無癥狀的菌尿在臨床當(dāng)中其實是比較常見的，很多患者做尿常規(guī)的檢查后，看到有一項尿液中就是細(xì)菌超標(biāo)認(rèn)為自己膀胱被細(xì)菌感染，發(fā)生了膀胱炎，實際上我們除了看這個尿液中的細(xì)菌的指標(biāo)以外，還應(yīng)當(dāng)關(guān)注尿液中白細(xì)胞的陽性的情況，很多患者臨床上并沒有癥狀，沒有出現(xiàn)尿頻、尿急、尿疼，這些尿路的刺激癥狀或者是發(fā)熱的一些癥狀，僅表現(xiàn)于尿液中的細(xì)菌數(shù)，超過正常值，尿液中的這個白細(xì)胞也是正常的，我們考慮這些患者，就是一個無癥狀的菌尿這種菌尿在一般的，絕經(jīng)期之前的患者是不需要特殊治療的。
根無癥狀菌尿一般是不需要治療的。但是有兩種情況需要治療，懷孕的婦女、要做手術(shù)的患者，經(jīng)過尿道的手術(shù)或者是侵犯尿道的手術(shù)。因為尿道切開或者尿道損傷以后，細(xì)菌可以侵犯入體，可以引起感染。孕產(chǎn)婦要治療是因為無癥狀菌尿可以引起孕期的癥狀，它可以造成產(chǎn)婦和嬰兒的并發(fā)癥，像早產(chǎn)，低體重的嬰兒，還有孕產(chǎn)婦的感染，如腎盂腎炎、全身感染等，泌尿道感染，都會影響胎兒和孕婦的安全，帶來相對的風(fēng)險。
無癥狀的菌尿在臨床當(dāng)中其實是比較常見的，很多患者做尿常規(guī)的檢查后，看到有一項尿液中就是細(xì)菌超標(biāo)認(rèn)為自己膀胱被細(xì)菌感染，發(fā)生了膀胱炎，實際上我們除了看這個尿液中的細(xì)菌的指標(biāo)以外，還應(yīng)當(dāng)關(guān)注尿液中白細(xì)胞的陽性的情況，很多患者臨床上并沒有癥狀，沒有出現(xiàn)尿頻、尿急、尿疼，這些尿路的刺激癥狀或者是發(fā)熱的一些癥狀，僅表現(xiàn)于尿液中的細(xì)菌數(shù)，超過正常值，尿液中的這個白細(xì)胞也是正常的，我們考慮這些患者，就是一個無癥狀的菌尿這種菌尿在一般的，絕經(jīng)期之前的患者是不需要特殊治療的。
無癥狀菌尿被定義為10的5次方以上，這種情況一般多見于老年女性或者有一些婦科的基礎(chǔ)病存在，比如說有卵巢靜脈綜合癥的時候，右側(cè)的卵巢靜脈會壓迫輸尿管，引起輸尿管的尿流，輸送到膀胱受到阻礙之后，出現(xiàn)輸尿管和腎盂的積水，尿液緩慢容易得上尿路的尿路感染。那么對無癥狀的菌尿患者要進(jìn)行影像學(xué)排除解剖的異常，進(jìn)一步專業(yè)泌尿外科檢查明確造成。
無癥狀性的細(xì)菌尿一般是不需要治療的，但有兩種情況還是需要進(jìn)行治療。1、有些細(xì)菌定植在尿道里面，一般不危害到泌尿道，它們是一種共生的關(guān)系，就像腸道里的細(xì)菌一樣的，所以一般是不需要治療的。2、當(dāng)懷孕的妊娠婦女出現(xiàn)細(xì)菌尿時，即使沒有癥狀，那么也需要治療，因為妊娠婦女一旦有細(xì)菌尿，她們有非常大的機(jī)遇會發(fā)展到有癥狀性的泌尿道感染，甚至是腎盂腎炎，這對母體和胎兒會造成比較大的影響，可能會導(dǎo)致妊娠中止、胎兒死亡等。3、泌尿道定期要做一些有創(chuàng)性的檢查或治療，那么會損傷到泌尿道的粘膜，當(dāng)泌尿道粘膜受到損傷的時候，如果尿液里面有一定數(shù)量的細(xì)菌，就可能從這些損傷的粘膜進(jìn)入到人體，然后發(fā)生泌尿道的感染。
無癥狀性腦梗死一般不需要針對其進(jìn)行特殊治療，這種腦梗死一般都是在進(jìn)行體格檢查、做頭顱ct或者頭顱磁共振時發(fā)現(xiàn)的，出現(xiàn)這種腦梗死不需要專門用藥，但是要檢查患者有無導(dǎo)致腦梗死的危險因素，必要時對其進(jìn)行預(yù)防治療。比如說患者有高血壓、血壓、糖尿病、高血脂就要調(diào)節(jié)血糖、血壓、血脂，服用相應(yīng)的降壓藥、降糖藥、降脂藥，使其控制在正常范圍。如果其腦梗死的病灶較多，雖然沒有癥狀，也可以吃阿司匹林來進(jìn)行二級預(yù)防。
尿隱血陽性需不需要治療，需要明確引起尿隱血陽性的原因。 如果是由于泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤或者是其他原因?qū)е碌哪蛞弘[血，這種情況下是需要積極治療的。如果沒有其他的疾病導(dǎo)致的尿隱血，這種情況下可以通過多飲水，然后定期復(fù)查尿常規(guī)，來觀察患者尿隱血是否正常。 如果是由于泌尿系感染或者間質(zhì)性膀胱炎等疾病導(dǎo)致的尿隱血，這種情況也需要積極的治療的。如果是由于胡桃夾綜合征或者腎下垂等原因?qū)е碌哪螂[血，這種情況只需要增加患者的體重，改善患者的身體狀態(tài)，尿隱血就會痊愈，所以，也不需要通過藥物或者手術(shù)進(jìn)行治療。
