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什么是兒童腦血管畸形呢

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兒童腦血管畸形是兒童的一種先天性的病因,導(dǎo)致的一大類(lèi)的血管的異常都叫腦血管畸形。其中最常見(jiàn)的是腦動(dòng)靜脈畸形,可能占兒童腦血管畸形的大概80%到90%以上,那么其他的類(lèi)型還包括各種各樣的腦血管的瘺,比如說(shuō)硬腦膜的動(dòng)靜脈瘺、軟腦膜的動(dòng)靜脈瘺、大靜脈畸形,這些都來(lái)歸為這個(gè)腦血管畸形,還有一種很常見(jiàn)的是這個(gè)腦海綿狀血管畸形。

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    曾高副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:13
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    腦血管畸形是一種先天發(fā)育的異常,它是腦內(nèi)的血管在胚胎時(shí)期發(fā)育過(guò)程當(dāng)中發(fā)生異常,它的結(jié)構(gòu)發(fā)生紊亂形成的,這個(gè)腦血管畸形它的血管的數(shù)量或者是結(jié)構(gòu)發(fā)生異常以后,就很容易發(fā)生破裂出血,這個(gè)腦血管畸形分為幾種類(lèi)型,一般常見(jiàn)的是動(dòng)靜脈畸形,還有海棉狀血管瘤,毛細(xì)血管擴(kuò)張和靜脈畸形,它因?yàn)槭呛桶l(fā)育有關(guān),因此多見(jiàn)于年輕人一般的是20-40歲是一個(gè)高發(fā)的年齡,一般的中青年或者是青少年人,一旦發(fā)生腦出血,最??紤]的出血原因就是腦血管畸形。

    郭毅主任醫(yī)師
    北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:25
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    腦血管畸形是先天性疾病,先天性疾病就是指胎兒在發(fā)育的過(guò)程中產(chǎn)生的,胎兒在發(fā)育幾周的時(shí)候腦部血管在發(fā)育正常的情況下形成動(dòng)脈、靜脈及中間的毛細(xì)血管網(wǎng)正常的結(jié)構(gòu)。但是發(fā)育毛細(xì)血管的過(guò)程如果出現(xiàn)問(wèn)題如媽媽感冒或者特殊問(wèn)題,沒(méi)發(fā)育好可能會(huì)遺留導(dǎo)致血管畸形。隨著年齡增長(zhǎng)可能會(huì)變化因?yàn)檠鼙旧砭植拷M織會(huì)分泌細(xì)胞因子,誘導(dǎo)一些血管生發(fā)等問(wèn)題,最后可能隨著年齡的增長(zhǎng)都有可能會(huì)發(fā)生出血。但是血管畸形最常見(jiàn)的癥狀是沒(méi)有任何癥狀不一定能發(fā)現(xiàn)。但是有的病人可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的一些癥狀,比如說(shuō)血管畸形比較大出現(xiàn)癲癇、肢體抽搐,還可以出現(xiàn)缺血性的反應(yīng)。有的人有明顯的頭痛和其它一些癥狀才發(fā)現(xiàn),基本上出過(guò)血的病人希望他能夠進(jìn)行治療的,因?yàn)槌鲞^(guò)一次血還有再出血的可能性。如果病人一次血也沒(méi)出過(guò)就不一定需要治療,具體需不需要進(jìn)行相應(yīng)的治療,要進(jìn)行血管的造影,然后由這個(gè)專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)外科血管專(zhuān)業(yè)的大夫來(lái)進(jìn)行判斷是否需要治療,只有那種出血風(fēng)險(xiǎn)特別大的,才是需要我們進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的。

    徐躍嶠副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科
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    兒童的腦血管畸形最常見(jiàn)的癥狀是出血。出血最主要的表現(xiàn)就是腦動(dòng)靜脈畸形,會(huì)引起這個(gè)腦實(shí)質(zhì)的出血,如果說(shuō)畸形靠近腦室,可能會(huì)引起腦室的出血,還有會(huì)引起一些癲癇、抽搐,因?yàn)檫@個(gè)畸形的刺激,導(dǎo)致周?chē)X組織的缺血,而引起腦異常放電,可能會(huì)引起整個(gè)顱內(nèi)靜脈的高壓,非常容易引起腦血栓的障礙,還有一些軟腦膜的動(dòng)靜脈瘺,會(huì)對(duì)腦子周?chē)斐陕缘拟}化、癲癇和發(fā)育遲緩。

    曾高副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科
    02:58
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    治療方法要針對(duì)于不同的血管畸形很個(gè)體化地去治療,總的來(lái)說(shuō)大的方法有三種:第一種是介入的治療,也叫血管內(nèi)治療,是我們通過(guò)非常細(xì)的微導(dǎo)管進(jìn)入到這個(gè)血管里面去;第二種治療方式是手術(shù)直接切除,是治愈率非常高的一個(gè)方法;第三種方法是放射線的一個(gè)治療,就是伽瑪?shù)兜闹委?,不太推薦于4歲以內(nèi)的兒童。

    曾高副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科
    02:54
  • 任何的手術(shù)的治療都可能引起一些新發(fā)的問(wèn)題,我們可以認(rèn)為它是一些后遺癥。那么比如疑似腦出血引起一些腦損害,就可以引起一些后遺癥。腦癱疾病本身就是一些腦損害,也容易引起一系列后遺癥,那么就手術(shù)本身來(lái)講,導(dǎo)致的一些并發(fā)癥,可能也會(huì)引起一些后遺癥。

    曾高副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:37