dòng)傷員。如果傷者的頭、胸、脊柱、骨盆等重要部位受創(chuàng),絕不可以隨便變動(dòng)體位。

  • 脊柱骨折的急救搬運(yùn),在臨床上,尤其是在120急救經(jīng)常要遇到。所以急救搬運(yùn)對(duì)患者后期的預(yù)后是有比較大影響。所以首先在急救搬運(yùn)的過(guò)程中,一定要注意是用擔(dān)架或者木板搬運(yùn), 不能夠直接用人抬;第二就是先使兩下肢伸直,然后再兩上肢伸直放身旁,擔(dān)架或者木板放在傷員的一側(cè),兩人或者三人將傷員軀干呈整體滾動(dòng)移至擔(dān)架的木板上,這個(gè)我們稱為滾動(dòng)法。不要使軀干扭曲,這樣會(huì)加重患者脊髓或者脊柱的損傷。還有一種是兩個(gè)人或者三個(gè)人 同時(shí)平托將傷員移至擔(dān)架或木板上,這叫平托法。這種情況下對(duì)脊柱、脊髓保護(hù)比較好,不容易造成繼發(fā)性的損傷。對(duì)于頸椎損傷的傷員,要有專人托扶頭部,最好是能夠略加頭部的牽引或者佩戴頸托來(lái)做暫時(shí)臨時(shí)的固定。

  • 一旦病人發(fā)生脊柱骨折,我們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)在搬運(yùn)的過(guò)程中,一定要保持病人脊柱,在同一個(gè)水平線的狀態(tài),不能一個(gè)人扶著頭,一個(gè)人拖著腿,這樣辦容易加重脊柱骨折,或者加重的神經(jīng)損害,另外一個(gè)在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中,病人可以放到擔(dān)架上,或者平放著轉(zhuǎn)運(yùn)車上,不要隨意的發(fā)生,脊柱的扭轉(zhuǎn)這樣動(dòng)作,以防止發(fā)生神經(jīng)損傷加重的情況,對(duì)于脊柱骨折的急救。

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    單純椎體壓縮骨折對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)可以采用三種治療辦法:一個(gè)是保守治療,一個(gè)是做一個(gè)微創(chuàng)的,一個(gè)椎體成形治療。保守治療需要長(zhǎng)時(shí)間臥床,臥床大概需要三個(gè)半月到四個(gè)月左右時(shí)間,微創(chuàng)手術(shù)比較簡(jiǎn)單也比較安全,手術(shù)后即刻病人就可以離床活動(dòng),緩解疼痛的效果特別好,對(duì)脊柱的穩(wěn)定性也特別好。單純的椎體爆裂骨折,穩(wěn)定性的這種椎體爆裂骨折可以采用。不穩(wěn)定性的爆裂骨折這就需要手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)第一是要恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性,第二是要解除椎管內(nèi)的壓迫,解除神經(jīng)的壓迫,,不穩(wěn)定性骨折,骨折脫位這樣的骨折,一定要進(jìn)行手術(shù)治療。