抗抑郁的藥物：最早有苯乙腈、異丙嗪，后期出現(xiàn)三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林以及氯丙米嗪，效果很好，但是副反應(yīng)比較明顯，影響心血管，以及會(huì)口干、便秘；到90年代開始，出現(xiàn)了第一個(gè)新型的抗抑郁劑，這個(gè)藥物的作用的靶點(diǎn)主要是五羥色胺，再攝取抑制劑是氟西定，又叫百憂解，后續(xù)研發(fā)出了現(xiàn)在的五羥色胺。之后有氟西丁、帕羅西丁、氟伏沙明、舍曲林、艾司西酞普蘭、西酞普蘭叫六朵金花，除此之外還發(fā)現(xiàn)了去甲腎上腺素，雙受體的一些抗抑郁劑，臨床上用得比較多有文拉法辛以及度洛西丁，還有米拉普倫等等，另有曲唑酮 、米氮平以及一些中藥都可以起到抗抑郁的效果。
一、病人的癥狀的嚴(yán)重程度。 二、有沒有自殺的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橐钟舭Y最嚴(yán)重的后果之一就是自殺。 三、病人有沒有合并其他軀體疾病，如冠心病、癌癥、慢性腎功能衰竭等軀體疾病共病抑郁癥，治療時(shí)要慎重考慮。 對(duì)于嚴(yán)重程度是在輕度或輕中度，藥物選擇一般圍繞具體的軀體癥狀的主述對(duì)癥處理。首選藥物一般是氟哌噻噸和美利曲辛的合成藥物。 如果達(dá)到中度或中重度，可能選擇SSRI類的抗抑郁藥，即選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，或者是SNRI類抗抑郁藥，五羥色胺、去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥物包括氟西汀、文拉法辛。 如果達(dá)到中重度或重度并伴有一定程度的消極觀念，可能要考慮聯(lián)合用藥，嚴(yán)重的患者要考慮住院治療。住院治療中主要是安全性的考慮，防自殺、防消極。如果藥物效果治療不理想，可能還要考慮MECT，即電休克治療。 對(duì)于抑郁癥治療方案，要根據(jù)病人的既往發(fā)作史、家庭社會(huì)、康復(fù)后復(fù)發(fā)、社會(huì)心理、既往抑郁癥時(shí)治療有效的藥物等因素來綜合考量制定。
常用的抗抑郁藥物包括：氟哌噻噸美利曲辛片、舍曲林、艾司西酞普蘭、西酞普蘭、氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、文拉法辛和度洛西汀等等 那如何選擇適合自己的藥物呢？一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下，先判斷抑郁的嚴(yán)重程度，常用抑郁評(píng)分量表來判斷是輕度、中度還是重度抑郁。根據(jù)嚴(yán)重程度等因素選擇藥物。氟哌噻噸美利曲辛片是主治輕、中度抑郁的藥物，一般3-5天左右起效。 另外，所有抗抑郁藥物在停藥時(shí)都需要緩慢撤藥，避免發(fā)生撤藥反應(yīng)。 最后抗抑郁治療要有耐心，做到足量足療程治療，避免復(fù)發(fā)。
抗抑郁的藥物：最早有苯乙腈、異丙嗪，后期出現(xiàn)三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林以及氯丙米嗪，效果很好，但是副反應(yīng)比較明顯，影響心血管，以及會(huì)口干、便秘；到90年代開始，出現(xiàn)了第一個(gè)新型的抗抑郁劑，這個(gè)藥物的作用的靶點(diǎn)主要是五羥色胺，再攝取抑制劑是氟西定，又叫百憂解，后續(xù)研發(fā)出了現(xiàn)在的五羥色胺。之后有氟西丁、帕羅西丁、氟伏沙明、舍曲林、艾司西酞普蘭、西酞普蘭叫六朵金花，除此之外還發(fā)現(xiàn)了去甲腎上腺素，雙受體的一些抗抑郁劑，臨床上用得比較多有文拉法辛以及度洛西丁，還有米拉普倫等等，另有曲唑酮 、米氮平以及一些中藥都可以起到抗抑郁的效果。
抑郁癥的治療藥物還是比較多的，常見的有5羥色胺再攝取抑制劑，如帕羅西汀、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明、草酸艾司西酞普蘭等。亦包括米氮平、褪黑素受體的激動(dòng)劑阿戈美拉汀等。還有中醫(yī)中藥的治療，如舒肝解郁膠囊之類的藥物，但每個(gè)人的情況不一樣，抑郁癥型也不一樣，癥狀表現(xiàn)也不一樣。所以具體選藥需要醫(yī)生根據(jù)病人的情況來進(jìn)行選擇。如果患抑郁癥，一定要找專業(yè)的精神科醫(yī)生進(jìn)行處方，可以把癥狀、表現(xiàn)提供給醫(yī)生做參考，讓醫(yī)生根據(jù)癥狀的特點(diǎn)來選擇藥物。同時(shí)需要平時(shí)的一個(gè)自我的調(diào)節(jié)和心理療法，這也很重要。要多注意參加有意義的社會(huì)活動(dòng)，多和家人、朋友溝通交流，必要的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄自己的一個(gè)負(fù)面的情緒。
產(chǎn)后抑郁癥藥物的選擇，首選5-羥色胺再攝取抑制劑， 它在臨床使用的時(shí)間長(zhǎng)，安全性有一定的保障，如果要換藥一定要咨詢?？漆t(yī)生。 據(jù)全球統(tǒng)計(jì)抑郁癥人群已經(jīng)超過癌癥人群，如果產(chǎn)婦本身就有抑郁癥，那在孕期和產(chǎn)后不建議停藥，因?yàn)樵谠衅诤彤a(chǎn)后抑郁情緒會(huì)加重，一旦停藥可能病情會(huì)加重。 產(chǎn)后抑郁癥如果病情不重的情況下，盡量不要吃藥；如果要想正常的哺乳，那建議短時(shí)間的嘗試，同時(shí)一定要加上心理行為治理，可以尋求心理醫(yī)生的幫助，做一些團(tuán)體的輔導(dǎo)或個(gè)體心理治療；如果產(chǎn)婦為重度抑郁癥，那不建議停藥，這時(shí)可以考慮使用最低的有效安全劑量的藥物，然后加上物理治療和心理治療。
對(duì)于抑郁癥的飲食禁忌，迄今為止，還沒有一個(gè)具體的明確的規(guī)定。說哪些食物對(duì)焦慮癥具有調(diào)理作用。部分專家建議多使用一些綠色的食品，包括水果、蔬菜、這個(gè)對(duì)抑郁癥的恢復(fù)，有一定的好處。抑郁癥患者應(yīng)該多吃糖類，多吃含鈣的食物，多補(bǔ)充美，補(bǔ)充氨基酸和b族維生素。那么抑郁癥患者應(yīng)該多吃糖類，這是為什么，因?yàn)樘穷悓?duì)腦部它有安定的作用。多次談?wù)摚軌蛱岣吣X部的散酸的含量。目前物質(zhì)濫用在抑郁癥的患者中較為常見，容易出現(xiàn)一個(gè)共病的問題。因此我們?cè)诓杉钟舭Y患者病史的時(shí)候，首先應(yīng)訊問患者有無物質(zhì)濫用的一個(gè)歷史，如酗酒、精神活性物質(zhì)的使用等等，以便進(jìn)行鑒別診斷。
