食管癌術(shù)后如何安排復(fù)查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
食管癌術(shù)后建議術(shù)后三個(gè)月到門診進(jìn)行復(fù)查，第二次一般建議六個(gè)月，就是說三個(gè)月六個(gè)月后期病情穩(wěn)定，可以一年復(fù)查一次，這個(gè)是說一定在門診定期復(fù)查隨診，復(fù)查哪些內(nèi)容，到門診除了進(jìn)行常規(guī)的抽血化驗(yàn)的檢查，針對(duì)食管癌術(shù)后的情況，我們要求患者查胸部增強(qiáng)CT，還有就是胃鏡、胸部增強(qiáng)CT是食管癌診斷的方法，通過這兩個(gè)檢查可以有效的排查食管癌手術(shù)后有沒有腫瘤的復(fù)發(fā)，局部有沒有淋巴節(jié)的轉(zhuǎn)移，這個(gè)就是說在門診主要做的一個(gè)內(nèi)容。
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很多疾病在出院以后都需要隨訪，食管癌術(shù)后一個(gè)月時(shí)應(yīng)進(jìn)行隨訪,并進(jìn)行輔助治療，若患者無異常現(xiàn)象，兩年內(nèi)每三個(gè)月進(jìn)行一次隨訪，兩年到四年每半年進(jìn)行一次隨訪，四年到五年后，每年隨訪一次,若五年后患者健康存活，可根據(jù)患者的具體情況決定隨訪時(shí)間。
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沒什么很特別的要求，一般還是主張術(shù)后出院后七天，然后一個(gè)月，三個(gè)月，半年，一年，三年，五年來復(fù)查。術(shù)后早期的復(fù)查主要是做個(gè)造影、做個(gè)B超，注意看有沒有胸腔積液的產(chǎn)生，刀口是不是愈合的良好，另外看看胃的排空情況。遠(yuǎn)期的隨訪主要是看胃動(dòng)力的情況，再一個(gè)看有沒有吻合口的狹窄，如果有吻合口的狹窄，要早期給予干預(yù)，必要的話就做擴(kuò)張。這個(gè)是很重要的，因?yàn)橐坏┪呛峡讵M窄，對(duì)病人生活質(zhì)量還是產(chǎn)生很大的影響，飲食不好營(yíng)養(yǎng)也不好。
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免疫治療目前在腫瘤領(lǐng)域是一個(gè)研究的熱點(diǎn)，某一些腫瘤確實(shí)也取得了很好的效果，比如說胸外科比較常見的肺癌療有一部分病人可以用，而且效果也不錯(cuò)，比如說黑色素瘤也取得良好的效果，食管癌的免疫治療也是有人在研究的，比如說有一個(gè)藥用于食管癌的治療，這個(gè)藥叫可瑞達(dá)，在國(guó)內(nèi)的商品名叫柯瑞達(dá)，這個(gè)藥對(duì)食管的免疫治療以這個(gè)研究的結(jié)果得出，它并不能提高血管的生存率，目前臨床效果還不確切，目前對(duì)免疫治療這一塊來講，在食管癌上面還沒有作為正式的臨床的應(yīng)用或者正式的推廣，到目前為止免疫治療還不能用在食管上可以作為研究，有些病例，比如說晚期了其他方案沒有辦法，研究組來做免疫治療。
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食管癌復(fù)查也是非常重要的內(nèi)容，也是治療的重要的環(huán)節(jié)，通常的復(fù)查的時(shí)間還是手術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月，然后每年復(fù)查一次，復(fù)雜的內(nèi)容主要包括在抽血方面，就是查血常規(guī)、肝腎功、還有腫瘤指標(biāo)這些方面，然后在影像學(xué)檢查方面，主要是有CT、PET-CT這些檢查，最后就是在胃鏡方面的檢查，這是一個(gè)重要的內(nèi)容。
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食管癌術(shù)后復(fù)查的內(nèi)容比較多。首先是血液檢查，血液檢查首先包括血液生化檢查、消化腫瘤標(biāo)記物。其次做胃鏡檢查，做胃鏡檢查主要是想了解吻合口的情況，了解吻合口有無潰瘍，有無腫瘤復(fù)發(fā)，吻合口有無異物等。第三做食管造影，主要是檢查了解吻合口的蠕動(dòng)情況，從動(dòng)態(tài)觀察，看食管吻合口有無狹窄，有無僵硬等。第四進(jìn)一步檢查胸部、腹部增強(qiáng)CT掃描。第五做頸部彩超，了解頸部有無腫大的淋巴結(jié)。第六做骨掃描和頭顱磁共振。
