首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
脊髓拴系是多種病因?qū)е碌囊粋€對于脊髓產(chǎn)生牽拉性影響的一種綜合征。那么常見的原因：比如包括脊髓腰骶部末端的一些各種各樣的病變，比如說是脂肪瘤，比如說是終絲的脂肪化或者說是一些皮毛竇，或者說是脊膜膨出等等，都可以導(dǎo)致這個局部對于脊髓有些震裂和牽拉。那么隨著孩子的生長，那么這種牽拉的導(dǎo)致的影響會越來越明顯，會影響這個脊髓的末端。那么末端的一些功能的障礙，最常見的是大小便的影響，還可能會導(dǎo)致一些下肢的走路姿勢的異常，跟腱的攣縮，馬蹄內(nèi)翻足等等。
脊髓拴系是多種病因?qū)е碌囊粋€對于脊髓產(chǎn)生牽拉性影響的一種綜合征。那么常見的原因：比如包括脊髓腰骶部末端的一些各種各樣的病變，比如說是脂肪瘤，比如說是終絲的脂肪化或者說是一些皮毛竇，或者說是脊膜膨出等等，都可以導(dǎo)致這個局部對于脊髓有些震裂和牽拉。那么隨著孩子的生長，那么這種牽拉的導(dǎo)致的影響會越來越明顯，會影響這個脊髓的末端。那么末端的一些功能的障礙，最常見的是大小便的影響，還可能會導(dǎo)致一些下肢的走路姿勢的異常，跟腱的攣縮，馬蹄內(nèi)翻足等等。
脊髓栓系綜合征是指，由于先天或者后天的因素使脊髓受牽拉，圓錐低位低于腰椎的一二水平，造成脊髓缺血，缺神經(jīng)組織變性等病理改變，在臨床上出現(xiàn)以下肢感覺障礙運(yùn)動功能障礙或者是出現(xiàn)下肢畸形，大小便功能障礙等神經(jīng)損害的癥候群。這一類的癥狀引起的叫做脊髓栓系綜合征脊髓栓系綜合征?？梢园l(fā)生在任何年齡段，臨床上常見的發(fā)病時期，為嬰幼兒時期，青少年時期，主要是青少年的發(fā)育期，中老年期、嬰幼兒時期的發(fā)病主要表現(xiàn)為，大小便的障礙和下肢發(fā)育的異常，這個時期的發(fā)病的人，應(yīng)該盡早采取手術(shù)治療。
脊髓拴系的危害：第一是大小便不暢；第二是下肢走路異常，甚至是這個下肢的一些踝部還有這個足部一些畸形。一旦出現(xiàn)這些癥狀以后再通過手術(shù)把這個拴系的脊髓松開，那么癥狀多數(shù)也不能再得到緩解了。所以這個是脊髓拴系最重要的危害。如果說出現(xiàn)了這個小便的問題，可能一輩子控制不好尿都要反復(fù)地去插尿管或者說是帶著尿不濕。那么對于孩子的影響是非常大的。
脊髓拴系的治療方法最主要是通過手術(shù)去解除拴系。是腰骶部脂肪瘤就把脂肪瘤盡量地切除。那么把這個和脊髓之間粘連的地方給它松開，如果說是皮毛竇引起來的，也會把這個拴系的地方給它切除掉。還有像脊膜膨出等等原因，總的來說就是要解除他的病因。徹底解除這個病因和這個脊髓之間的這種粘連性的這種關(guān)系，把這個脊髓讓它重新恢復(fù)一個自由不讓它再有些粘連拴住，把這個脊髓周圍的這些硬膜進(jìn)行一個重建。
脊髓栓系綜合征患者的術(shù)后護(hù)理也是非常關(guān)鍵的，像出現(xiàn)皮膚破潰的病人，應(yīng)該是做局部的皮膚護(hù)理，患者術(shù)后為了防止局部受壓，應(yīng)該采取側(cè)臥位，當(dāng)出現(xiàn)腦脊液漏的患者，應(yīng)該采取俯臥位，對于已經(jīng)癱瘓的病人，應(yīng)該密切觀察下肢肌力的情況，進(jìn)行被動的下肢活動，以免形成下肢靜脈的血栓，再就是要協(xié)助患者進(jìn)行翻身，防止褥瘡的形成，以免壓瘡造成嚴(yán)重的后果，再就是進(jìn)行協(xié)助患者肢體功能鍛煉，防止出現(xiàn)費(fèi)用性肌肉萎縮，或者是下肢的畸形，配合使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，按時進(jìn)行創(chuàng)面的局部換藥，每天一到兩次。
脊髓栓系綜合征患者一旦診斷，也不是說必須要采取手術(shù)治療，對于出現(xiàn)明顯癥狀的脊髓栓系綜合征患者，應(yīng)該及時采取手術(shù)治療，對于脊髓栓系綜合征患者，手術(shù)治療主要是看患者的年紀(jì)和癥狀。如果患者沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，且已經(jīng)成年或者接近發(fā)育完成，可以暫時不做手術(shù)，一定要采取建立一個隨訪制度，如果一旦癥狀出現(xiàn)，盡早采取手術(shù)治療，但是其他的脊髓栓系綜合征患者，建議一經(jīng)發(fā)現(xiàn)盡快手術(shù)治療，特別是小孩子，如果即便是沒有癥狀，也建議采取手術(shù)治療，像一些出現(xiàn)明顯二便異常，下肢畸形癥狀的患兒，應(yīng)該是采取手術(shù)治療效果要較為理想，尤其是大小便癥狀的改善要明顯優(yōu)于成人。
