食管賁門失馳緩癥的護(hù)理措施有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
因?yàn)槭彻苜S門失弛緩癥是因?yàn)槭彻芟碌睦s肌功能障礙，導(dǎo)致食物不能通過，停留在食管里面，然后食管就會日趨擴(kuò)張以及延長，所以病人就容易出現(xiàn)嘔吐。那么在護(hù)理的時(shí)候就要注意嘔吐不要窒息。病人容易反流，那么病人吃了飯之后就不能馬上睡覺，最好要高枕臥位，平時(shí)吃飯的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽，不要吃的太飽，盡量吃一些柔軟的軟食，高熱量的軟食，給身體提供必要的營養(yǎng)。護(hù)理上來說，特別是晚期的病人，可能體重下降比較明顯，有貧血這種情況下，要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些輸血。病人在精神上可能也比較緊張，因?yàn)殚L期生病，有的時(shí)候要酌情的用一點(diǎn)鎮(zhèn)靜劑，對他進(jìn)行一些心理上的疏導(dǎo)，可能更有利于患者的恢復(fù)。
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因?yàn)槭彻苜S門失弛緩癥是因?yàn)槭彻芟碌睦s肌功能障礙，導(dǎo)致食物不能通過，停留在食管里面，然后食管就會日趨擴(kuò)張以及延長，所以病人就容易出現(xiàn)嘔吐。那么在護(hù)理的時(shí)候就要注意嘔吐不要窒息。病人容易反流，那么病人吃了飯之后就不能馬上睡覺，最好要高枕臥位，平時(shí)吃飯的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽，不要吃的太飽，盡量吃一些柔軟的軟食，高熱量的軟食，給身體提供必要的營養(yǎng)。護(hù)理上來說，特別是晚期的病人，可能體重下降比較明顯，有貧血這種情況下，要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些輸血。病人在精神上可能也比較緊張，因?yàn)殚L期生病，有的時(shí)候要酌情的用一點(diǎn)鎮(zhèn)靜劑，對他進(jìn)行一些心理上的疏導(dǎo)，可能更有利于患者的恢復(fù)。
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食管賁門失弛緩癥是食管下段肌肉神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致的一種疾病。病人經(jīng)常會出現(xiàn)食物，在食管中長期的潴留，導(dǎo)致食管下段擴(kuò)張。嚴(yán)重的食管可以出現(xiàn)屈曲變形，它在臨床上常常表現(xiàn)為主要是，胸口的疼痛、再一個(gè)是吞咽困難，還有就是食物的返流。這是三個(gè)最主要的一個(gè)臨床表現(xiàn)，這個(gè)病發(fā)病率屬于比較少見的疾病。一般來說在臨床上大概是10萬分之一的比例，發(fā)病年齡一般分布在20到40歲左右這個(gè)年齡。病情輕的早期可能通過藥物治療，但是目前還有一種就在內(nèi)鏡下的治療也可以做的，有些嚴(yán)重的可能還要通過手術(shù)來矯正。
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早期就是吞咽困難，緊接著可能病人會出現(xiàn)胸骨后的疼痛，當(dāng)然后期病人可能隨著病情的進(jìn)展可以出現(xiàn)呼吸道的癥狀，由于食物反流可以進(jìn)入呼吸道可以引起病人的咳嗽咽部不適，也甚至病人有燒灼的感覺，嚴(yán)重的可以引起氣管炎甚至肺炎，賁門失弛緩癥這個(gè)病的發(fā)病原因機(jī)理目前不清楚，它有些可能有一些個(gè)別的報(bào)道有些病人可能是神經(jīng)、肌肉的一個(gè)功能調(diào)節(jié)功能障礙導(dǎo)致的疾病，也可以說是神經(jīng)源性的一個(gè)疾病，病因是目前不詳?shù)?，有些病人也可以發(fā)現(xiàn)可能在有些比如說雙胞胎或者家里姊妹之間可能都患這樣疾病的，所以有些也分析，他可能是不是也有一定的遺傳傾向，但是這些原因總歸來說都是臨床在分析的過程中，目前確切的原因是不清楚的。
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賁門失弛緩癥肯定會導(dǎo)致食管損傷的，因?yàn)檫@個(gè)病它最大的障礙就是食物不能順利的進(jìn)入胃腔，食物在食管中可以發(fā)酵以后，細(xì)菌可以對食管壁造成損害，所以可能導(dǎo)致食管的炎癥水腫，他肯定會對食管造成損害的，同時(shí)它可由于食物殘存在食管中可以導(dǎo)致食管中的刺激后，病人可以出現(xiàn)胸骨后的疼痛不適，嚴(yán)重的影響了病人的生活質(zhì)量，同時(shí)食物的反流也可以引起呼吸道癥狀，所以它對人體肯定是有危害的，其實(shí)這個(gè)要做的話，首先可能要從健康的生活習(xí)慣上來減輕損傷。
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食管賁門失弛緩癥要做的檢查，最常用的就是鋇餐造影，鋇餐造影前提是把食管里邊清理干凈，建議做檢查之前先把食管清洗，清洗干凈以后可以做鋇餐造影，鋇餐可以看到食管下段，鋇劑不能順利的流入胃腔可能在食管下段會有所潴留，潴留一段時(shí)間以后就會看到食管下段賁門可能遲緩的開閉了，開了以后鋇劑可能會流入胃腔這個(gè)過程，有些嚴(yán)重的可能看到鋇劑在下段可能顯示以后呈線樣的結(jié)構(gòu)，同時(shí)可能會看到有些像鳥嘴樣的改變，當(dāng)然還有一些嚴(yán)重的可能就看到在食管可能明顯的擴(kuò)張，甚至在膈肌上呈S型的改變，這個(gè)都是在鋇餐造影下能看到的。除了做鋇餐以外，我們還可以選擇內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡檢查前提也是要清理食道，要不然就會影響內(nèi)鏡的觀察的效果，在內(nèi)鏡下也會看到食管下段管壁可能有黏膜可能有炎癥，水腫同時(shí)可以看到食管下段賁門口相對來說比一般人的賁門關(guān)閉的更緊一點(diǎn)，但是內(nèi)鏡還是可以進(jìn)去的，這兩種方法都可以作為食管賁門失弛緩癥的檢測方法。
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第一、最常見的就是食管破裂，因?yàn)槭中g(shù)過程中在下段括約肌切開的過程中最怕的就是穿孔破裂；第二、就是引起的反流性食管炎或者胃食管反流病，食管賁門失弛緩癥手術(shù)容易出現(xiàn)的；第三、就是食管下段的瘢痕的形成，可能導(dǎo)致食管下段的狹窄。并發(fā)癥的早期的處理：首先就在手術(shù)過程中就要注意了，比如在下段食管賁門失弛緩癥手術(shù)的過程中，常用的手術(shù)是下段的，切開下段食管平滑肌的切開過程中就要注意掌握的它的深度，不能過深也不能過淺，同時(shí)在切的過程中，如果早期發(fā)現(xiàn)問題了，術(shù)中就要及時(shí)處理，這是一個(gè)很重要的問題，當(dāng)然為了防止反流性食管炎或者胃食管反流病的發(fā)生，我們現(xiàn)在的手術(shù)方式經(jīng)常會采取不單單的是做食管下段平滑肌的切開，同時(shí)還可以加做防返流的手術(shù)，這樣的話可能就導(dǎo)致反流的機(jī)會就少一點(diǎn)。
